Кардиология

Первая помощь при инфаркте

  28.04.2017

Заболевание представляет собой опасное, вплоть до летального исхода, патологическое состояние человека, требующее незамедлительной и квалифицированной реанимации.

Правильная доврачебная помощь при инфаркте миокарда имеет определяющее значение, поэтому абсолютно все должны хорошо представлять, какие действия необходимо осуществлять при обнаружении признаков патологии.

Симптоматика болезни

  Первая помощь при инфарктеПо сути речь идет об некрозе части миокарда, по причине частичной либо абсолютной остановки кровоснабжения конкретной области мышцы сердца.

С главными признаками этой патологии обязан быть знаком каждый человек, так как важно своевременно среагировать и при обнаружении инфаркта миокарда неотложную помощь оказать быстро.

Симптомы у острого инфаркта следующие:

  • тошнота;
  • острейшие болевые ощущения в грудной области туловища, отражающиеся практически на всю верхнюю часть левой стороны тела человека, вплоть до руки, челюсти, шейного отдела, подлопаточной области. Эта боль имеет некоторые особенности: может появиться как во время физической активности, так и просто так; продолжается от получаса до 2-х часов; практически не нейтрализуется нитроглицерином; характеризуется некой волнообразностью, проще говоря, то обостряется, то утихает.;
  • побледнение;
  • взволнованность и боязнь умереть. Заболевший может метаться по помещению, как бы не зная, куда себя деть;
  • холодный пот;
  • беспричинная усталость. Случается, в основном при безболезненном прогрессировании недуга, что этот признак становится самым главным и единственным. Во врачебной практике это редкость, главным образом при развитии инфаркта из-за сахарного диабета.      

Встречаются у инфаркта и необычные симптомы, схожие с теми, что бывают при  таких острых заболеваниях, как астма и панкреатит. В частности, это мощнейшая боль в брюшной полости, тошнота и метеоризм.

Следовательно, давать оценку всем перечисленным выше признакам нужно обязательно в комплексе, непременно учитывая историю проблем с сердцем у человека в прошлом.

При необходимости оказать при инфаркте первую помощь незнакомому человеку, надо обязательно разузнать, здорово ли у него сердце.   

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Первая помощь при инфарктеИтак, если по всем признакам у пациента инфаркт, то необходимо незамедлительно начать оказывать ему помощь. Очередность действий следующая:

  1. Вызывается врач. Если звонок осуществляется на пункт первой помощи при инфаркте, то важно при разговоре детально описать диспетчеру состояние пациента и все то, что с ним сейчас происходит. Это гарантирует то, что диспетчер отправит на вызов именно специалиста кардиолога.
  2. До прихода врача больного нужно разместить горизонтально на твердой поверхности, лучше на полу. Голову при этом надо чуть приподнять.
  3. Затем сделать так, чтобы пациенту легко дышалось. Для этого можно расстегнуть верхние пуговицы на одежде, если на штанах имеется ремень или пояс, то его лучше тоже ослабить. Всю лишнюю одежду, как например, галстук или туфли лучше совсем снять. Также будет не лишним распахнуть оконную створку.
  4. Успокоить человека.

После надо отыскать нужные лекарства. Традиционно, у имеющих проблемы с сердцем людей обязательно найдется дома нитроглицерин, аспирин и другие подобные медикаменты.

При приступе инфаркта миокарда первую помощь приходится оказывать вне домашней обстановки пострадавшего, то нужно проверить его сумку или карманы, вероятно, что таблетки у него с собой. Методика применения указанных лекарственных средств следующая:  

  • для начала желательно положить под язык одну таблетку нитроглицерина. Если легче не становится, то спустя пять минут положить еще одну, однако очень важно помнить, что нитроглицерин больше трех таблеток подряд давать нельзя. Если имеется возможность использовать тонометр, то нужно время от времени измерять давление, и при чрезмерном снижении верхнего давления (менее 100) нитроглицерином лучше не злоупотреблять;
  • после больному дается 300 мг аспирина. Только перед этим стоит убедиться, что у больного нет на него аллергической реакции. Аспирин нужно обязательно разжевать во рту, чтобы он побыстрее проник в кровь. Если человек по каким-либо причинам не может этого сделать самостоятельно, то лекарство надо предварительно измельчить и дать пациенту уже в виде порошка. Аспирин способствует разжижению крови, что в свою очередь стабилизирует кровообращение в здоровых частях миокарда;
  • если человек сильно нервничает, встревожен, то ему следует дать пару таблеток валерианы. Если валерианы нет, то ее можно заменить карвалолом. Последнего будет достаточно 20 капель;
  • при нестерпимой боли допускается прием любого имеющегося под рукой обезболивающего средства.

Оказание первой помощи при инфарктах по приведенной выше схеме считается очень действенным и позволяет держать больного в приемлемом состоянии до приезда реанимационной бригады.

Первая помощь при инфаркте миокарда в случае осложнений

Первая помощь при инфарктеВпадение человека в бессознательное состояние или приостановка сердца совсем не редкое явление при приступах инфаркта. В таком случае важность безошибочной и скорой помощи больному вырастает в разы. В случае обморока необходимо оценить реакцию человека.

Для этого его надо громко окликнуть или слегка встряхнуть. При отсутствии реакции убеждаются в наличии дыхания, одновременно освобождая ротовую полость от посторонних предметов (вставную челюсть и пр.).

При оказании дальнейшей первой помощи при инфаркте миокарда алгоритм действий подразумевает 2 варианта:

  • если пострадавший дышит нормально, то надо его перевернуть на бок, иначе, если у него неожиданно начнется рвота, то он может захлебнуться. Дальше остается лишь наблюдать за состоянием и дожидаться приезда скорой помощи;
  • если дыхания нет, пульс в области шеи не прощупывается, а цвет кожи сделался серым, то нужно срочно приступать к реанимационным действиям.

Согласно новейшим предписаниям кардиологической ассоциации алгоритм оказания неотложной помощи (проще говоря — реанимация) в данном случае такой:

  • Массаж сердца. Расположить пострадавшего на прямой, жесткой поверхности. Положить одну ладонь на грудь лежащего, туда где сходятся ребра. Другую ладонь поместить сверху первой и делать ритмичные надавливания всем своим телом. Осуществляя массирование нужно контролировать опускание грудины пострадавшего. Грудь должна опускаться достаточно глубоко, лучше если будет около 5 см. Ритм движений — 100 надавливаний в 60 секунд. Сделав 30 надавливаний, надо переходить к искусственному дыханию.  
  • Искусственное дыхание. Все этапы дальнейшей помощи нужно сделать быстро: откинуть голову пострадавшему, выставить вперед челюсть, распахнуть ротовую полость, закрыть нос, затем добиться полного соприкосновения своих губ с губами лежащего и дунуть ему в рот. При вдохе грудь больного должна приподняться. Вдохов нужно сделать два. Если существует риск перехода инфекции, то лучше это все проделывать через какую-нибудь ткань, к примеру, подойдет обычный носовой платок. Затем надо повторить массаж сердца. Процедура осуществляется до приезда скорой помощи с соблюдением ритма и без нарушения соотношения — 30 надавливаний на 2 вдоха.

Вывод

Признаком успешности описанных реанимационных действий (и все доврачебной помощи в целом) является изменение оттенка кожи пострадавшего, возникновение самопроизвольных вдохов, появление пульса. Останавливать реанимацию допускается лишь после появления нормального дыхания у человека.

И последнее, если нет возможности осуществить искусственное дыхание (причин к этому может возникнуть много от банального отсутствия навыков, до невозможности раскрыть рот больному и пр.) специалисты-реаниматологи советуют ограничиться интенсивным массажем сердца, который нужно делать до прибытия врачей.

Надо сказать, что оперативно оказанная первая медицинская помощь при инфаркте позволяет существенно повысит вероятность выживания больного.