Неврология

Мелаксен. Инструкция по применению

  20.11.2018

Мелаксен - инструкция к применениюОсновной компонент – мелатонин. Его назначают пациентам с первичной бессонницей, а также людям пожилого возраста с нарушениями сна.

Мелаксен: назначение препарата

Основное вещество мелатонин – аналог натурального гормона, вырабатываемого шишковидной железой. Его структура подобна серотонину. В норме снижение освещения стимулирует выработку мелатонина. У здоровых людей его концентрация в крови возрастает с наступлением ночи, достигая концентраций между 2 и 4 часами утра, а затем постепенно снижается. Гормон регулирует биоритмы, поддерживая цикличность сна и бодрствования. В организме взрослого человека вырабатывается приблизительно 30 микрограмм гормона сна за сутки, из них днем вырабатывается не более 30 %.

Гормон сна синтезируется из незаменимой аминокислоты триптофана, участвующей в выработке серотонина. Под действием специфического фермента серотонин трансформируется в мелатонин.

В пожилом возрасте эндогенная выработка вещества снижается, что приводит к нарушению биоритмов. Коррекцию таких состояний проводят с помощью эндогенного поступления активного вещества.

Мелаксен назначают по одной капсуле в сутки после еды за один-два часа до сна. Стандартный курс лечения длится 21 день.

Лекарственное средство синхронизирует циркадные ритмы, помогает регулировать температуру тела в течение суток, улучшает сон. Пациенты отмечают, что лекарство помогает восстановить силы, делает сон более глубоким, а сновидения приятными.

При приеме внутрь таблетка растворяется, действующее вещество легко всасывается через стенку кишечника. Попадая в кровь, оно проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, оказывая снотворный эффект. Мелаксен не накапливается в органах и тканях благодаря непродолжительному периоду полураспада.

Мелаксен не вызывает привыкания, его прием не сопровождается эйфорическим эффектом. Рекомендован для терапевтической замены более тяжелых для организма бензодиазепинов.

Клинические исследования показали безопасность приема Мелаксена на протяжении нескольких недель и в высоких дозах. Однако вопрос о продлении стандартного курса лечения должен решать врач, на основании результатов анализов, данных об общем состоянии пациента, сопутствующих заболеваниях и применяемых лекарствах.

Мелаксен - инструкция к применениюНесмотря на отсутствие прямых доказательств влияния концентрации мелатонина на продолжительность жизни, есть косвенные подтверждения негативного влияния на процессы старения.

У лабораторных животных, которым увеличивали продолжительность светового дня обнаруживали повышенное количество свободных радикалов в крови и тканях.

Эти вещества провоцируют старение и последующую гибель клеток, вызывают раковые опухоли, способствуют накоплению жировых отложений. После введения опытным группам животных  доз гормона сна, отмечалось достоверное увеличение продолжительности жизни.

Мелатонин считается сильным антиоксидантом, а повышение его концентрации в крови способствует активации иммунитета. Также он препятствует атеросклерозу сосудов, снижая продукцию холестерина печенью.

Высокий уровень гормона оказывает антистрессовый эффект, способствует сохранению нервных клеток, что положительно сказывается на когнитивных способностях, в том числе в пожилом возрасте. Снижение уровня стресса способствует нормализации иммунитета, повышению активности Т-киллеров и фагоцитов.

Исследования ученых свидетельствуют о противораковом эффекте гормона, что связано с его антагонистическим действием к эстрогену, ведь, известно повышенные дозы эстрогена провоцируют рак груди и опухолевые процессы в органах малого таза у женщин. Комплексное лечение метастатического рака молочной железы, легких и печени с использованием препаратов мелатонина усиливает эффект от химиотерапии.

Важно понимать, что гормональное средство не используется в качестве профилактики или для самолечения, а может быть прописано исключительно врачом при соответствующих показаниях. Бесконтрольный прием мелатонина может подавить выработку собственных гормонов, привести к сбоям в работе  гипофиза, вызвать гормональный дисбаланс.

Аналоги Мелаксена

Многие пациенты с успехом используют аналоги,  которые могут быть эффективными. Использование препаратов становится актуальным при:

  • длительном применении Мелаксена;
  • в случае непереносимости компонентов;
  • при наличии в продаже дешевых фармацевтических средств с идентичным веществом.

Стоимость лекарства зависит от таблеток в упаковке и аптечной наценки. В 2018 году стоимость упаковки, содержащей 12 таблеток по 3 мг стартует от 530 рублей, 24 таблетки – 600 рублей.

Препараты с аналогичным веществом:

  • Циркадин. Лекарство производится в Швейцарии. Одна таблетка содержит 2 мг основного вещества, при этом цена препарата выше отечественных аналогов. Стоимость упаковки, содержащей двадцать одну таблетку начинается от 810 рублей.
  • Меларитм. Производителем является АО «Фармацевтическое предприятие Оболенское». Применяют до 3 мг в сутки. Цена за двенадцать капсул от 280 рублей.
  • Соннован. Выпускает предприятие из Московской области. Действующий компонент сдержится в количестве 3 мг. В показаниях к применению также указывается утомляемость и депрессивные расстройства. В аптеках продается по цене 400 рублей и выше за четырнадцать таблеток.
  • Меларена. Показана при дисхронозе, высокой утомляемости. Применяют по 0,3-3 мг перед сном. Стоимость десяти таблеток от 300 рублей.

Существуют сильные аналоги с другими действующими веществами, которые отпускают в аптеках по рецепту.

  • Мелаксен - инструкция к применениюФеназепам. Относится к транквилизаторам, седативным препаратам, оказывает снотворное действие. Снимает тревогу, устраняет судороги, расслабляет мышцы. Феназепам вызывает привыкание, а его применение часто сопровождается возникновением побочных эффектов.
  • Залеплон. Применяется в качестве средства для непродолжительного лечения сложных случаев нарушений сна. Нежелательные эффекты – нарушение памяти, расстройства чувствительности, болезненные менструации у женщин.
  • Донормил. Курс терапии с использованием снотворного до 5 дней.

В аптеках не требуют рецепт для продажи таких успокоительных средств со слабым снотворным действием, как Корвалол, Ново-пассит, Глицин и витаминно-минеральные комплексы.

Для гармонизации биоритмов можно применять народные средства – расслабляющие ванны, травяные чаи, маски для сна.

Дозы и симптомы передозировки Мелаксеном

Пациентам, страдающим расстройством засыпания и бессонницей прописывают по 3-6 мг за 1 час до сна.

При необходимости дальних поездок следует принять 1,5-3 мг препарата за сутки перед поездкой и употреблять по 3 мг в день в течение 5 дней после.

Работающим по сменному графику рекомендуется применять по 1 таблетке перед сном. Если нет противопоказаний возможно длительное применение медикамента.

Для «старых» снотворных фармсредств определены узкие терапевтические границы. Превышение дозы в два раза может вызывать токсические явления, а более высокие концентрации приводят к летальному исходу. В практике использования Мелаксена не зарегистрировано ни одного случая острого смертельного отравления.

Случаи передозировки регистрируются редко по причине самостоятельного увеличения дозы пациентом. Также в группу риска попадают дети, когда родители хранят лекарства в доступных для них местах.

За сутки нельзя принимать более двух таблеток средства Мелаксен. Передозировка усиливает побочные реакции. Отмечаются сложности с ориентацией в пространстве, длительный сон, антероградная амнезия. Однократный прием больших доз Мелаксена сопровождается поносом, тошнотой и рвотными позывами, слабостью и головокружением, потерей равновесия.

Длительный прием препарата приводит к:

  • сужению сосудов головного мозга, нарушению работы сердечно-сосудистой системы;
  • сбоям в функционировании эпифиза, тимуса, щитовидной железы и надпочечников;
  • репродуктивной дисфункции, особенно у женщин.

Передозировка лекарственного средства представляет опасность для здоровья и жизни человека, в случае появления симптомов интоксикации необходимо вызвать скорую помощь и врача.  До приезда медиков следует очистить и промыть желудок, выпив 2-3 стакана воды, после чего осуществить механическое раздражение глотки, провоцируя рвотный рефлекс. Желательно принять сорбенты – Атоксил, Энтеросгель, а при необходимости симптоматические средства.

Специфических антидотов к препарату нет, поэтому основной целью терапии будет выведение вещества из организма и нормализация артериального давления.

Можно ли давать препарат детям

Учитывая положительную практику использования средства взрослым людям, родителей интересует вопрос о возможности применения лекарства детям. Разработчиками препарата не проведено достаточное количество испытаний на группах детей, поэтому действие Мелаксена на детский организм недостаточно изучено. Врачи не выписывают средство детям младше шестнадцати лет.

Считается, что действующее вещество мелатонин снижает поступление кальция в костную ткань, тормозит половое развитие и рост у малышей, что может представлять опасность для детского здоровья.

Мелаксен - инструкция к применениюТаблетка, рассчитанная на взрослого человека, содержит 3 мг действующего вещества, при этом проблематично рассчитать безопасную дозировку для ребенка с учетом его веса. В детском возрасте мелатонин синтезируется эпифизом, поэтому замещать его синтетическими аналогами нецелесообразно.

Несмотря на то, что в педиатрической практике Мелаксен детям не назначают, некоторые родители самостоятельно используют его для нормализации сна ребенка. В отзывах, указывается положительный эффект от применения медикамента. Мамы отмечают, что после приема лекарства дети спокойно спят ночью, а утром просыпаются отдохнувшими.

С другой стороны, применение Мелаксена детям младшего возраста вызывает вопросы. Насколько безопасен его прием в течение некоторого времени и не усугубятся ли проблемы с засыпанием в будущем? Противники использования средства в качестве снотворного для несовершеннолетних рекомендуют обратиться к детскому психологу или неврологу, изменить режим ребенка, больше гулять на свежем воздухе, давать малышам аминокислоту глицин и растительные чаи.

Учитывая недостаточное количество информации относительно безопасности Мелаксена для детей, целесообразно устранять проблемы со сном без помощи лекарств. Достаточно укладывать ребенка спать и будить в строго определенные часы, ограничить использование гаджетов и просмотр телевизора перед сном, обеспечить прохладную температуру в спальне малыша.

Мелаксен: совместимость с другими препаратами

Эффективность Мелаксена снижается при одновременном употреблении алкоголя. Его нельзя совмещать с применением эстрогенных препаратов, ингибиторами моноаминоксидазы, глюкокортикостероидами, циклоспорином, флувоксамином, так как эти вещества способны замедлять метаболизм мелатонина, ингибируя печеночные ферменты.

Карбамазепин и курение табака снижает концентрацию гормона в плазме крови. Бензодиазепины и небензодиазепиновые снотворные индуцируют эффект от Мелаксена, одновременно усиливая побочные эффекты – нарушения памяти, внимания и координации движений. Тиоридазин и имипрамин повышают вероятность возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, увеличивают заторможенность и затруднения при выполнении задач.

С осторожностью назначают пациентам, которые принимают 5- или 8-метоксипсорален, контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы простогландинов, триптофан, антидепрессанты.

Препарат Мелаксен: показания к применению

Спектр применения достаточно обширный: при нарушениях засыпания, периодических пробуждениях в ночное время, первичной бессоннице у людей пожилого возраста.

Мелаксен - инструкция к применениюПрепарат назначают людям, работающим в ночные смены, у которых наблюдаются проблемы сном, а также в качестве средства адаптации при перелетах на большие расстояния, когда ожидается смена часовых поясов.

Врачи рекомендуют как антистрессовый препарат. Гормон способен стабилизировать эндокринные системы после пережитых потрясений.

Разработчики указывают иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства средства.

Мелаксен: побочные действия и противопоказания

Производитель предупреждает о вероятности проявления следующих побочных реакций.

Сердечно-сосудистая система: стенокардия, усиленное сердцебиение, гипертензия. Приливы.

Инфекции и инвазии: обострение опоясывающего лишая.

Пищеварение и метаболизм: повышение содержания триглицеридов, снижение концентрации калия и натрия в плазме крови.

Лимфатическая система и кроветворение: снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Психические нарушения: раздражительность, повышенная возбудимость, беспокойство, плаксивость, эмоциональные расстройства, депрессия, повышение либидо, ажитация, агрессивность.

ЦНС: головная боль, мигрень, утренняя сонливость, бессонница, летаргия, расстройства чувствительности, ухудшение памяти и концентрации внимания, обмороки, угнетенное или мечтательное состояния.

Зрение: ухудшение зрения, снижение его остроты, повышенное слезоотделение.

Слух и вестибулярный аппарат: обморочные состояния при изменении положения тела.

ЖКТ: тошнота, болезненные ощущения в области желудка, сухость во рту, рвота, метеоризм, расстройства кишечника, понос, диспепсия, повышенная саливация, воспаление слизистой оболочки желудка, неприятный запах изо рта.

Печень: повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов, нарушение печеночных функций.

Иммунная система: аллергические реакции, отеки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвы и волдыри на слизистых оболочках.

Кожа, подкожная клетчатка: гипергидроз, дерматит, сыпь, зуд, экзема, эритема, сухость кожи, псориаз, поражение ногтевых пластин.

Мышцы и соединительная ткань: боли в конечностях, воспаление суставов, судороги.

Мочеполовая система и молочные железы: глюкозурия, белок в моче, полиурия, никтурия, гематурия, болезненные менструации, симптомы менопаузы, простатит, галакторея.

Другие нарушения: увеличение массы тела, электролитные изменения показателей крови.

Большинство указанных выше побочных реакций проявляются крайне редко. Иногда пациенты жалуются на аллергию, отечность лица и конечностей в первые дни приема, головные боли, сонливость в утренние часы и расстройства пищеварения. При возникновении любого из вышеперечисленных эффектов нужно срочно сообщить врачу.

Лекарство противопоказано при эпилепсии, значительных печеночных и почечных нарушениях (в том числе хронической почечной недостаточности), заболеваниях аутоиммунного характера, лейкемии, гиперчувствительности к компонентам медикамента. Нельзя использовать лекарство, когда диагностирован сахарный диабет, лимфома Ходжкина, миеломная болезнь.

После приема препарата необходимо избегать яркого освещения. Во время лечения следует отказаться от вождения автотранспорта, а также выполнения работ, которые требуют высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Мелаксен и течение беременности

В период планирования беременности следует избегать употребления Мелаксена,  он проявляет слабые контрацептивные свойства. Входящий в состав мелатонин способен изменять соотношение половых гормонов, что негативно влияет на возможность зачатия.

Мелаксен - инструкция к применениюПроизводитель не предоставляет клинических данных о влиянии препарата на организм беременной женщины и плода.

Отсутствуют данные о негативном влиянии Мелаксена на течение вынашивания, рост и развитие плода, родовую деятельность и постнатальный период. По причине нехватки данных врачи не рекомендуют использовать лекарство во время беременности.

В период грудного вскармливания медикамент противопоказан. Это связано с возможностью мелатонина проникать в грудное молоко. Он может послужить причиной сонливости, утомляемости, ухудшения координации движений у женщины.

Мелаксен и алкоголь

Мелаксен с этанолом не совместим. Одновременный прием лекарства с этиловым спиртом ухудшает качество сна, вызывает неприятные сновидения, способствует бодрствованию в ночное время.

Если вечером выпить таблетку Мелаксена, параллельно употребляя алкоголь утром возникнут трудности с пробуждением, будет присутствовать чувство усталости и апатии.

При регулярном употреблении спиртного со снотворным, пропадает снотворный эффект, а проблемы с бессонницей усугубляются. Пытаясь это исправить, человек повышает дозу препарата, что грозит передозировкой и проявлением нежелательных реакций.

Одновременный прием Мелаксена и алкоголя сопровождается:

  • расстройством пищеварения, интоксикацией, рвотой, поносом;
  • гормональным дисбалансом;
  • снижением трудоспособности;
  • бессонницей;
  • миалгией;
  • тревожностью, агрессивностью, депрессией;
  • кошмарными сновидениями;
  • чувством усталости, сонливости, апатии в дневное время.

Мелаксен устраняет бессонницу, нарушения биоритмов при сменной работе или резком изменении часового пояса во время  путешествий.  Многолетний практический опыт применения доказал безопасность средства.

Чтобы добиться лечебного эффекта важно ознакомиться с инструкцией, соблюдать дозировку и рекомендации. В случае появления нежелательных явлений надо срочно обратиться к врачу.