Пульсовое давление: норма, повышенное и пониженное

  25.05.2017

Нормальным артериальным давлением признают показатель 120/80, измеряется давление в мм.рт.ст. с помощью тонометра.

Первая цифра – систолическое давление (т.н. верхнее) – указывает на давление крови при сокращении сердечной мышцы. Вторая цифра – диастолическое давление (т.н. нижнее) – указывает на давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Разница между данными показателями называется пульсовое артериальное давление (сокращенно ПАД).

Кардиологу числа пульсового давления у человека могут рассказать о:

• состоянии кровеносных сосудов, величине их просвета;
• изношенности или эластичности стенок артерий;
• работе миокарда;
• состоянии отверстия сердца, аортальных клапанов;
• наличии изменений по причине атеросклероза;
• возможности стеноза, воспалительных процессов и пр.

Как для чисел систолического и диастолического, так и для цифр пульсового АД есть таблица, где указано, какой вариант считается нормой для определенного возраста. Если разница между нижним и верхним давлением сильно отличается от нормы, врач будет искать причину, поскольку это говорит о патологии.

Как вычислить пульсовое давление

Узнав, что такое пульсовое давление, не сложно  вычислить его у себя, если под рукой есть тонометр. Если такого прибора в доме пока нет, можно обратиться в поликлинику или аптеку, где могут измерить АД. Уже дома можно подсчитать, какая разница между верхним и нижним показателем, получив текущее пульсовое давление в цифрах. К примеру, при давлении 130/90 ПАД равняется 40 мм, что считается нормальным пульсовым давлением.

Пациенты интересуются у докторов, что отражает пульсовое АД, если и так можно использовать цифры верхнего и нижнего, и их наверняка достаточно, чтобы оценить состояние сердца и сосудов.

Дело в том, что каждый из показателей говорит врачу информацию о разных органах. Ранее медики считали, что самое неблагоприятное состояние, когда диастолическое давление выше нормального. Чем больше этот показатель, тем очевиднее риск появления сердечно-сосудистых недугов, проблем с почками, щитовидкой, сердце, сосудами и пр.

С другой стороны, повышение, отражающее цифры систолического АД, свидетельствует о риске сердечной недостаточности, поражении сосудов, миокарда, мозга, почек. Обе цифры на тонометре (верхнее и нижнее АД) считаются интегральными, т.е. зависящими от множества факторов.

Это частота сокращений сердечной мышцы, объем и вязкость крови, периферическое сопротивление кровеносных сосудов и пр. Каждый из этих факторов также многокомпонентный, поэтому и различие между двумя показателями в виде пульсового давления тоже будет интегральным, по нему врач определяет состояние сердечной мышцы, артерий, другие параметры здоровья органов и систем.

Давление в пределах нормы

Как говорит специальная таблица, пульсовое давление в норме — 40 мм. Нужно учесть, что норма по возрастам чуть отличается. Показатели считаются в порядке, если разница между ними и цифрами, которые указывает таблица, не более 10 мм. Если пульсовое АД повышается, это говорит о проблемах с сердцем и сосудистой системой, наличии возрастных болезней. Обычно повышенное пульсовое давление характерно для пожилых.

У каждого человека от природы свое «рабочее» давление, и если с рождения норма пульсового давления отличается от привычных параметров, то врачи считают это особенной физиологией и не относят случай к патологиям. Если пульсовое давление ниже, чем нужно, возникает риск обморока, появления тревожности, паралича дыхания.

Пониженное пульсовое давление

Как говорилось выше, отличие пульсового давления от нормы, которую указывает специальная таблица, говорит о серьезных болезнях, которые начали развиваться или давно уже портят жизнь человеку. На фоне пониженного пульсового давления может наблюдаться анемия, сонливость и слабость, головокружения и боли в голове, обмороки.

Для такого параметра, как пульсовое давление норма не должна иметь разницу с текущим состоянием больше, чем в 10 единиц. При разнице в 30 нужно срочно идти к врачу, поскольку такой признак бывает при следующих заболеваниях:

• вегето-сосудистая дистония;
• воспаление миокарда;
• ишемия почек;
• стеноз устья кровеносного сосуда;
• анемия;
• гиповолемический шок;
• склероз сердца.

Если выявлено слишком малое отличие между верхним и нижним АД, это говорит о том, что кровь слабо выбрасывается сердцем, ткани и органы не получают кислород в полной мере. Очень опасно сниженное пульсовое давление для тех, кто перенес кардиогенный шок, инфаркт.

Если падение пульсового давления наблюдается однократно, это может быть реакцией организма на какой-либо раздражитель, а также признаком развивающейся болезни. Поэтому важно с этого момента следить за своим самочувствием, контролировать АД, и если ситуация повториться, сразу обратиться кардиологу.

Повышенное пульсовое давление

Если у человека выявляется высокое пульсовое давление, предшествовать этому могут недавние физические нагрузки. Если дело в этом, тогда волноваться не стоит – вскоре состояние нормализуется. Время от времени пульсовое давление способно расти у всех людей, это связано с усиленной работой.

Нередко такие показатели выявляют у беременных. Если же показатели пульсового давления постоянно ниже тех, что указывает специальная таблица, это может быть сигналом болезней:

• порок сосудов врожденного характера;
• тиреотоксикоз;
• лихорадка;
• дефицит железа в организме;
• гипертензия;
• нарушение аортального клапана;
• атеросклероз;
• гипертоническая болезнь;
• ишемия;
• воспаление эндокарда;
• почечная недостаточность;
• высокое внутричерепное давление.

Как успокоить пульсовое давление

Чтобы давление было приближено к нормативам, о которых говорит таблица, нужно помочь своему организму преодолеть патологические состояния. Важно запомнить, что лекарственные препараты, которые помогли коллегам и друзьям, могут навредить – самолечение недопустимо, когда речь идет о здоровье сердца, мозга и сосудов.

У каждого пульсовое давление способно меняться по разным причинам, и важно установить эту причину, поскольку без решения проблемы невозможно будет нормализовать АД. При частых физических нагрузках врачи могут выписать фолиевую кислоту, чтобы помочь сердце справляться с задачей. Если у человека лишний вес, вплоть до ожирения, ему назначают диуретики.

Чтобы нормализовать состояние после атеросклероза выписывают статины, никотиновую кислоту, ионообменные смолы и пр. Стимуляторами тонуса миокарда (гликозиды наперстянки, ландыша) можно приблизить к норме пульсовое АД, а для снижения нижнего давления назначают папаверин, блокаторы Са-каналов, спазмолитики.

Все препараты будут назначены врачом не раньше, чем пациент пройдет диагностику и будет выявлена причина болезни.