Кардиология
Капли от давления
27.05.2017
Пациентам с гипертонической болезнью, артериальными гипертензиями различного происхождения, во время резкого ухудшения самочувствия, гипертонического криза, важно иметь под рукой препарат, сравнимый по скорости и эффективности воздействия с внутривенной инъекцией.
Эти свойства сочетают капли от давления: быстро всасываются, разворачивают действие в течение 1-2 минут после приема, легко отслеживать дозировку. Среди препаратов, предлагаемых в этой лекарственной форме, чаще используют капли от гипертонии фармадипин.
Что входит в состав
Капли для нормализации давления фармадипин содержат препарат нифедипин, входящий в группу блокаторов кальциевых каналов или антагонистов кальция. Медикаменты их этой группы используют для лечения стенокардии, гипертонической болезни, разных видов артериальной гипертензии, патологий бронхо-легочной системы. В качестве дополнительных составляющих в каплях есть этиловый спирт и полиэтиленгликоль.
Действие нифедипина основано на способности препарата блокировать каналы, через которые ионы кальция попадают внутрь кардиомиоцитов и клеток гладкой мускулатуры сосудов, преимущественно артериальных. Находясь внутри мышечной клетки Са участвует в механизме мышечного сокращения, повышает его силу.
Прием блокаторов кальциевых каналов (антагонистов кальция) снижает силу и частоту мышечных сокращений клеток, расслабляет стенки периферических артериальных сосудов, улучшает кровоснабжение миокарда кислородом. Одновременно происходит уменьшение общего периферического сопротивления сосудов, сердечной постнагрузки. На фоне улучшенного коронарного кровотока, усиливается снабжение сердечной мышцы кислородом, сердечные сокращения проходят с большей эффективностью, но снижается их сила, уменьшаются размеры сердца при кардиомегалии разного происхождения.
Препарат помогает при высоком давлении в легочной артерии, улучшает кровоснабжение головного мозга. Препятствует образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, слипанию тромбоцитов. Повышает объём выведения натрия, воды.
Список лечебных воздействий на организм дополняет свойство нифедипина не накапливаться в организме, но в этой бочке меда есть ложка дегтя. При длительном ежедневном использование к нему снижается чувствительность, и лечебный эффект сходит на нет.
Почему капли действуют быстро
Чтобы объяснить, почему оказывать неотложную помощь при гипертоническом кризе, лучше дав больному капли, надо понимать, что происходит с лекарством при попадании в организм. Изучением процесса изменения медикаментов внутри организма человека, в каком виде они наиболее эффективны, занимается наука, называемая фармакокинетика.
Таблетки, содержащие нифедипин, используются от повышенного давления с 50-х годов ХХ века. Всё это время процесс всасывания нифедипина, трансформации в организме, изучался, формировался список показаний и противопоказаний, рекомендуемых способов приема. Оказалось, что при приеме внутрь любых лекарственных форм нифедипина, он на 50% разрушается в печени при первом прохождении через нее с током крови. То есть лечебное действие могут оказать от 40-60% принятого препарата. Подобный эффект был учеными замечен еще при изучении нитроглицерина. Выход из ситуации, когда большая часть лекарственного вещества принимается пациентом просто так, прост. Надо либо ввести лекарство внутривенно, либо воспользоваться сублингвальным способом приема препарата, то есть «под язык».
При сублингвальном приеме препарат успевает оказать лечебный эффект до первого попадания по кровотоку в печень. Он разворачивает действие спустя 5-10 минут после приема и достигает пика эффективности через 15-45 минут. Полностью покидает организм он через 4-6 часов с момента приема. Метаболизм и выведение лекарства замедляются при наличии у человека болезней печени, недостаточности ее функции, с возрастом. Поэтому доктора рекомендуют пожилым пациентам или людям с заболеваниями печени увеличить интервалы между приемами лекарства.
Огромный плюс приема капель фармадипин в том, что их очень тяжело, практически невозможно передозировать, отслеживая лечебный эффект от принятия.
Инструкция по применению
Использовать лекарство можно только после консультации с лечащим врачом! Никакой самодеятельности. Это препарат может спасти жизнь, но так же легко он может убить!
Капли от давления — это неотложная помощь при гипертоническом кризе, которую больной оказывает сам себе. Использовать их для постоянного приёма не рекомендуется: действующее вещество не накапливается в оганизме, но через 2-3 месяца рецепторы утрачивают к нему чувствительность, это заставляет повышать дозу в разы, нанося вред, ставя под угрозу жизнь и здоровье пациента.
Самый простой и безопасный способ приема фармадипина — использовать лекарство при резком, внезапном повышении артериального давления больше чем на 20-25% от рабочего. Нельзя сказать однозначно при каких значениях АД пить препарат, потому что при рабочем давлении 100/80 мм.рт.ст. гипертоническим кризом будет подъем АД до 140/110, а при рабочем 150/100 криз разовъется, если давление повысится до 180/100. Поэтому при оказании себе помощи принимайте во внимание только свое самочувствие, исходите из уровня поднятия давления.
При гипертоническом кризе капните на кусочек сахара 1-2 капли лекарства, подержите под языком до полного рассасывания. Важно, чтобы фармадипин всосался через сосуды ротовой полости, которых особенно много под языком.
В каждой капле фармадипина содержится около 0,6 мг нифедипина. Масимальная разовая доза для взрослого человека 5 капель или 3,35 мг, пациентам с медленным метаболизмом лекарства в печени можно разово выпить 3 капели и не больше.
Если в течение 15 минут после первого приема препарата давление снижаться не начало, лекарство можно выпить повторно. Если не помог от повышенного давления повторный прием, вызывайте скорую помощь! Помните, снижать давление сразу можно не более чем на 10% от кризовых значений, нормализуя его постепенно. То есть, если давление было 190/110, то через 15 минут оно должно стать в районе 170-175/100. Резкое падение АД после криза может привести к ишемическому инсульту!
Под присмотром лечащего врача разовую дозу можно увеличивать, но только после одобрения доктором. В инструкции препарата написано, что разовая доза может быть увеличена до 10-15 капель. Эта информация для врачей, а не для больных. Специалист постепенно доводит однократный прием лекарства до этой дозы, контролируя состояние пациента, будучи готовым в любой момент оказать ему неотложную помощь.
Кому препарат принимать нельзя
Снижать давление во время гипертонического криза с помощью капель фармадипин нельзя больным с определенными состояниями. Вот их список:
- в остром периоде инфаркта миокарда (первый месяц с начала заболевания), при развитии кардиогенного шока;
- с декопенсированными митральным или аортальным стенозом;
- при переходе стенокардии напряжения в нестабильную форму;
- с декомпенсированной сердечной недостаточностью;
- при систолическом давлении ниже 90 мм.рт.ст.;
- с нарушениями сердечной проводимости.
Определить точно наличие противопоказаний может только доктор. Препарат противопоказан беременным, кормящим, маленьким детям. У этих групп пациентов капли нельзя использовать никогда, ни при каких обстоятельствах!
Кроме противопоказаний, существуют еще особенности приема: капели от давления надо с осторожностью совмещать с некоторыми лекарствами и продуктами.
Особенности взаимодействия
Нифедипин, являющийся действующим веществом капель от давления, способен усиливать и продлять действие некоторых лекарств. К ним относятся:
- мочегонные средства;
- нитраты, в том числе нитроглицерин;
- бета-блокаторы, такие как анаприлин;
- некоторые виды антидепрессантов;
- антибиотики большинства групп;
- хинин.
Чтобы избежать отравления лекарствами, называйте своему врачу все препараты, которые принимаете, даже если это слабительное, которое пьете раз в неделю. При подозрении на отравление медикаментами вызовете скорую помощь, постарайтесь принять любые сорбенты (энтеросгель, активированный уголь), но не пейте много жидкости.
Признаки непереносимости
Капли от давления не всеми больными переносятся одинаково. Есть люди, у которых прием препарата вызывает:
- увеличение числа сердечных сокращений, учащение пульса;
- головокружение;
- тошноту, рвоту;
- резкое покраснение кожи лица и плечевого пояса;
- сильное падение давления, вплоть до обморока;
- появление высыпаний на коже, зуд.
Эти пациенты не переносят нифедипин (действующее вещество) или дополнительные компоненты, входящие в состав лекарства. Им от приема этого препарата надо воздержаться, а при гипертоническом кризе вызывать скорую помощь или выполнять другие советы лечащего врача.
Аналоги фармадипина
Капли, помогающие при гипертоническом кризе, представляют большую группу лекарственных средств: антогонистов кальция или блокаторов кальциевых каналов. Все лекарства, входящие в нее, по химическому строению можно поделить на три вида:
- производные дигидропиридина: нифедипин, израдипин, амлодипин и другие;
- производные фенилалкиламина: верапамил и аналоги;
- производные безотиазепина: дилтиазем и другие.
В каждом виде есть минимум 3 поколения лекарств, поэтому кроме фармадипина, в каплях выпускают нифедипин, фенигидин, коринфар и многие другие. Они похожи воздействием на сердце и сосуды, отличаются основным действующим веществом, дополнительными компонентами, дозировками. Подобрать капли от гипертонии, заменитель фармадипина, можно каждому, но делать это должен врач. И капли будут не основным препаратом для лечения повышенного давления. Они станут палочкой-выручалочкой, скорой помощью при гипертоническом кризе.
Гомеопатические капли от повышенного давления
Кроме официнальных (аптечных) препаратов в форме капель, предназначенных для быстрой помощи при гипертоническом кризе, существую гомеопатические гипотензивные средства, созданные для лечения гипертонической болезни. Узнать о них подробно можно у врача-гомеопата, который не только расскажет о лекарствах этой группы, но и подберет препарат конкретному пациенту.
Покупать средства самостоятельно, ориентируясь на рекламу, не стоит. Слепое следование призывам непрофессионалов, может закончиться непоправимо. Помните, способов вылечить гипертоническую болезнь НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Можно только контролировать давление в пределах, хорошо переносимых организмом, помогать ему справляться с резкими перепадами давления.
Самолечение, выбор лекарств без помощи доктора, может привести к тому, что вместо гипотензивных средств, примите лекарства, повышающие давление или превысите дозу медикаментов, подвергните свою жизнь опасности.