Кардиология

Рассеянный атеросклероз: симптомы, причины и лечение

  09.05.2017

Рассеянный атеросклероз: симптомы, причины и лечениеРассеянный атеросклероз – серьезная, прогрессирующая патология центральной нервной системы. Болезнь поражает нервные волокна головного и спинного мозга, одним из опасных её осложнений является инсульт.

Более тяжело заболевание протекает у мужчин. Проявляется заболевание различными признаками, характеризуется чередованием ремиссии и обострения. Симптомы могут обостряться или ослабевать, что осложняет диагностику заболевания. Лечение призвано уменьшить частоту приступов. Болезнь коварна и часто приводит к необратимым последствиям и инвалидности.

Атеросклероз считался признаком старения, поражающий пациентов 50-60 лет. В настоящее время он обнаруживается у молодых людей (возраста 20-40 лет). С легкой формой заболевания живут и сохраняют  работоспособность до пенсии 25% больных. Этология заболевания полностью не ясна. И кроме возрастного фактора и других причин, способствующих развитию болезни. Нервные волокна в норме покрыты слоем миелина (защитной оболочкой). При воспалении или разрушении защитного слоя – нарушается четкая передача  нервных импульсов. Больной теряет координацию, страдает нарушением зрения, недержанием мочи.

Основная причина поражения сосудов атеросклерозом – сбой липидного обмена и в результате снижение скорости расщепления жиров и выведения их из организма. Липиды откладываются на стенках сосудов, образуются холестериновые бляшки, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга.

От степени поражения сосудов, поставляющих кровь в мозг, зависит выраженность симптомов болезни. Болезнь может затронуть внутричерепные и внечерепные артерии. Если очагов поражения сосудов несколько – может быть диагностирован  рассеянный атеросклероз (РС).

Причины рассеянного атеросклероза

Медикам не удалось определить причины заболевания, существует мнение, что  оно связано со старением организма. Но в настоящее время статистика показывает, что основной контингент – пациенты 25-35 лет. Толчком к возникновению болезни является образование в сосудах холестериновых бляшек, нарушение защитной оболочки нервных волокон, а также:

  • склонность к полноте, ожирение;
  • употребление продуктов, содержащих холестерин и жиры;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обменных процессов;
  • эмоциональные стрессы и перегрузки;
  • травмы;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • наследственность;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Важно вовремя обнаружить заболевание, не пропустить начальные симптомы, особенно людям, находящимся в группе риска.

Симптомы атеросклероза

От места локализации заболевания и направления его распространения зависят симптомы. Общими симптомами являются:

  • боль в области головы из-за недостатка кровоснабжения мозга. От усталости боль усиливается и становится постоянной;
  • слабость в конечностях и пошатывание при ходьбе;
  • головокружение при резкой смене положения;
  • шум и звон в ушах;
  • покраснение (побледнение) кожи лица  и усиленная потливость;
  • нарушение речи, заминки в разговоре;
  • ослабление внимания, неспособность улавливать смысл сказанного, нарушение механизма запоминания (недавних событий);
  • эмоциональная неустойчивость: тревожность, мнительность, раздражительность, придирчивость, ворчливость. Склонность к депрессии;
  • неустойчивая походка, потеря координации (пошатывание), нечеткие движения руками. Тремор — дрожание головы, подбородка, руки (обеих рук);
  • асимметрия лица, неравномерность зрачков, изменение их формы, реакции на свет. Пульсация сосудов на шее, висках, видимая их извитость.
  • сужение и извитость артерий дна глаз.

При обнаружении подобных симптомов необходимо обращаться в врачу, чтобы пройти обследование и поставить диагноз. Если вовремя не начать лечение, болезнь быстро прогрессирует, что грозит инсультом мозга, слабоумием и даже смертью.

Типы рассеянного склероза

  1. Доброкачественный РС – многочисленные приступы сигнализируют о начале заболевания. Периоды ремиссии увеличиваются. Если защитная миелиновая оболочка нервов восстанавливается, то постепенно исчезают симптомы. Встречается такая форма  в 20% случаев и излечивается, если не возникают осложнения.
  2. Ремитирующий – чередуются периоды обострения (несколько дней или недель) и ремиссии. Пораженные органы могут частично или полностью восстановиться, но потребуется лечение в течение нескольких месяцев. Этот тип заболевания встречается намного чаще.
  3. Первичный прогрессирующий – протекает без выраженных симптомов, но приводит к неуклонному ухудшению состояния больного и потере трудоспособности. Наблюдается у 15% случаев, у пациентов после 40 лет.
  4. Вторичный прогрессирующий –  наблюдается обычное чередование обострения и ремиссии, периодически возникают острые приступы. Однако постепенно перерастает в прогрессирующий тип заболевания, что в течение 5 лет может привести к потере трудоспособности и инвалидности пациента.
  5. Прогрессирующе-ремитирующий – редкий тип заболевания. Такая форма болезни вначале похожа на 3-й тип, но ухудшение состояния, с периодическими острыми приступами, прогрессирует.

В зависимости от пораженного участка нервной системы различают:

  • церебральная форма – поврежден головной мозг;
  • спинальная – поврежден спинной мозг;
  • цереброспинальная форма (рассеянный склероз) – повреждены участки двух отделов мозга.

Диагностирование заболевания

Рассеянный атеросклероз: симптомы, причины и лечениеПервоначальный диагноз врач ставит на основании клинической картины. Чтобы определить стадию развития болезни, назначить и провести лечение успешно, необходимо пройти ультразвуковое обследование.

В основном используют 3 метода:

  1. Дуплекс-сканирование (дает возможность определить сосудистые изменения и показатели кровотока).
  2. Транскраниальная допплерография – УЗИ мозговых сосудов для определения скорости кровотока в них, выявить гемодинамические изменения.
  3. Ангиография сосудов головного мозга. Такое дополнительное исследование проводится после постановки диагноза, для его уточнения. В сосуд вводится контрастное вещество и с помощью рентгеновского аппарата делают снимки в прямой и боковой проекции. Полученные изображения дают возможность рассмотреть состояние стенок сосуда и степень их уплотнения.

Лечение рассеянного атеросклероза

Вылечить  заболевание невозможно. Основная задача лечения – нормализация кровообращения в сосудах головного мозга, облегчение симптомов, продление периода ремиссии.  Предусматривается не только прием лекарств, но и налаживание питания, отказ от вредных привычек, физические нагрузки и физиотерапия.

Лечение назначается отдельно для каждой из фаз течения болезни:

  • период обострения и ухудшения состояния может продолжаться более суток и сопровождается возникновением симптомов;
  • продолжительное лечение в период ремиссии (улучшения состояния).

В период обострения назначают инъекции и таблетки для снятия воспаления, предотвращения функциональных нарушений, снижения иммунной атаки на защитную (миелиновую) оболочку нервных волокон.

При переходе болезни в стадию ремиссии продолжают интервальное лечение, цель которого ускорить процесс восстановления нервных клеток, защита от атаки лимфоцитов мозга и приведение в норму иммунной системы.

Для медикаментозного лечения применяются такие группы препаратов:

  • статины для снижения «вредного» холестерина в крови и предупреждения образования тромбов;
  • фибраты, способствующие  увеличению «хорошего» холестерина;
  • никотиновая кислота для снижения количества некоторых липидов и нормализующие липидный обмен, дающие сосудорасширяющий эффект;
  • секвестры кислот желчи, препятствующие  всасыванию холестерина;
  • кортикостероиды в период приступа для снятия воспаления (метилпреднизолон, преднизолон).

Для снятия спазмов конечностей применяют мышечные релаксанты (баклофен, тизанидин). Препараты имеют побочные действия, надо применять по назначению врача, соблюдая дозировку.

Как блокатор иммунной системы одноразово делается подкожная инъекция  глатирамера, чтобы остановить разрушение миелиновой оболочки.

Чтобы снизить прогрессирование атеросклероза сосудов, назначают бета-интерфероны (бетасерон, авонекс, ребиф и др.). Оказывают побочное воздействие на печень, при приеме необходимо контролировать печеночные энзимы (ферменты печени).

Более 120 лекарственных препаратов используют для борьбы с этим недугом. Для каждого пациента индивидуально подбирают лекарства и дозы в зависимости от тяжести состояния и частоты приступов.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство — удаление селезенки, вилочковой железы, чтобы снизить иммунную атаку. Иногда прибегают к трансплантации костного мозга. Ведутся исследования по введению стволовых клеток для замещения нейронов мозга, пораженных болезнью.

Чтобы сдерживать прогрессирование болезни используются иммуномодуляторы, иммуносупрессоры. Ведется постоянный поиск новых препаратов и вакцин. Сейчас рассеянный склероз считается неизлечимой болезнью. Но благодаря применению комплексного лечения и современных препаратов  пациентам удается поддерживать трудоспособность и вести привычный образ жизни.

Проводятся процедуры физиотерапии (электросон, ванны с углекислым газом) под контролем специалистов, влиющие на сосуды мозга.

Умеренные физические нагрузки положительно влияют на больных атеросклерозом. Интенсивность упражнений назначается и контролируется медицинскими специалистами, учитывая возрастные и физические данные конкретного пациента, чтобы не навредить и не спровоцировать обострение заболевания или осложнения.

Важную роль в лечении играет рациональное питание. Необходимо подобрать диету, добиваясь баланса употребления растительных и животных жиров, витаминов и микроэлементов для нормального функционирования организма пациента, поддержания оптимального веса.

Средства, ослабляющие симптомы болезни

  1. Для улучшения кровообращения гимнастика, плавание, массаж, ходьба босиком, акупунктура с помощью аппликатора Кузнецова (наступать ногами поочередно на аппликатор 3-5 мин).
  2. Лечение пчелиным ядом (апитерапия) – 2 сеанса укусами пчел в неделю.
  3. Затормозить прогрессирование болезни может отвар травы мордовника круглоголового (2 ч.л. залить стаканом кипятка и настоять 8 часов). 2 месяца принимать 3-4 раза в день.
  4. Соблюдать специальную диету, подобранную для пациентов с рассеянным склерозом, добавляя к ней комплекс витаминов.
  5. Принимать ежедневно лецитин (5 г), коэнзим  Q-10 (2 р. по 30 мл).

Профилактика

Рассеянный атеросклероз: симптомы, причины и лечениеБолезнь  не изучена до конца и всегда считалась одной из коварных и тяжелых. РС трудно диагностировать особенно у детей и молодых пациентов из-за схожести с опухолью мозга, диссеминирующим энцефаломиелитом.

У детей РС может возникнуть после вакцинации или вирусной инфекции и может сопровождаться судорогами, потерей сознания, что не характерно для взрослых.

Современные методы диагностики и множество медпрепаратов от РС позволяют вести нормальный образ жизни и избежать инвалидности при правильном лечении. Больные РС должны находиться под постоянным наблюдением врачей.

Для профилактики заболевания надо избегать факторов её провоцирующих,  ускоряющих и усугубляющих течение болезни. Наиболее распространенные факторы:

  • склонность к полноте, лишний вес;
  • неправильное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • вирусные инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия;
  • травмы.

Поражение сосудов в результате атеросклероза и деформация сосудов головного мозга холестериновыми бляшками обуславливают развитие РС. У некоторых больных проявляется только один из симптомов РС, у других – целый ряд признаков болезни. Надо ответственно относиться к своему здоровью и заметив эти признаки — обращайтесь к врачу.

Особенно характерные для этого заболевания признаки: онемение и покалывание в разных частях тела, головокружения, слабость в конечностях, нарушение координации и неустойчивость походки, шум в ушах, нарушение памяти, эмоциональная неустойчивость.

Постарайтесь избавиться от вредных привычек, контролируйте свой вес, старайтесь правильно питаться и заниматься физическими упражнениями, периодически проверяйте уровень холестерина в крови, чтобы снизить риск заболеть рассеянным склерозом.

Научная медицина работает над созданием новых препаратов и вакцин, что дает надежду победить болезнь окончательно.