Неврология

Энцефалит у детей

  15.02.2019

Энцефалитом называют острое инфекционное заболевание, которое развивается преимущественно у детей, что обусловлено слабостью иммунной системы и отсутствием гематоэнцефалического барьера, характеризуется воспалением головного мозга.

Симптомы энцефалита у детейОсновной причиной проявления болезни принято считать проникновение в организм инфекционного очага: спровоцировать воспалительный процесс могут также травма черепа, аллергическая реакция, интоксикация.

Энцефалит у детей сопровождается неприятными признаками – высокой температурой, головной болью, общей слабостью, которые по мере развития патологии усугубляются.

Характеристика энцефалита

Детский энцефалит представляет собой заболевание, которое характеризуется острым течением и проявляется на фоне бактериальной либо вирусной инфекции. Возбудителем патологии является абровирус: его попадание в организм сопровождается поражением сердца, надпочечников, селезенки, а также головного мозга.

Проникая в паренхиму главного органа, опасный вирус заражает белое и серое вещества, а после разрушает мозговые структуры, в результате образуется нагноение и кровоизлияние.

Инфицирование вирусом происходит двумя способами – воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Заражение происходит при укусе клеща, который является переносчиком возбудителя, при употреблении коровьего либо козьего молока, забранного у инфицированного животного и не прошедшего термическую обработку.

Классификация типов заболеваний у детей

В зависимости от причины развития, различают три вида детского энцефалита: первичный, вторичный и поствакцинальный.

Первичный энцефалит

Вирусный энцефалит у детей первичного типа представляет собой самостоятельную болезнь, развитию которой способствует инфицирование организма гриппом, герпесом, а также тифом. Часто первичное заболевание диагностируется в весенний и летний сезоны, что обусловлено активным размножением в данный период комаров и клещей.

В зависимости от характера развития, выделяют три основных формы первичной патологии – эпидемическую, энтеровирусную и герпетическую. Эпидемический энцефалит представляет собой опасную форму инфекции, которая передается воздушно-капельным способом и сопровождается клинической картиной, схожей на грипп: у больного резко повышается температура, ухудшается аппетит, развивается тошнота и головная боль.

Заболевание энтеровирусного типа характеризуется наличием специфической симптоматики, представленной частыми судорогами, параличом верхних и нижних конечностей, а также приступами эпилепсии. Герпетическая инфекция передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым способом. У детей такой энцефалит проявляется двумя признаками – кожной сыпью и рвотным синдромом.

Вторичный энцефалит

Симптомы энцефалита у детейРазвитие вторичного энцефалита является результатом поражения организма тяжелым инфекционным заболеванием – краснухой, ветряной оспой, а также корью. В зависимости от происхождения, выделяют следующие разновидности вторичной заболевания:

  1. Ветряночный тип образуется через неделю после появления на кожном покрове воспаленной сыпи. Особенность данного вида состоит в том, что он не несет опасности для жизни малыша.
  2. Коревой тип имеет острый характер течения и сопровождается неприятной симптоматикой – расстройством психики, частой потерей сознания, развитием галлюцинаций. Коревая инфекция усугубляется осложнениями на фоне непереносимости организмом нейротоксинов, которые являются возбудителями.

Еще один вторичный тип – гриппозный. У детей такой вид энцефалита проявляется симптомом, как отек тканей головного мозга.

Поствакцинальный тип заболевания

Данная форма развивается как осложнение после вакцинации у малышей и детей школьного возраста. Первые симптомы инфекции проявляются через неделю после заражения: у больного нарушается функционирование НС.

Симптомы энцефалита у детей

В среднем продолжительность инкубационного периода, когда инфекционное заболевание протекает бессимптомно, составляет две недели. Если после заражения малыш принимал медикаментозный препарат «Иммуноглобулин», инкубационный период увеличивается до трех недель.

Острый период характеризуется внезапным началом и сопровождается выраженной клинической картиной. Попадание инфекции в организм предшествует развитию мощной интоксикации, у пациента проявляются  неприятные симптомы:

  • интенсивная головная боль;
  • высокая температура;
  • тошнота и сильная рвота;
  • воспаленные слизистые оболочки;
  • общее недомогание;
  • сонливость;
  • нарушенная чувствительность;
  • аритмия;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • низкий тонус мышц.

Энцефалит сопровождается симптомами неврологического типа:

  • нарушение сознания как результат поражения мозга проявляется в виде психомоторного возбуждения, галлюцинаций, коматозных приступов;
  • развитие судорог и тремора конечностей;
  • очаговые расстройства, которые приводят к зрительной и слуховой дисфункции, а также параличу туловища;
  • наличие светобоязни.

Инфекционное заболевание стремительно прогрессирует, на фоне чего клиническая картина начинает усугубляться. Для того чтобы исключить вероятность развития осложнений, при появлении первичных симптомов ребенка необходимо показать детскому врачу.

Способы диагностики

Диагностика инфекционной болезни предполагает сбор педиатром анамнеза посредством опроса, визуальный осмотр малыша на наличие воспаленной сыпи, а также проведение комплексного обследования. Если у ребенка наблюдается высокая температура и судороги, а также нарушено сознание, детский врач направляет его на сдачу лабораторных анализов.

Симптомы энцефалита у детейИнформативным при диагностике энцефалита принято считать вирусологический анализ, с помощью которого врач определяет уровень антител в организме.

С целью определения типа вируса и особенностей его размножения используется серологический анализ. Для подтверждения наличия инфекции малышу производят забор спинномозгового вещества, изучение которого позволяет оценить уровень белка и сахара.

Схожесть инфекционной болезни с такими патологиями, как эпилепсия, полиомиелит и менингит обуславливает необходимость проведения дифференциальной диагностики посредством инструментальных методов.

Энцефалит поражает головной мозг, пациенту необходимо посетить магнитно-резонансную томографию, с помощью которой врач выявляет воспаленные зоны и объем кровоизлияния. Целесообразно проведение электроэнцефалограммы — процедуры, в ходе которой доктор оценивает электрическую активность мозговых отделов.

Возможные осложнения энцефалита

Развитие осложнений обусловлено некачественно либо несвоевременно проведенным лечением, а также сильно ослабленной иммунной системой малыша, что предполагает отсутствие защитного барьера. К последствиям энцефалита у детей относят такие патологии:

  • Паралич конечностей вялого типа.
  • Психическое расстройство, на фоне которого ухудшается умственная деятельность и память, нарушается зрительная функция и речь, а также развивается тремор.
  • Атрофия плечевого сустава.
  • Расстройство функционирования сердечно-сосудистой системы, которое принимает хронический характер.
  • Воспаление мягких тканей не только головного, но также спинного мозгов.
  • Развитие менингита.

Инфекционная болезнь провоцирует развитие сильных головных болей, которые принимают постоянный характер и стимулируют возникновение апатического состояния, а также нарушение работы мочеполовой функции, в результате чего образуется недержание урины.

Игнорирование инфекции приводит к тому расстройству дыхательной функции, что повышает риск развития инвалидности, а в тяжелых случаях – летального исхода.

Как лечится энцефалит у детей

Лечение инфекции у детей осуществляется консервативным методом. Схему лечебной терапии составляет детский доктор, предварительно изучив анамнез пациента и результаты комплексной диагностики.

Симптомы энцефалита у детейЕсли с помощью тщательного исследования был обнаружен клещевой энцефалит, маленькому пациенту назначают прием таких антибиотиков, как Бензилпенициллин, Доксициклин, Цефотаксим: дозировку определяет педиатр с учетом степени воспаления тканей мозга. Кроме антибактериальной терапии, в течение первых 3 дней лечения малышу вводят гамма-глобулин два раза в день.

Инфицирование главного органа предшествует отечности местных тканей. С целью снятия отека ребенку в течение двух недель внутримышечно вводят лекарственные растворы с высоким содержанием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Выводу лишней жидкости способствуют также медикаменты нейропротекторного действия – Инстенон и Пирацетам.

У детей энцефалит головного мозга сопровождается обширной клинической картиной, что обуславливает необходимость проведения симптоматической терапии. Если инфекция приводит к повышению температуры, малышу прописывают жаропонижающие препараты – Нурофен либо Парацетамол. Судороги как результат заражения вирусом является показанием к приему Седуксена.

Для укрепления иммунной системы и предотвращения осложнений применяется восстановительная терапия. Положительно воздействуют на детский организм лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. В период реабилитации малышу назначают посещение хвойных ванн.

Профилактика

К основным профилактическим мерам относят:

  • ношение безопасной одежды во время прогулок в лесу;
  • использование специальных средств от клещей;
  • качественная термическая обработка домашнего молока;
  • регулярная вакцинация, что позволяет снизить риск укуса клеща;
  • регулярное посещение плановых медицинских осмотров;
  • укрепление иммунной системы посредством как натуральных (овощи, фрукты), так и синтетических витаминов (биологические добавки).

Родители должны осматривать кожный покров ребенка на предмет наличия укусов насекомых. Если во время осмотра на коже было обнаружено воспаление, надо показать малыша педиатру.