Органическое поражение головного мозга у детей

  25.03.2019

Мозговые клетки весьма уязвимы. На их состояние могут влиять самые различные факторы. Нейроны ребенка отличаются особой ранимостью, поэтому важно знать, что такое органическое поражение мозга у детей, последствия недуга и методы его излечения.

Что это такое

Под понятием органическое поражение головного мозга у детей подразумевают не какую-либо отдельно взятую болезнь, а целый комплекс заболеваний, при которых под воздействием негативных факторов мозговые клетки (нейроны) подвергаются поражению.

В первую очередь происходит нарушение обменных процессов, потом, при отсутствии терапии, нейроны начинают гибнуть. Вследствие этого мозговая деятельность и функционирование ЦНС значительно нарушаются.

Различают 2 вида поражений:

• Врожденное.
• Обретенное.

Отличительная черта младенческого диагноза состоит в том, что у данной категории пациентов в большинстве случаев выявляют врожденный недуг, а аномалии обретенной формы присущи людям престарелого или среднего возраста.

Ребенку диагноз ОПМ могут выставить уже в самом начале жизни. Первые симптомы становятся заметны у доношенных детей примерно через 7 дней после появления на свет, а у недоношенных – в течение 28 дней.

Существует деление на:

• Локализованные поражения. Страдает один из типов активности —  умственное развитие.
• Диффузные поражения. Страдают несколько типов активности, например, слух и память.

Причины ОПМ

Поводами к развитию ОПМ выступают факторы, оказывающие влияние на ребенка еще в то время, когда он находился в утробе матери. К опасным относят гипоксию и инфекции, которые перенесла будущая мать, в результате произошло инфицирование плода.

Поражения нейронов может произойти в результате тяжелых родов, во время которых малыш испытал острую гипоксию или травмы головы, полученные во время родов.

Органическое поражение мозга у детей соседствует с иными патологиями — недостаточностью почек. Болезни подвергаются недоношенные дети. ОПМ, обретенное в младенческом возрасте, может выступать как осложнение травмы черепной коробки, возникнуть из-за интоксикации или в результате инфекционной болезни, перенесенной ребенком.

ОПМ может наступить при наличии врожденного сахарного диабета, опухоли в мозговой ткани, недостаточности надпочечников.

Сопутствующими причинами возникновения и прогрессирования ОПМ выступают такие патологии, как порок развития печени и/или почек, сердца.

У грудничков поражение мозга бывает:

• Аноксическим. Развивается после длительного реанимационного периода (в большинстве случаев фиксируется у недоношенных детей).
• Резидуально-органическим. При этом некоторые врожденные причины компонуются с остаточными, развившимися, например, после родовой травмы.

Существует и так называемая неуточненная форма, при которой понять, в чем причина гибели клеток, так и не удается.

Симптомы и признаки

Признаки органических поражений бывают весьма различны. Общая картина зависит от нескольких причин. Это и размер очагов поражения, их локализация, интенсивность протекания процесса. Первые симптомы проявляются таким образом:

• Нет рефлекса сосания или же он слабо выражен.
• Ребенок, когда родился, не кричит или же кричит очень вяло.
• Нарушение ритма сердца.
• Длительный сон, очень беспокойный, с частыми пробуждениями.
• Спина выгибается.
• Голова закинута.
• Косоглазие.
• «Родничок» пульсирует, имеет выпуклую форму.
• Монотонный продолжительный плач.
• Судороги.
• Скудные эмоции.
• Замедленные реакции и движения.
• Срыгивание, рвота.
• По шкале Апгар фиксируется отметка меньше 7.7.

Не всегда симптомы бывают ярко выражены, проявляется один или два из них, причем слабо. Поэтому родители не могут догадаться, чем вызваны нарушения в поведении младенца.

У детей постарше поражение мозга сопровождаются мигренью, тошнотой, проблемами с памятью и концентрацией внимания, нарушением координации, обмороками, вялостью, стабильно плохим самочувствием.

Диагностика

Заподозрить, что ребенок болен ОПМ, может как педиатр, так и невропатолог. Чтобы подтвердить диагноз либо опровергнуть его, необходимо назначить ряд обследований, в которые входят:

• Магнитная резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Эхоэнцефалография.
• Нейросонография.
• Электроэнцефалография.

Обязательно назначается ультразвуковое исследование мозговых тканей, при котором дополнительно проводится допплеровское обследование особенностей кровоснабжения мозговых структур. Результаты позволят точно определить локализацию и количество очагов поражения.

Еще детям назначается обследование на концентрацию гормонов, количество сахара. Если есть необходимость, проводится ультразвуковое исследование других органов (если присутствует подозрение на пороки развития), взятие ликвора и крови на анализ, консультации смежных врачей.

Родителям учитывать, что выставить диагноз просто «на глаз» не получится. И если невропатолог утверждает, что ребенок болен ОПМ, но при этом не назначает все необходимые обследования, то верить такой диагностике нельзя.

Лечение поражений мозга

Существует известное выражение, что нервные клетки не восстанавливаются. Но данное утверждение не совсем верно. Тем более, возможности детского организма к компенсации довольно велики, поэтому грамотно назначенная терапия и правильный уход помогут сгладить негативные проявления, а функции погибших клеток возьмут на себя здоровые нейроны.

В первую очередь терапия направляется на устранение фактора, вызвавшего органическое поражение мозга. Так, если причиной послужила интоксикация, необходимо провести детоксикационную терапию. При наличии инфекции силы направляются на ее лечение. Если ОПМ вызвано гипоксией, необходимо применять кислородные маски, давать ребенку сосудистые препараты и средства, улучшающие кровообращение в мозговых тканях. Комплексная терапия предусматривает прием фармацевтических средств, которые призваны нормализовать кровоток, обеспечивающий ткани кислородом и питательными веществами.

Совместно с основным лечением прописывается массаж, водные процедуры, а детям старшего возраста – физиотерапия и лечебная гимнастика.

Место проведения терапии зависит от степени тяжести заболевания. В особо сложных случаях ребенка помещают в реанимационный корпус, где проводится искусственная вентиляция легких, делается гемодиализ. Если ситуация не настолько серьезная, то лечение может проводиться в условиях стационара или даже дома.

Но родителям стоит запастись терпением, так как в любом случае терапия продолжается довольно длительное время. В этот период ребенок нуждается в качественном питании, прогулках, закаливающих процедурах.

В некоторых случаях бывает показано хирургическое вмешательство, при котором удаляются пораженные сегменты либо присутствующие новообразования.

Прогноз и возможные последствия

Как было сказано выше, большая часть органических поражений мозга хорошо поддается терапии при условии, что диагноз выставлен своевременно, и схема лечения выстроена грамотно. При этом риск возникновения и прогрессирования негативных последствий сводится к минимуму.

Если же произошла гибель значительного количества мозговых клеток, то исход может быть более серьезным. Среди тяжелых последствий выделяют:

• Гидроцефальный синдром.
• ДЦП.
• Слабоумие.
• Эпилепсию.
• Астению.
• Неврозы.
• Систематические обмороки.
• Паралич.
• Проблемы с адаптацией в социуме.
• Психические расстройства.

Тяжелые формы поражений могут привести к гибели.

Профилактика

Меры профилактики по предотвращению детского ОПМ будущей матери необходимо предпринимать еще во время планирования зачатия и в период беременности. При наличии каких-либо инфекционных заболеваний следует пройти лечение и обследование после него, которое подтвердит отсутствие инфекции.

Обязательно нужно встать на учет в свою женскую консультацию и регулярно проходить медицинские осмотры и обследования, сдавать все назначаемые специалистом анализы.

Если же заражение инфекцией произошло уже после зачатия, об этом необходимо незамедлительно сообщить врачу, чтобы как можно скорее получить помощь.

Важно любыми способами избегать ситуаций, которые грозят плоду интоксикацией и кислородным голоданием. Запрещено употреблять алкоголь, наркотики, курить. Принимать какие-либо медикаменты разрешается только после консультации с врачом, ведущим беременность.

Рекомендуется:

• Сохранять душевное спокойствие, избегать психоэмоциональных нагрузок.
• Сбалансировать питание.
• Принимать витаминные и минеральные комплексы для беременных.
• Исключить тяжелую физическую работу.
• Совершать пешие прогулки, желательно в парках, скверах, лесах, избегая загазованных трасс.

Когда ребенок родился, необходимо исключить воздействие на него токсических веществ и предупреждать заражение малыша вирусными инфекциями.

Диагноз органическое поражение мозга ребенка – не приговор, но стимул к действиям. Если врачебная реакция была своевременной, а родители строго соблюдали все рекомендации и правильно ухаживали за ребенком, в 90 процентов случаев удается полностью излечить малыша, а пораженные нейроны его мозга будут успешно компенсированы здоровыми.