Неврология

Адиадохокинез — симптомы и лечение

  08.04.2019

Адиадохокинез — болезнь, которая развивается на фоне повреждения мозжечка и характеризуется расстройством функционирования двигательного аппарата, вследствие чего пациент становится неспособным последовательно выполнять быстрые движения.

Проявлению осложнения, как адиадохокинез может предшествовать поражение экстрапирамидной системы, которая отвечает за работу двигательной функции и поддерживает в норме тонус мышц. Чтобы врач имел возможность определить причину развития патологии и составить лечебную схему, пациент проходит комплексную диагностику.

Причины адиадохокинеза

Поражение мозжечкаРаспознать истинную причину, которая обусловила развитие адиадохокинеза, очень сложно. Возникновению опорно-двигательной патологии часто предшествует поражение мозжечка: поскольку клетки данной структурной единицы отличаются высокой чувствительностью, спровоцировать их разрушение могут такие факторы, как инфекция, воспаление, а также воздействие алкоголя, никотина либо медикаментов.

В зависимости от природы возникновения, различают два типа адиадохокинеза: врожденный и приобретенный. Врожденная патология развивается как симптом мозжечковой атаксии – наследственной патологии, проявление которой обусловлено недоразвитием ткани мозжечка на генетическом уровне.

Приобретенный адиадохокинез является результатом механического повреждения либо инфицирования тканей головного мозга, что предшествует образованию опухоли либо гнойного абсцесса.

Медики предполагают, что спровоцировать развитие адиадохокинеза может также наследственный фактор, но достоверные факты, которые подтверждают эту теорию, не выявлены.

Как проявляется

Адиадохокинез является специфическим симптомом поражения мозжечка, отвечающего за координацию движений, в результате чего нарушается работа двигательного аппарата. Особенности патогенеза обуславливают необходимость проведения таких тестов в ходе диагностики:

  1. Пациент принимает вертикальное положение и начинает быстро оборачивать верхнюю конечность сначала вперед, а затем назад, касаясь при этом кончиками пальцев до определенного предмета.
  2. Далее больной поочередно касается руками кончика носа: важно, чтобы он быстро выполнял данную манипуляцию.
  3. Пациент протягивает верхние конечности прямо перед собой так, чтобы они находились параллельно полу, и поочередно начинает их сгибать и разгибать.
  4. На завершающем этапе больной изображает движение, схожее на механизм вкручивания лампочки.

В ходе выполнения пациентом диагностических тестов лечащий врач оценивает динамику и статику его движений.

Симптоматика

Основным симптомом адиадохокинеза принято считать статистический сбой. При развитии данного синдрома у пациента нарушается равновесие: пребывая в вертикальном положении, он постоянно широко расставляет нижние конечности и пытается поддерживать баланс с помощью верхних конечностей. Больной избегает наклонов и поворотов туловища, поскольку данные манипуляции будут предшествовать падению.

Поражение мозжечкаЕще один характерный симптом патологии – динамический сбой, который проявляется в виде мозжечковой походки. Пациент передвигается на широко разведенных конечностях: поскольку ноги во время движения находятся в напряжении, походка напоминает ходьбу на ходулях. В процессе работы двигательного аппарата туловище больного начинает наклоняться назад: на поворотах оно сильно шатается, о чем свидетельствует дисметрия.

По мере развития болезни клиническая картина усугубляется неспособностью пациента ритмично и последовательно выполнять движения: он не может поочередно дотрагиваться пальцем до кончика носа сначала правой, а после левой конечностями. Симптоматика дополняется расстройством речевого аппарата, которое характеризуется замедлением речи, изменением почерка, в результате он становится неразборчивым, повышением мышечного тонуса.

Развитие адиадохокинеза сопровождается также появлением болезненных ощущений в нижних и верхних конечностях, области шейного и поясничного отделов: часто болевой синдром принимает постоянный характер. Проявлению головной боли как симптома адиадохокинеза предшествует попытка больного сконцентрировать взгляд на определенной точке. Еще один специфический симптом – снижение остроты зрения, которое нередко усугубляется развитием косоглазия.

Характерным признаком адиадохокинеза является расстройство мимики, вследствие чего выражение лица пациента становится «каменным». При наличии данного симптома больного часто принимают за человека, который страдает от алкогольной либо наркотической зависимости – это явление становится причиной несвоевременного оказания медицинской помощи.

Особенности клинической картины обуславливают риск возникновения психических нарушений, на фоне которых у пациента развивается депрессия.

Диагностика

Комплексное обследование пациента начинается с проведения проб на адиадохокинез, с помощью которых лечащий врач оценивает двигательную активность и состояние сухожильных рефлексов, а также выявляет такие специфические признаки патологии, как дисметрия и синергия. После выполнения проб на адиадохокинез и внешнего осмотра доктор направляет больного на сдачу анализов крови и спинномозговой жидкости.

Помимо лабораторной диагностики, при подозрении на развитие адиадохокинеза обследование пациента предполагает также проведение инструментальной диагностики посредством магнитно-резонансной томографии, допплерографии и ультразвукового исследования мозга. Результаты, полученные в процессе комплексного обследования, изучаются лечащим врачом и выступают основой при составлении анамнеза болезни.

Как лечится

Поражение мозжечкаПроцесс лечения такого заболевания, как адиадохокинез начинается после того, как доктор изучил результаты комплексной диагностики и оценил состояние пациента: в большинстве случаев лечебная терапия имеет симптоматический характер.

Исключением являются заболевания, которые спровоцированы инфекционным поражением мозговых оболочек либо тканей мозжечка: если синдром возник на фоне инфекции, лечение направлено в первую очередь на устранение патологического очага.

Симптоматическая терапия предусматривает купирование воспалительного процесса, развивающегося в паренхиме головного мозга, посредством приема пациентом лекарственных препаратов, которые улучшают местное кровообращение, ноотропных средств, витаминных добавок. В зависимости от формы течения патологии, доктор может прописать больному также противосудорожные лекарства, нейропротекторы, миорелаксанты.

С целью повышения эффективности основного лечения, врач рекомендует больному пройти курс физиотерапевтических процедур – лечебной гимнастики либо массажа. Поскольку развитие адиадохокинеза обусловлено поражением головного мозга, которое стремительно прогрессирует, спрогнозировать возможный результат лечения болезни очень сложно.