Радикулит – что это и как возникает?

  02.03.2019

Радикулит – заболевание, которое характеризуется поражением спинномозговых корешков, вследствие их защемления. Больной ощущает сильную боль по ходу воспаленных корешков и выходящих из них нервов, иногда развивается нарушение чувствительности и локомоторные расстройства.

Патология начинается остро, но нередко переходит в латентную форму.

Различают острую и хроническую стадию. Острая стадия подразумевает боль в области спины, которая возникает после перенапряжения, повреждения позвоночника.

Лечение может полностью устранить недуг.  Хроническая проявляется после исчезновения острой симптоматики. В период ремиссии боли проходят совсем, или человек испытывает незначительный дискомфорт, при обострении болевой синдром возвращается снова.

Воспаление спинномозговых корешков не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий позвоночного столба – грыж, опухолей, остеохондроза, травматических повреждений. Если заболевание протекает в латентной форме, спровоцировать обострение может эмоциональный стресс, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение.

Болеют люди зрелого и пожилого возраста, но недуг может встречаться у молодежи и даже детей.

Причины радикулита

Воспаление спинномозговых корешков провоцируют такие факторы:

• сидячая работа и гиподинамия;
• резкий подъем тяжести;
• позвоночная грыжа;
• новообразования;
• остеохондроз;
• артрит;
• искривления позвоночника;
• повышенная нагрузка;
• метаболические и гормональные нарушения;
• низкий мышечный тонус;
• инфекции;
• некоторые заболевания внутренних органов;
• стрессы.

Высокая вероятность развития заболевания у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, употребляют большое количество углеводов, жирной и соленой пищи, имеют сосудистые и неврологические болезни.

Также радикулит  диагностируют у спортсменов, танцоров, грузчиков – то есть у людей, чьи профессии связаны с повышенными нагрузками на позвоночник.

Разновидности патологии

В зависимости от локализации воспаления радикулит бывает:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый.

Шейный. Встречается преимущественно у людей моложе сорока лет, работа которых связана с бумагами или компьютером. Продолжительное пребывание в одном положении, гиподинамия, неправильная осанка способствует отложению солей в области позвоночного столба и изнашиванию межпозвоночных дисков.

Недуг проявляется острой болью в шее, которая может переходить на плечи и руки. Человек испытывает головные боли, преимущественно затылочной области, ограничиваются движения шеи, головы и плеч, нарушается чувствительность. Болевой синдром может сопровождаться подъемом температуры тела, тошнотой и общим недомоганием.

Грудной. Эта форма не всегда диагностируется своевременно, так как ее проявления могут быть сходны с симптомами болезней органов грудной полости. Человек испытывает дискомфорт в грудной клетке, в области ребер. Болезненные ощущения нарастают при движениях, икоте. Неприятные ощущения длятся 7-10 дней, после уменьшаются или исчезают.

В острый период снижается мышечный тонус и тактильная чувствительность грудной клетки, рук и спины. Проглатывание пищи осуществляется с трудом, что сопровождается изжогой и тошнотой. В некоторых случаях появляется лихорадка.

Одним из проявлений радикулита является межреберная невралгия, когда патология охватывает отходящие от грудной части спинного мозга межреберные нервы. Защемление нервного волокна влечет за собой его воспаление и болевой синдром в иннервируемом участке. Боль носит опоясывающий характер, отдает в область печени, сердца, почек и других органов.

Надавливание на участок по ходу пораженного нервного волокна усиливает боль, при этом отмечается гипертонус спины в грудном отделе. Межреберные мышцы на пораженном участке могут подергиваться, а чувствительность кожи снижается. Если в процесс вовлекается вегетативная нервная система, снижается артериальное давление и возникает гипергидроз.

Данная симптоматика может провоцировать нарушение сна, психозы, депрессивные состояния.

Врачу необходимо проводить дифференциальную диагностику с плевритом, стенокардией, ишемической болезнью сердца, перикардитом и инфарктом миокарда. Также необходимо исключить печеночную колику, язвенную болезнь желудка, перитонит и перелом ребер.

Радикулит поясничный. Симптомы проявляются болевыми ощущениями в пояснице, различными по интенсивности и длительности. Первый признак патологии – болевой прострел, возникающий после поднятия тяжести, резкого наклона, или другой физической нагрузки. Человек не может разогнуть спину, повышается мышечный тонус в пораженной области, движения становятся ограниченными, снижается чувствительность. Если патологический процесс не запущен, то он поддается лечению и может быть полностью устранен.

Радикулит поясницы самый распространенный тип патологии, так как именно на поясничную область приходится максимальная нагрузка. Его развитию предшествует остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или механическое повреждение позвоночника.

Радикулит пояснично-крестцовый. Появляется после переохлаждения или чрезмерных нагрузок. Характеризуется болезненностью в пояснично-крестцовой области при изменении положения тела, поднятии тяжести. Она носит постоянный характер, усиливаясь во время кашля и чихания. Мышцы спины находятся в напряжении, а движения туловища становятся ограниченными. Сгибание пальцев ног и ходьба на носочках существенно затруднена.

Человек может чувствовать дискомфорт с одной или с обеих сторон от позвоночника, с иррадиацией в ягодичные, бедренные мышцы и мускулы голени. Продолжительность острого периода приблизительно две недели, после чего заболевание приобретает латентный характер с последующими обострениями.

Радикулит: симптомы патологии

Первый признак поражения спинномозговых корешков – боль. Болевые осушения могут быть тупыми или острыми, непосредственно в области воспаления или иррадиировать в другие участки тела.

Вследствие поражения нервного волокна нарушается чувствительность, что влечет за собой ощущения онемения, покалывания или жжения на участке его иннервации.

В начале заболевания спинные мышцы напряжены, однако со временем развивается мышечная слабость, вплоть до атрофии. Это связано с нарушением иннервации мышечной ткани и затруднением ее трофики.

Больной не может нормально двигаться, нарушается походка. Чтобы уменьшить дискомфорт он принимает полусогнутую позу, с поворотом туловища в сторону. При попытках лечь или сесть ноги непроизвольно сгибаются в коленях. Наблюдается бледность кожных покровов, гипергидроз, может повышаться температура до субфебрильных показателей.

В некоторых случаях нарушается деятельность внутренних органов – пищевода, желудка, кишечника, сердца, мочеполовой системы.  Иногда пациенты жалуются на ухудшение зрения, слуха, головные боли и головокружения.

Продолжительность острого этапа заболевания длится в среднем 7-14 дней, однако если лечение было недостаточным, приступы будут повторяться снова.

Лечение радикулита

Лечение воспалительного процесса должно быть комплексное, внимание уделяется не только купированию болевого синдрома, но и терапии основного заболевания.

В острый период главной задачей врача является снятие боли и устранение воспалительного процесса. Для этого применяют анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты. Важно добиться обездвиживания пораженного участка для ускорения регенерации, обеспечить сохранение тепла,  применять наружные средства.

При сильном болевом синдроме пациенту показан постельный режим. При этом необходимо, чтобы постель была достаточно жесткой. Желательно носить специальные корсеты и шины, фиксирующие позвоночный столб.

Для обезболивания и снятия воспаления применяют ибупрофен, диклофенак, анальгин, аспирин, мовалис. При сильном воспалении назначают глюкокортикоидные препараты, гидрокортизон, димедрол. Если эти средства не помогают, осуществляют новокаиновые блокады пораженных корешков.

Для улучшения проводимости нервных импульсов применяют препараты витаминов группы В, нейробион и мильгаму. Чтобы снять мышечное напряжение используют миорелаксанты (Мидокалм, Рибоксин).

Согревающим эффектом обладают мази, бальзамы и гели для наружного применения (меновазин, камфорная мазь, ментол, финалгон, радикулитный бальзам). Они оказывают обезболивающее действие за счет улучшения циркуляции крови, устранения отечности тканей и снятия компрессии с нервных окончаний. Действующие вещества, входящие в состав средств наружного применения, расширяют кровеносные и лимфатические сосуды, способствуют нормализации трофики тканей.

Мази с ядом пчел и змей (сальвисар, вирапин, апиревен) снимают воспаление и согревают пораженный участок за счет повышения проницаемости сосудистых стенок, оказывают антигистаминное и антисептическое действие.

После устранения острого процесса следует закрепить результат и заняться лечением основного заболевания. Рекомендуются массажные процедуры, физиотерапия, фармакопунктура.

Массаж помогает наладить кровообращение и лимфооток, нормализовать мышечный тонус. Назначают 10 сеансов по 30-45 минут массажа с учетом пораженной области, которые проводит профессиональный массажист ежедневно.

Физиотерапевтические процедуры включают электрофорез, парафиновые обертывания, УВЧ-волны, лазерное лечение, иглоукалывание. При помощи электрофореза противовоспалительные препараты вводят глубоко в ткани, что усиливает терапевтический эффект. Лазерная терапия основана на глубоком проникновении лазерных лучей в мышцы и нервы, что способствует глубокому прогреванию, обезболиванию, снятию гипертонуса и воспаления.

Иглоукалывание – метод рефлексотерапии помогающий расслабить мышцы, снять воспаление корешков и нервных волокон, улучшить циркуляцию крови. Курс акупунктуры повышает иммунитет, оказывает общеукрепляющий эффект. Фармакопунктура – похожая процедура, а ее отличие заключается в том, что с помощью игл дополнительно вводятся фармацевтические средства. Если все вышеперечисленные методы не дали положительного результата, решается вопрос об оперативном вмешательстве с целью декомпрессии спинномозговых корешков и устранения основного заболевания.

Радикулит: лечение в домашних условиях

Обычно радикулит не лечат в стационарных условиях, однако такие процедуры, как массаж, физиотерапию, новокаиновые блокады проводят амбулаторно.

В домашних условиях можно осуществлять самомассаж при помощи банного полотенца, втирание мазей и гелей против радикулита, принимать противовоспалительные и обезболивающие таблетки. При этом все назначения должен делать врач после тщательного обследования пациента.

После снятия острого воспаления рекомендуется делать лечебную гимнастику, направленную на растяжение, улучшение кровообращения, укрепление мышечного корсета позвоночника. Можно принимать теплые ванны с отварами целебных трав, компрессы, травяные чаи.

Осложнения

Осложнения радикулита связаны с усугублением основного заболевания. Нарушение гемодинамики в области спинного мозга грозит спинномозговой атрофией, которая приводит к парезам и параличам конечностей, полному или частичному выпадению чувствительности.

Отсутствие своевременной терапии повышает вероятность того, что заболевание приобретет хронический характер, а болезненность будет сопровождать человека на протяжении всей жизни. Это ведет к снижению трудоспособности и дискомфорту в повседневной жизни.

Народные средства

Народная медицина предлагает несколько рецептов для устранения дискомфорта в области позвоночного столба.

• Ванна с донником. 0,5 кг измельченного в порошок донника залить кипятком (5-10 литров), дать настояться полчаса и вылить в ванну с теплой водой. Принимать ванну 20 минут ежедневно. Курс лечения 10-12 дней.
• Березовый компресс. Листья березы (20-50 грамм) залить очень горячей водой, выложить их на марлю, остудить до приемлемой температуры и приложить к больному месту. Сверху обмотать пищевой пленкой и держать 2-8 часов.
• Осиновый настой. 10-15 г осиновых почек залить 200 мл кипятка и настаивать 30-60 минут. Принимать по 15-30 мл 4-6 раз в день.

Профилактика

Чтобы избежать радикулита, необходимо бороться с причинами, которые его вызывают. Во время работы и повседневных занятий следует держать правильную осанку, побольше ходить пешком, выполнять умеренные физические нагрузки. Если трудовая деятельность предполагает поднятие тяжестей, нужно пользоваться специальным корсетом, снижающим нагрузку на позвоночник.

Важно избегать длительного пребывания в сырости и холоде, избегать переохлаждений, чрезмерной статической нагрузки. При возникновении проблем с позвоночным столбом необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Прогноз пациентам

Радикулит не представляет опасности для жизни пациента, поэтому прогноз благоприятный. Больные хорошо переносят консервативную терапию, что позволяет полностью вылечить недуг, либо добиться продолжительной ремиссии. В особо тяжелых случаях назначается операция, направленная на устранение основного заболевания.