Неврология

Нейростимуляция головного и спинного мозга – польза и вред

  21.11.2018

Стимуляция головного и спинного мозгаМедицина предлагает несколько методов лечения хронических болей и патологий ЦНС. Один из них – нейростимуляция. Она помогает осуществить терапию без медикаментозных препаратов.

Цель – облегчить боль, восстановить или повысить работоспособность и улучшить качество жизни пациента.

Определение термина

Пациентов, которым рекомендован этот метод лечения, интересует вопрос: нейростимуляция – что такое? Процедура нейростимуляции (миостимуляции, амплипульс терапии) заключается в воздействии на структуру мозга или нервно-мышечный аппарат порционными импульсами электрического тока, которые блокируют нейрогенные патологии.

Разряды слабые и имеют низкую амплитуду. Миостимуляция осуществляет воздействие на мышцы через кожу, путем приложения токопроводящего электрода с контактным гелем. Аппарат выделяет импульсы тока, которые сходны с нервными токами организма.

Нейростимуляция воздействует на структуру спинного, головного мозга. Метод позволяет простимулировать и запустить внутренние ресурсы мозга, избежать операций и приема медикаментов. В настоящее время этот метод получил широкое распространение.

История методики

История нейростимуляции началась несколько веков назад, когда было замечено, что некоторые слабые импульсы могут облегчить боль. Изначально для этого применялись электрические скаты, которыми пользовались жители Средиземноморья.

Они отмечали, что «удар» электрического ската нейтрализует боли в конечностях. Терапия скатами продолжалась вплоть до 16 века. С развитием технологий, медицина начала применять конструкции, производящие электрический ток.

Стимуляция была поверхностной. Впервые имплантация электрода в спинной мозг была осуществлена в 1967 году, а в 1981 году был выпущен нейростимулятор, который мог быть имплантирован. Прибор использовался для снижения хронических болей.

Стимуляторы состоят из имплантируемых электродов, соединительной проводки и импульсного генератора. Они служат не только для снижения болей, но и для минимизации негативных симптомов заболеваний ЦНС.

Стимуляция спинного мозга (SCS)

SCS осуществляется путем имплантации электродов в ЭП (эпидуральное пространство). Спинной мозг окружают три слоя оболочек, самая плотная из них – наружная. С ее помощью вокруг мозга образуется «мешок», заполненный ликвором (спинномозговая жидкость).

Стимуляция головного и спинного мозгаЭлектрод устанавливают между костными стенками позвоночника и плотной наружной мозговой оболочкой. Электрод соединяют с прибором (нейростимулятором), имплантируемым подкожно.

Показаниями для нейростимуляции спинного мозга являются:

  • Осложнения после травм позвоночника.
  • Двигательные и функциональные расстройства.
  • Хронические боли ног, рук, спины, шеи (невропатического характера).
  • ДЦП.
  • Спастика (постоянное напряжение любой группы мышц).
  • Фантомные боли.
  • Стенокардия (при невозможности медикаментозного лечения).
  • Ишемическое заболевание нижних конечностей (третьей и четвертой степеней).
  • Боли после повреждения сплетений или периферических нервов.

Существуют и противопоказания к использованию стимулятора:

  • Местная или общая инфекция.
  • Тяжелые дегенеративные заболевания позвоночника, вызывающие проблемы с вводом электродов.
  • Патологии иммунной системы.
  • Имплантация кардиостимулятора.

Перед установкой постоянного нейростимулятора в обязательном порядке проводится тестовая (временная) стимуляция. В это время и врач, и пациент наблюдают за эффективностью работы прибора при помощи наружных тестовых электродов. Обычно этот период длится несколько дней.

Если результат положительный, проводится операция по имплантации стимулятора. После этого тестовый период бывает продолжен. В это время специалист меняет параметры напряжения, чтобы установить оптимальный режим стимуляции.

DBS (нейростимуляция головного мозга)

Процедура предполагает имплантацию электродов в глубокую структуру мозга для последующей ее стимуляции. Посредством стереотаксического метода врач вычисляет координаты нужной части головного мозга, чтобы безопасно подвести к ним электроды.

Нейростимуляция головного мозга применяется при лечении:

  • Расстройств ЦНС (невроз, необъяснимый страх, симптом хронической усталости).
  • Болезни Паркинсона.
  • Дистонии.
  • Эссенциального тремора.

Существуют определенные ограничения для использования стимулятора:

  • Гипертония средней и тяжелой степеней.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Воспалительные процессы.
  • Частое развитие сосудистых кризов.
  • Политропная экстрасистолия.
  • Трофические язвы.
  • Лихорадочное состояние.
  • Повышенная температура.
  • Наличие кардиостимулятора.

Использование нейростимулятора не может полностью ликвидировать болезнь, однако в состоянии значительно улучшить состояние пациента.

Необходимые меры предосторожности

Пациентам, использующим системы SCS или DBS, следует соблюдать меры предосторожности. По возможности нужно избегать следующих процедур:

  • Рентгеновские исследования.
  • МРТ и УЗИ.
  • Электрокаутеризация (в районе установки нейростимулятора).

Стимуляция головного и спинного мозгаПри вождении автомобиля или управлении различными механизмами прибор следует отключать, так как какие-либо нарушения стимуляции могут спровоцировать потерю контроля над управлением.

Бытовая техника влияния на прибор не оказывает, поэтому человек может свободно использовать СВЧ печь, телевизор, стиральную машину, сотовый телефон.

Нужно избегать контактов с металлоискателями, сварочным оборудованием и не находиться длительное время возле линий высоковольтных передач, так как в данных ситуациях положение стимулятора может самостоятельно выключиться или включиться.

Плюсы и минусы

К преимуществам нейростимуляции можно отнести:

  • Эффективность.
  • Отсутствие побочных реакций – сонливости, тошноты, губительного воздействия на почки, печень, потери ориентации.
  • Отсутствие патологий после установки стимулятора.

При отсутствии терапевтического эффекта все части прибора могут быть отключены и удалены.

Несмотря на очевидные плюсы, необходимо учитывать и всевозможные риски. Нейростимуляция более безопасна, чем классические операции на головном мозге. К примеру, электроды помещаются в отверстие черепа, при этом серьезного воздействия на мозг нет.

Существует риск развития кровотечений в момент направления электродов к цели. Еще один минус – возможность инфицирования. Проблема решается с помощью медикаментозного лечения, но на это время стимулятор придется снять.

Эти риски составляют не более одного процента, но и пациенту, и его близким следует знать о всех возможных осложнениях.

ТЭС терапия

Отдельно нужно отметить транслингвальную электростимуляцию. Это тоже воздействие на мозг с помощью импульсов, но имплантации в данном случае не требуется. Ток подается через специальные электроды, которые прикрепляются к голове больного. Терапевтический эффект обусловлен стимуляцией противоболевых структур и зон мозга, отвечающих за выработку гормона эндорфин.

Слабый ток способствует выработке эндорфина, концентрация которого становится более высокой, в результате отмечается эффект обезболивания. Также наблюдается стабилизация психического и эмоционального состояния больного, которая происходит благодаря антидепрессивному эффекту и снижению выработки гормонов стресса. У человека улучшается настроение, нормализуется сон, повышается работоспособность, укрепляется эмоциональная устойчивость.

Стимуляция головного и спинного мозгаТранслингвальная нейростимуляция показана при:

  • Депрессиях.
  • Психоэмоциональных нагрузках.
  • Бессоннице.
  • Гиперактивности.
  • Раздражительности.
  • Неврологических болях, артритах, радикулите, остеохондрозе.
  • Токсикозе (только первый триместр).
  • Дерматозах, крапивнице, экземе.
  • Низком тонусе организма.
  • Слабом иммунитете.
  • Абстинентном синдроме.

Не следует принимать транслингвальную нейростимуляцию при наличии:

  • Травмы головы.
  • Гидроцефалии.
  • Опухоли мозга.
  • Эпилепсии.
  • Во время гипертонического криза.
  • Шизофрении и прочих психических расстройств.
  • Мерцательной аритмии.
  • Наличии кардиостимулятора.
  • Повреждении дермы в местах воздействия.

Эффект после одной процедуры продолжается несколько дней. Следует отметить, что данная терапия как бы тренирует организм, приучая его самостоятельно вырабатывать необходимое количество эндорфинов естественным путем. Привыкания этот метод не вызывает.

Нейростимуляция головного и спинного мозга – современный и весьма эффективный метод лечения, позволяющий значительно улучшить состояние пациента. Использование данной терапии дает возможность значительно сократить количество употребляемых медикаментов (анальгетиков, антидепрессантов, гормональных средств и т.д.). Исследования показывают, что снижение негативных проявлений основного заболевания при применении стимуляции происходило в 80 процентов случаев.

Однако необходимо помнить, что назначить применение стимулятора может только грамотный специалист. Пациенту необходимо проходить обследования и соблюдать рекомендации лечащего врача.