Неврология

Кора головного мозга — строение и функции

  04.04.2019

Корой больших полушарий называют в структуру головного мозга, которая состоит из серого вещества и принимает участие в работе центральной нервной системы.

Кора головного мозга: причиныКак любой отдел мозга, его оболочки являются уязвимыми перед воздействием негативных факторов – травмы, инфекции, воспаления, опухоли – что обуславливает высокий риск их повреждения.

Опасность поражения мозговой коры состоит в том, что на фоне общемозговой симптоматики у пациента начинают осложнения, как неврологическое и психическое расстройство.

Функции

В структуре коры головного мозга присутствует множество нейронов: за счет тесной взаимосвязи с центральным отделом нервной системы происходит восприятие информации, её обработка, образование реакции, как физиологического, так и психического характера.

Кроме анализа данных, мозговая кора выполняет функции:

  • обеспечение слаженной работы внутренних органов;
  • стабилизация обменных процессов;
  • стимулирование работы мыслительной функции;
  • формирование взаимосвязи между мягкими тканями, из которых состоят структуры органов;
  • контроль над работой речевого аппарата;
  • стимулирование работы интеллектуальной функции;
  • усовершенствование творческих способностей;
  • стабилизация психоэмоционального фона.

Еще одной важной функцией коры головного мозга является синтез электрических сигналов, степень активности которых определяется с помощью амплитудных показателей и самочувствия человека.

Передний отдел мозговой коры отличается низкой восприимчивостью к внешнему воздействию, поэтому электрические импульсы, локализующиеся в данной области, не проявляются в виде ярких реакций. Основными функциями переднего отдела коры больших полушарий считают самосознание и формирование способностей: если анатомический элемент поврежден, человек теряет интерес к внешнему виду, рабочей деятельности и общению с близкими людьми.

Строение

Выполнение мозговой корой важных функций обеспечивается её анатомическим строением. В неврологии кора головного мозга представлена множеством слоев, которые взаимодействуют между собой, обеспечивая полноценное функционирование системы.

В структуру больших полушарий входят элементы:

  • Молекулярный слой представляет собой совокупность хаотично расположенных дендритных образований, основная задача которых заключается в поддержании работы ассоциативной функции.
  • Внешний слой состоит из множества нервных клеток, отличающихся между собой формой и концентрацией.
  • Внешний слой пирамидального типа так же состоит из нервных клеток, форма которых напоминает конус: от верхней точки нейрона исходит дендрит внушительного размера.
  • Внутренний зернистый слой представлен совокупностью мелких нервных клеток, которые локализуются на расстоянии друг от друга. Образовавшиеся пустоты замещает волокнистая структура.
  • Пирамидальный слой содержит в себе нейроны среднего и большого объема, верхние точки которых достигают молекулярной структуры.
  • Покров так же выстлан нейронами, форма которых напоминает веретено, достигающими поверхности белого вещества.

Вне зависимости от того, что четких границ не существует, каждая структура выполняет индивидуальные функции, а их совокупность обеспечивает регулирование таких важных процессов, как анализ информации и синтез нервных импульсов.

Классификация повреждений

В зависимости от происхождения, различают врожденные и приобретенные патологии коры больших полушарий мозга.

Врожденные

Кора головного мозга: строениеК врожденным патологиям коры головного мозга относят церебрастенический, неврозоподобный и психоорганический синдромы.

Церебрастенический синдром представляет собой первичное заболевание, характеризующееся органическим повреждением серого вещества мозга, на фоне чего у малыша начинают развиваться такие неприятные симптомы, как бессонница, вегетативное расстройство, быстрая утомляемость, плохой аппетит.

Дети, у которых диагностирована данная патология, имеют апатичный характер, но при этом часто испытывают раздраженность.

Неврозоподобным синдромом называют невротическое состояние, проявлению которого предшествует органическое либо инфекционное поражение мозга, возникновение соматической патологии, а также развитие общей интоксикации. К основным симптомам неврозоподобного синдрома относят нарушение режима дня, появление раздражительности и эмоциональной лабильности, присутствие головной боли.

Неврологическая симптоматика усугубляется соматическими симптомами: у малыша ухудшается аппетит, и, как результат, работа пищеварительной системы, увеличивается выработка пота, часто развивается тошнота.

Психоорганический синдром проявляется как результат органического поражения мозговой коры, чему способствуют такие патологии, как сифилис, сосудистые заболевания, черепно-мозговая травма, хроническое расстройство обменных процессов, токсикомания. Клиническая картина психоорганического синдрома характеризуется потерей интеллектуальных способностей: у ребенка ухудшается память и внимание, он становится неспособным контролировать собственные эмоции.

Приобретенные

К приобретенным заболеваниям, провоцирующим поражение коры больших полушарий мозга, относят болезнь Альцгеймера, заболевание Пика, а также кортикобазальную дегенерацию.

Болезнь Альцгеймера

Данное заболевание представляет собой нейродегенеративную патологию, которая характеризуется прогрессирующим развитием и провоцирует образование такого необратимого процесса, как отмирание нервных клеток. К основным симптомам болезни Альцгеймера относят ухудшение кратковременной и частичная утрата долговременной памяти, расстройство речи, нарушение работы когнитивной функции. Еще один характерный признак – это неспособность самостоятельно обслужить себя.

Заболевание Пика

Болезнью Пика называют хроническую патологию нервной системы, которая имеет прогрессирующее течение и сопровождается атрофией мозговой коры. У пациентов с диагнозом болезнь Пика развивается тотальное слабоумие, ухудшается память и внимание, меняется речь: они теряют способность к логическому мышлению и формированию причинно-следственных связей.

У больного нарушается восприятие: он отказывается признавать наличие в своем анамнезе нейродегенеративной патологии.

Кортикобазальная дегенерация

Кора головного мозга: особенностиПатогенез кортикобазальной дегенерации характеризуется атрофией ассиметричного типа лобно-теменной доли коры, базальных ганглиев, черной субстанции.

Основа клинической картины кортикобазальной дегенерации представлена расстройством мыслительной функции и ухудшением памяти: пациент оказывается неспособным абстрактно и логично мыслить, а также запоминать большой объем информации.

Другие виды

Распространенной причиной поражения коры мозга является черепно-мозговая травма. В зависимости от характера повреждения, выделяют следующие виды механической травмы:

  • перелом костей, из которых состоит черепная коробка;
  • сотрясение мозга характеризуется развитием неврологического расстройства, при котором у пациента ухудшается память, появляется сильная тошнота, нарушается сознание;
  • ушиб головы возникает при тупом ударе и предшествует развитию гематомы в паренхиме головного мозга;
  • сдавливание коры сопровождается такими неприятными симптомами, как частичный паралич, резкая головная боль, нервная возбудимость, эпилепсия, высокое артериальное давление.

Предшествовать поражению мозговой коры может также расстройство кровообращения. В зависимости от фактора, спровоцировавшего нарушение циркуляции крови, различают два провоцирующих фактора:

  • ишемический инсульт развивается в результате закупорки артериального просвета тромбом или бляшкой, и характеризуется такими симптомами, как острая головная боль, длительная рвота, односторонний паралич, а также расстройство сознания;
  • геморрагический инсульт возникает при обильном кровоизлиянии, образовавшемся в паренхиме головного мозга, и имеет схожую с ишемической патологией клиническую картину.

Помимо черепно-мозговой травмы и расстройства кровообращения, кора головного мозга поражается при образовании в мозговой структуре воспалительного очага. К патологиям, провоцирующим воспаление слоя серого вещества, относят клещевой, коревой и летаргический энцефалиты.

Клещевой энцефалит

Данное заболевание имеет вирусную этиологию и предшествует повышению температуры, развитию головной боли и недомогания, ослабеванию мышечной ткани, на фоне чего возникает ригидность. При запущенной форме клещевого энцефалита симптоматика усугубляется: у пациента часто проявляются галлюцинации и навязчивые идеи, он становится агрессивным и возбужденным, его тревожат судороги.

Коревой

При развитии коревого энцефалита поражение больших полушарий проявляется резким повышением температуры, спутанностью сознания, в результате чего пациент не может ориентироваться во времени и пространстве, зрительными галлюцинациями и нервной возбудимостью. Характерными симптомами коревого энцефалита являются также судороги, развивающиеся во всех частях тела, парез и слабость мышц конечностей: присутствует риск возникновения коматозного состояния.

Летаргический

Если поражение коры мозга обусловлено развитием летаргического энцефалита, у пациента повышается температура, ухудшается речь, возникает кататония – патологическое состояние, при котором тело застывает в одном положении на несколько часов. Для летаргического энцефалита характерны и такие симптомы, как апатическое состояние, недомогание, сонливость, обусловленная нарушением режима дня.

Последствия

Кора головного мозга: симптомыПоражение одного из отделов коры головного мозга приводит к утрате таких жизненно важных функций, как восприятие и обработка внешней информации, передача нервных импульсов, обеспечение ответной реакции на раздражающие факторы.

Сбой в работе мозговых полушарий является показанием к посещению врача-невролога, который выполнит внешний осмотр и направит пациента на комплексную диагностику.

К опасным последствиям, развивающимся на фоне несвоевременной диагностики либо некачественной терапии повреждений коры больших полушарий, относят атрофию.

Данное осложнение не только ускоряет процесс старения тканей мозга, но также провоцирует отмирание местных нервных клеток.