Кардиология
Что колят при низком давлении?
16.06.2017
Артериальной гипотензией называют состояние, при котором давление у человека падает ниже 90/60 мм рт.ст.
На фоне гипотонии проявляется слабость и повышенная утомляемость, при резком изменении положения тела кружится голова, кожа бледная, при физической нагрузке возникает одышка и учащенное сердцебиение.
Гипотония может быть острой и хронической. В первом случае причиной резкого низкого давления становится кровопотеря, травмы, инфаркт, отравление. Состояние требует повышенного внимания врачей, поэтому нужно вызывать неотложку.
Во втором случае гипотония может быть первичной (болезнь развивается из-за сбоев в работе сосудодвигательного центра) или вторичной (сниженное давление обусловлено такими болезнями, как малокровие, снижение функций щитовидки, также АД падает при колите, сердечных патологиях, язве, миоме матки и др.).
Чаще гипотония является следствием других болезней, и врач должен выявить первопричину, после чего начать лечение и устранение неприятных симптомов одновременно.
Чтобы повысить давление до нормы, нужно комплексно подходить к терапии. Первым делом врач рекомендует нормализовать режим труда и отдыха, не забывая о прогулках и спорте. Двигаться нужно часто, но без фанатизма, без сильных нагрузок на сосуды. Лекарства, которые колят при низком давлении, в каждом случае подбираются врачом индивидуально. Основные препараты перечислены ниже.
Ангиотензинамид
Препарат повышает давление, оказывая действие на кровеносные сосуды, сокращая гладкую мускулатуру. Назначается при посттравматическом и послеоперационном шоке, а также шоке после интоксикации, инфаркта, тампонады сердца, эмболии лёгких. Лекарство вводится через капельницу в вену, курс длится до нескольких дней.
Противопоказанием к применению лекарства становится нарушение сердечного ритма, гиповолемический шок. Среди побочных действий случается брадикардия, которую можно нивелировать с помощью Атропина.
Гептамил
Такие уколы назначаются для повышения тонуса сосудов и сердечной мышцы, увеличение силы сокращений сердца и коронарного кровотока. Благодаря лекарству кровь возвращается в периферические сосуды, не вызывая сужения их русла. Препарат назначается при инфаркте, астении, гипотонии, сердечной недостаточности в острой и застойной форме, сосудистой недостаточности в преклонном возрасте, а также для устранения последствий приёма нейролептиков. Препарат назначают путём инъекций в вену или мышцу, в зависимости от тяжести состояния пациента.
Противопоказанием к приёму Гептамила является сбой сердечного ритма и гиповолемический шок по причине уменьшения количества крови, циркулирующей по организму.
Дофамин
Лекарство от пониженного давления действует путём повышения тонуса периферических сосудов. Действуя на почки, лекарство повышает кровоток в органе, снижает сопротивление сосудов, улучшает почечную фильтрацию. Назначается при кардиогенном, травматическом, послеоперационном шоке для улучшения гемодинамики. Врач назначает схему лечения, учитывая кардиограмму пациента и другие факторы. Вводится лекарство через капельницу внутривенно, предварительно разводится раствором натрия хлорида или глюкозы. Курс длится от пары часов до нескольких дней, действие начинается сразу с момента введения и заканчивается спустя 10 минут после окончания процедуры.
Противопоказанием к применению является приём ингибиторов моноаминооксидазы, феохромоцитома надпочечников.
Кордиамин
Лекарство стимулирует центральную нервную систему, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, что повышает давление. Назначается при асфиксии от шока, у новорожденных, при нарушении кровообращения в острой и хронической форме, при отравлении барбитуратами и другими лекарствами, при коллапсе. Уколы делают в вену или мышцу, детям – подкожно.
Препарат противопоказан детям при гипертермии, всем – при аллергии на компоненты лекарства, при эпилепсии.
Мезатон
Действующее вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, при этом, не затрагивая бета-рецепторы. Адреномиметическое средство назначается при артериальной гипотензии, сосудистой недостаточности, токсическом, травматическом шоке. Вводится внутривенно, внутримышечно и подкожно, для каждой возрастной группы – своя дозировка.
Лекарство противопоказано при атеросклерозе, гипертрофии желудочков сердца, феохромоцитоме надпочечников. С осторожностью назначают препарат при гипертиреозе, склонности к ангиоспазмам и в преклонном возрасте.
Среди побочных реакций чаще выявляется тошнота и головная боль, учащенное сердцебиение, бледность кожи, тремор рук, судороги.
Норадреналина гидротартрат
Лекарство стимулирует альфа-адренорецепторы, но отличается от действия адреналина тем, что оно менее действует на сокращение миокарда, и более – на сосуды. Вдобавок, лекарство расширяет просвет сосудов в бронхах.
Назначается при резком падении давления в результате кардиогенного шока, травмы ли операции, внутреннего кровотечения, передозировки гипотензивных медикаментов, отравления лекарственными препаратами. Вводится препарат внутривенно при постоянном контроле АД.
Противопоказанием становится гипоксия, пониженное давление на фоне гиповолемического шока, наркоз на базе Фторотана, Хлороформа, Циклопропана. С осторожностью лекарство назначают при тромбозе сосудов, атеросклерозе, инфаркте в анамнезе.
Препарат может вызывать следующие побочные реакции: анорексия, головная боль, одышка, аритмия, светобоязнь.
Фетанол
Препарат действует аналогично Мезатону — стимулирует альфа-адренорецепторы, но повышает АД на более протяженное время, хотя не так сильно. Назначается при шоковом состоянии, коллапсе, гипотонии различного происхождения. Препарат вводится подкожно, в вену и мышцу – выбор способа зависит от возраста пациента, степени тяжести болезни.
Противопоказаниями к назначению препарата являются: гипертония и выраженный атеросклероз. С осторожностью назначают лекарство при вероятных резких спазмах сосудов.
Побочное действие может проявляться при слишком быстром введении вещества в виде головной боли.
Эфедрина гидрохлорид
Действующее вещество стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, оказывает более продолжительное воздействие по сравнению с Адреналином, но не такое сильное. На фоне приёма лекарство расширенные сосуды сужаются, уменьшается проницаемость стенок. Уколы назначаются при гипотензии, вызванной шоком, коллапсом. Кровопотерей после травмы или операции, отравлении наркотическими веществами или барбитуратами, передозировке гипотензивными лекарствами. Инъекции назначаются внутривенно, подкожно, внутримышечно.
Препарат противопоказан при нарушении сердечного ритма, атеросклерозе, гипертензии, гипертиреозе.
Возможны следующие побочные реакции: бессонница, судороги, стенокардия и тремор конечностей, галлюцинации, головокружение, проблемы с мочеиспусканием, плохой аппетит.
Камфора
Уколы повышают тонус центральной нервной системы, стимулируют циркуляцию крови и дыхание, повышают АД. Действующее вещество сужает сосуды, повышает метаболизм сердечной мышцы, увеличивает её сократительные способности. Лекарство назначают при резком падении давления, хронической гипотензии, упадке сил, отравлении обезболивающими и снотворными таблетками, угнетении дыхания. Масляный раствор вводят под кожу в дозировке, рассчитанной по возрасту.
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, эпилепсии, аневризме аорты, эндокардите, высокой нервной возбудимости.
Среди побочных эффектов чаще встречается аллергическое высыпание на коже, нервное возбуждение, масляная эмболия.
Кофеин
Известное вещество, способное стимулировать ЦНС. Является психостимулятором, аналептиком, кардиотоником. Применятся при сердечной и сосудистой недостаточности, угнетении нервной деятельности, спазмах церебральных сосудов, сонливости, артериальной гипотензии. Инъекции делаются подкожно, дозировка детям и взрослым различается.
Кофеин противопоказан при высоком давлении, атеросклерозе, в преклонном возрасте, при глаукоме, бессоннице и высокой нервной возбудимости.
Среди побочных действий чаще выявляются: аритмия, беспокойство, тахикардия, тошнота до рвоты.
Мидодрин
Лекарство действует, как Мезатон и Норадреналин – стимулирует альфа-адренорецепторы, не затрагивая бронхиолы, миокард, сердечные сокращения. Лекарство сужает сосуды, повышает АД медленно и равномерно. Назначается при гипотензии разного происхождения – идиопатической, вторичной, ортостатической и пр. Уколы делаются дважды в день с условием обязательного контроля гемодинамики и давления.
Среди противопоказаний выделяют атеросклероз, аденому простаты, беременность, глаукому, гипертонию.
На фоне гиперчувствительности или случайной передозировки могут проявиться такие эффекты: чрезмерное потоотделение, сильное повышение АД, брадикардия, проблемы с мочеиспусканием, «гусиная кожа».
Пантокрин
Представляет собой натуральный препарат – спиртовую вытяжку из пантов марала, изюбря. Лекарство стимулирует нервную и сердечно-сосудистую систему, повышает активность кишечника и улучшает тонус мышц, нормализует АД и повышает работоспособность.
Назначается при неврозах и переутомлении, гипотензии, астении, чрезмерных физических и умственных нагрузках. Инъекции делаются подкожно.
Препарат противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, стенокардии, онкологии, лактации и беременности, диарее, повышенной свертываемости крови. На фоне лечения может проявляться головная боль, бессонница, сильное повышение АД, аллергия.
Подводя итоги, можно отметить, что лекарственных средств от гипертонии гораздо больше, чем от пониженного давления.
Врач подбирает эффективные препараты от гипотензии после выявления причин такого состояния, ознакомления с картиной болезни пациента, результатами диагностики.