У гипертоника упало давление, что делать?

  25.05.2017

Гипертония может не проявляться и на первых стадиях заболевания люди не замечают ее начала. Нормальным будет давление (систолическое/диастолическое) — 70/120 мм рт.ст. 

Верхнее (систолическое) показывает давление крови в момент сжатия сердца при выталкивании крови (110-130 мм рт.ст.). Нижнее (диастолическое) – момент расслабления миокарда (75-80 мм рт.ст.).

С возрастом показатели могут возрастать до  90/140. Для 55-летних эти цифры становятся привычными. Если разрыв между верхним и нижним АД более 65 единиц увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда давление повышено, сердце и сосуды подстраиваются под повышенные уровни, человек продолжает жить по-прежнему, пока не появляются ощутимые симптомы гипертонии: головные боли и головокружения, быстрая утомляемость, общее ухудшение состояния здоровья.

У гипертоников (людей с повышенным давлением) существует понятие «рабочее» давление, при котором человек бодр и чувствует себя хорошо. Эти показатели «привычного» давления не должны превышать нормальное более, чем на 20 единиц.

Гипертония подтачивает здоровье и наносит вред главным органам человека (сердцу, сосудам, мозгу, почкам). Повышенное давление при гипертензии губительно для сердца и сосудов. Органы, работая на износ, теряют полноценность своих функций. Опасно при гипертонии и пониженное давление.

Пациенты с гипертензией, привыкшие существовать при постоянно повышенном давлении, очень тяжело переживают резкое падение АД. Падает давление по разным причинам: передозировка гипотензивных лекарств, перегрев на солнце, резкая смена погоды и другие. При этой ситуации надо обратиться к врачам.

Гипотония (пониженное давление) не так опасна и коварна, как гипертония. Из-за снижения артериального давления у гипотоника возникает много плохих симптомов, не давая вести жизнь.

С утра гипотоники чувствуют себя уставшими, страдают сонливостью, одышкой и сердцебиением при физических нагрузках, мучаются головокружениями (обмороками). Для поднятия давления достаточно выпить чашку крепкого сладкого чаю или кофе, съесть кусочек черного шоколада и обойтись без приема таблеток. Если самочувствие у человека нормальное, при стабильно пониженном давлении, значит он — гипотоник. Ему нужна консультация и помощь врача.

Причины пониженного давления при гипертонии

Если упало давление у гипертоника – это опасный признак. У больных гипертонией при смене атмосферного давления (резкой перемене погоды) понижается давление, учащается пульс, что говорит об изношенности сердца. 

Причины, провоцирующие низкое давление при гипертонии:

• кровопотеря (>800 мл);
• сердечная астма;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• отек легких;
• заболевания почек;
• инфекционные заболевания.

При кровотечении, вызванном травмой или хирургической операцией,  падает АД (систолическое до 90 мм рт.ст.), при этом у больного бледнеет кожа, синеют губы, холодеют конечности, учащается пульс (120 и более уд/мин.). То же может произойти при внутреннем кровотечении, о котором человек может и не знать.

Сердечная астма также дает падение АД и у пациента наблюдается сухой кашель, удушье, учащенный пульс.

При тяжелых болезнях ССС (инфаркт, кардиосклероз, миокардит, аритмия) возможно резкое падение давления с симптомами повышения давления в легочных сосудах (одышка, синева кожи).

ВСД – неврологическое расстройство при эмоциональном перенапряжении, отсутствии полноценного отдыха.

При отеке легких пульс может участиться до 120 уд/мин. и более. Признаки: кровавая пена при кашле, вздутые вены на шее, бледность и падение АД.

Инфекционные заболевания с высокой температурой и интоксикацией организма могут повлечь падение АД.

Опасно принимать большие дозы гипотензивных лекарств, что может понизиться ниже нормы.

Что делать, если давление упало у гипертоника. Надо вызвать неотложку ведь может произойти остановка сердца. Гипертоник может (при ухудшении состояния) принять обычное лекарство от давления и еще более усугубить приступ. Или, находясь дома, просто лечь в постель, не в состоянии оценить опасности ситуации. При таком приступе необходима экстренная помощь.

Если у гипертоника резко упало артериальное давление, он веден себя неадекватно: шатается, не узнает знакомые лица (родных, сотрудников), говорит плохо и может упасть в обморок. Его состояние похоже на опьянение, окружающие могут неправильно оценить эти симптомы и вовремя не оказать помощь.

Признаки острой гипотонии

Гипертоники и близкие им люди должны знать симптомы резкого снижения АД:

при этом у больного:

• сильно бледнеет кожа;
• синеют губы и зона носогубки;
• лицо и тело покрывает холодный пот;
• немеют, холодеют пальцы рук и ног;
• вены западают;
• меняется поведение

больной жалуется на:

• онемение и покалывание в кончиках пальцев конечностей;
• ухудшение слуха и шум в ушах;
• ухудшение зрения.

У него темнеет и все плывет в глазах. Он начинает заговариваться, теряться во времени,  никого не узнавать, может потерять сознание.

При гипертоническом кризе врачи стараются мягко и постепенно снизить давление у гипертоников, чтобы не спровоцировать ишемический инсульт из-за нарушения мозгового кровообращения.

Что происходит при снижении давления у гипертоников

1. сосуды стремительно расширяются, а приток крови увеличиваться не успевает;
2. в ответ на экстремальную ситуацию резко сужаются сосуды мозга;
3. нестабильное кровоснабжение приводит к кислородному голоданию и отмиранию пораженных участков мозга. Если произойдет кровоизлияние, то это мгновенная смерть.

Первая помощь

Что предпринять, если резко упало давление без видимых причин. У гипертоника это проявляется резким ухудшением состояния, он может упасть в обморок.

Что делать, если это произошло дома:

• вызвать скорую помощь;
• уложить больного горизонтально, под ноги подложить валик;
• расстегнуть пуговицы, ослабить давящие части одежды (воротник, пояс, галстук), обеспечить доступ свежего воздуха;
• помассировать зону за ушами, растереть уши;
• дать сладкий чай или кусочек шоколада;
• растереть конечности и укутать больного, чтобы согреть;

При этом, чтобы не стало хуже, гипертонику категорически нельзя:

• давать понюхать нашатырь;
• обливать холодной водой;
• давать выпить алкоголь или сердечные капли (Корвалол, Барбовал и др.).

Из-за обострения хронических болезней, появлении новых и в связи с возрастными изменениями эти приступы падения давления у гипертоников могут случаться часто.

Бывают случаи, когда гипертония к старости переходит в гипотонию. Таким пациентам становится постоянное наблюдение врачей. Нужно быть внимательным к своему состоянию. Ему и близким надо знать, что предпринять при приступе, чтобы избежать последствий, которыми он грозит.