Потеря сознания при высоком давлении

  13.06.2017

Обморок представляет собой защитную реакцию мозга, когда он пытается исправить ситуацию в случае острого дефицита кислорода.

Мозг пытается расположить тело горизонтально, чтобы облегчить поступление крови от сердца к мозгу. Когда кислородное голодание прекратится, потерявший сознание человек придет в себя.

В каких случаях стоит волноваться

Обычно человек теряет сознание на короткий период времени – несколько секунд или минут. Если же человек без сознания находится больше 10 минут, такое состояние несет угрозу для жизни и требует срочного реагирования. Единичные эпизоды потери сознания не опасны, волноваться следует, если обморок:

• стал следствием опасной патологии (болезни сердца, аритмия, инфаркт);
• на фоне травмы головы;
• случается у спортсмена, водителя, пилота;
• регулярно повторяется;
• случается у человека в преклонном возрасте без видимых причин;
• сопровождается потерей рефлексов дыхания и глотания.

Стоит понимать, что можно упасть в обморок, надышавшись краской, и это не так опасно, как если потеря сознания вызвана нервным расстройством или патологией внутренних органов. Поэтому следует посетить врача – кардиолога, невролога либо психиатра.

Можно выделить несколько причин, провоцирующих потерю сознания:

• сбой в работе отделов вегетативной нервной системы приводит к плохой регуляции сокращения сосудов, что становится причиной нейрогенных обмороков. Такие обмороки встречаются в 50% случаев;
• патологии сердца становятся причиной кардиогенных обмороков, встречаются они в 25% случаев;
• патологии сосудов в виде атеросклеротических бляшек в сосудах шеи и головы, инсульта, ишемической атаки;
• повышенное внутричерепное давление при обмороке может провоцироваться кровоизлиянием, опухолью, гидроцефалией;
• гипоксия, почечная или печеночная недостаточность, гипогликемия;
• отравление алкоголем, угарным газом и прочими вредными веществами;
• снижение объема крови из-за поноса, кровотечения, чрезмерного мочеиспускания;
• психическое нарушение в виде истерического невроза, гипервентиляцинного синдрома;
• эпилепсия, инфекция, травма головы и др.

Виды обмороков

Чтобы оценить, чем опасен обморок, нужно учитывать, что есть разные типы такого состояния, и отличаются они причинами, течением, осложнениями. Поэтому, примерно определив, какое состояние сейчас у пострадавшего, можно обозначить спектр действий, которые помогут ему прийти в себя. Ниже перечислены основные типы обмороков:

• ортостатический. Причиной становится резкое изменение положения тела (когда человек резко встал с постели и пр.). Если рассматривать глубже причину потери сознания, то виной тому нарушения двигательного аппарата по причине сбоя функций нервных волокон. Такой обморок опасен возможными травмами, если человек упал на автомобильной дороге, на твердую поверхность;
• статический (по причине сохранения неподвижного состояния). Если долго стоять на ногах, кровоток не в силах нормально достигать мозга, из-за чего насыщение его кислородом снижается, в результате человек падает без сознания;
• высотный. Такой тип возникает на высоте по причине плохого кровоснабжения головного мозга;
• обычный. Это потеря сознания без особых причин. Сопровождается падением давления, прерывистым дыханием, быстрым возвращение в сознание;
• судорожный. Сопровождается изменением цвета лица на красный либо синий, судорогами;
• беттолепсия. Кратковременная потеря сознания на фоне хронических болезней лёгких, которые сопровождаются сильным кашлем и оттоком крови из черепа;
• вазодепрессорный. Случается по причине нехватки воздуха в транспорте, помещении, а также из-за усталости и нехватки сна, перенапряжения, испуга и пр. Состояние приводит к падению пульса до 60 уд. / мин., давление падает. Избежать потери сознания можно, если лечь горизонтально при первых симптомах;
• аритмический. Является следствием аритмии;
• ситуационный. Может возникнуть при запорах, нырянии, поднятии тяжести и других ситуациях, которые могут вызывать внутригрудное давление;
• дроп-атаки. Причинами становятся: остеохондроз в шейном отделе, беременность;
• анемический. Чаще выявляется у людей преклонного возраста на фоне снижения гемоглобина, дефицита железа в рационе, при заболеваниях ЖКТ;
• медикаментозный. Причиной потери сознания становится непереносимость компонентов лекарства, передозировка.

Как проявляется обморок

Бояться обмороков не следует, ведь можно и нужно оказать помощь человеку, а для этого важно понимать, что с ним происходит. Всего есть 3 состояния обморока, выражающиеся в той или иной степени. Сначала идёт предобморочное состояние, следом за ним – сам обморок, и затем – послеобморочное состояние.

Предобморочное состояние, как ясно из названия, говорит о начале процесса потери сознания, но человек ещё в силах что-либо предпринять. Обычно обмороку предшествует дурнота, тяжесть в ногах, слабость и ощущение качки пола, тошнота, мушки перед глазами, приступы зевоты, звон в ушах, холодный пот, бледность кожи, спутанность сознания. Длится такое состояние недолго, около 20 секунд.

Обморок – потеря сознания на фоне поверхностного дыхания, сниженного тонуса мышц, иногда – на фоне судорог. Потеря сознания может длиться от 10 секунд до пары минут. У пострадавшего может не прощупываться пульс либо быть очень слабым.

Давление в этот момент упавшее или не определяется, а дыхание настолько поверхностное, что кажется, будто пострадавший не дышит. Обычный обморок заканчивается через пару минут, в горизонтальном положении состояние нормализуется.

Послеобморочное состояние характеризуется ещё не полным возвращением всех функций к человеку, поэтому он может ощущать сильную слабость, оглушенность. Вставать резко не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать новый обморок. Если сравнить с другими формами нарушения сознания, то после обморока состояние здоровья полностью возвращается в тот вид, в котором было до падения. Лишь при некоторых сердечных патологиях обморок может привести к внезапной смерти. Поэтому при повторяющихся обмороках без выявленной причины следует обязательно пройти серьезное обследование.

Что делать при потере сознания

Такое состояние, как потеря сознания при высоком давлении — совсем не редкость для гипертоников. Как правило, обычный обморок на фоне гипертонии не несёт угрозы жизни пациента, и проходит самостоятельно. Опасность представляет лишь неконтролируемое падение, когда человек, теряя сознание, может удариться головой о выступы, острые предметы, упасть с высоты, на проезжую часть и пр. Поэтому при повышенной склонности к обморокам необходимо соблюдать некоторые правила, которые приведены ниже.

Человеку нужно держаться подальше от ситуаций и людей, вызывающих психоэмоциональное напряжение. Чрезмерное нервное напряжение может провоцировать потерю сознания, поэтому гипертонику с собой всегда нужно носить бутылочку с питьевой водой — она успокаивает нервы, отвлекает. Если есть ощущение дурноты, нужно лечь или присесть, на улице можно сесть на газон или бордюр – такое положение снизит риск травмы. Есть разница в том, чтобы голова падала вниз с высоты около 2 м или с высоты 30-40 см от поверхности. Поэтому рекомендацию сесть или лечь нужно соблюдать, независимо от стеснительности, местонахождения и пр. Приняв горизонтальное положение, желательно ноги приподнять чуть выше – опереть их на стену либо подложить под них свернутую одежду и др.

Врачи выделяют несколько методик, которые могут спасти от потери сознания. Нужно лечь, скрестить ноги и напрячь все мышцы, удерживая напряжение около 2 минут. Это отвлечет от панических мыслей, заставит мышцы взбодриться и пр.

Другой вариант – очень сильно сжать в руке теннисный мяч или что-либо аналогичных размеров (яблоко, скомканный носовой платок), и удерживать его в руке по возможности долго. Такая задача будет поддерживать сознание, не давая потеряться.

Чтобы помочь человеку, который начинает терять сознание, нужно предпринять следующее:

• постараться навскидку определить причину потери сознания и устранить её. К примеру, если человек находится в толпе либо душном помещении / транспортном средстве, следует вывести его на свежий воздух. Если человеку плохо на жаре, следует занести его в прохладное помещение, оттащить от дороги, вытащить из воды и обеспечить по возможности его спокойное горизонтальное положение без риска для жизни;
• человека нужно уложить или усадить. В первом варианте ноги следует приподнять чуть выше, а во втором случае голову нужно опустить меж коленей, чтобы кровь могла поступать к мозгу без затруднений;
• человека можно уложить на бок, чтобы избежать попадания языка либо рвотных масс в горло;
• если человек потерял сознание, нужно постараться раздражать его рецепторы кожи, чтобы привести в чувство. К примеру, можно обрызгать лицо водой, слегка похлопать по щекам ладонями, потереть ушные раковины, обязательность расстегнуть воротник, ослабить пояс и другие обтягивающие предметы одежды. Если есть возможность, нужно дать человеку вдохнуть пары нашатырного спирта либо уксуса. С нашатырём следует обращаться осторожно, иначе он вызовет ожог слизистой носа. Правильное использование заключается в том, чтобы чуть смочить ватку или ткань в нашатырном спирте и поднести её к носу, но не ближе, чем на 1 см;
• если температура тела у потерявшего сознания снизилась, нужно укрыть его одеялом или чем-нибудь теплым.

Как только пострадавший придёт в себя, ему нельзя сразу давать пить и кушать, также не стоит резко вставать – нужно остаться в горизонтальном положении еще на 10-30 минут. Если же человек не приходит в сознание, срочно надо вызвать неотложку, пи отсутствии дыхания и пульса сделать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Если речь идёт о пожилом человек или ребенке, в анамнезе которых есть серьезные болезни, нужно сразу вызывать скорую, даже если человек быстро пришел в себя. То же касается обморока на фоне судорог, потери дыхания, без причин – только врачи смогут оказать помощь, выявить причину и предотвратить опасные для жизни состояния.