Неврология

Сахарный диабет 1 и 2 типа

  24.02.2019

Сахарный диабет является одной из самых распространенных болезней, с которой сталкиваются люди из разных уголков планеты, причем возраст не имеет особого значения.

Диабет - страшное заболеваниеПо статистике учтено около 250 миллионов человек с той или иной формой недуга. Настоящее число больных превышает официальные цифры, поскольку многие не подозревают о имеющихся нарушениях.

Преимущественно дети страдают заболеванием, чьи проявления не всегда своевременно удается обнаружить из-за неярко выраженной симптоматики.

Вследствие халатного отношения пациенты не обращаются к эндокринологу, способному выявить проблему и поставить диагноз.

Во избежание неприятной ситуации нужно детально изучить, что подразумевается под сахарным диабетом, какими бывают предрасполагающие факторы развития, симптомы и способы лечения.

Что такое сахарный диабет?

Это патология характеризуется недостаточным уровнем содержания в организме инсулина, являющегося пептидным гормоном, который сосредоточен в клетках поджелудочной железы. Сахарный диабет представлен в виде большого количества заболеваний, связанных с поражением эндокринной системы. Наблюдается активная выработка в кровь глюкозы, увеличивающейся и в моче, также возникает дестабилизация обменных процессов.

Если рассматривать отклонения, возникающие в организме, то обнаруживается:

  • глюкозой питаются внутренние органы, и, если она не будет поступать в достаточных объемах, произойдет голодание. Подобное случается по причине низкого количества или отсутствия инсулина, чьей выработкой занимаются клетки поджелудочной железы. При прекращении движения сахара, скопившегося в крови, не осуществляется последующего метаболического развития;
  • клетки, отвечающие за транспортировку гормона и усваивание глюкозы, в какой-то момент становятся невосприимчивы и никак не реагируют на вещество, которому удалось не подвергнуться изменениям;
  • сахар не преобразовывается в питательные вещества, из-за чего организм голодает, при этом в кровь поступает много глюкозы, отрицательно влияющей на клетки;
  • степень поражения эндокринной системы зависит от тяжести протекания заболевания и своевременного лечения;
  • с проблемой проще справиться на ранней стадии, однако многие пациенты приходят в поликлинику гораздо позже, что сказывается на проведении терапевтических мероприятий в худшую сторону.

Диабет - страшное заболеваниеМного докторов говорят о сахарном диабете не как о болезни, они сходятся во мнении касаемо причины появления проблемы, и она заключается в неправильном образе жизни.

Удастся уберечься от негативных последствий, если подкорректировать режим работы и отдыха, выполнять рекомендации врача, следить за самочувствием и уровнем содержания сахара в крови.

Когда никаких мер не принимается, тогда существует риск причинения вреда всем органам. В запущенном случае больной подвергает себя угрозе впасть в кому из-за серьезных осложнений. Важно даже при наличии незначительных отклонениях вовремя записаться на прием к врачу.

Виды диабета 1 и 2 типа

Существует классификация заболевания, что позволяет различать между собой виды, каждый из которых имеет конкретные характеристики.

Речь идет о таких разновидностях как:

  • первый тип, именуемый ювенальным, выявляемый у пациентов подросткового и старшего возрастов. Преимущественно передается детям от близких родственников. Бета-клетки подвергаются изменениям, негативно сказываемым на их строении. Инсулин вырабатывается в мизерном количестве, недостаточном для нормальной жизни пострадавшего. Около 10% сталкивается с проблемой, в большей степени имеющей аутоиммунное происхождение. Порой причиной возникновения патологии становится перенесенный приступ панкреатита или панкреонекроза, при этом человек выживает, но поджелудочная окончательно теряет первоначальные свойства. Ситуация не меняется с течением времени, она остается до конца жизни;
  • второй тип – из-за ухудшения обмена веществ гормон перестает вырабатываться в требуемых объемах, что становится причиной относительной нехватки инсулина. Бета-клетки перестают работать стабильно, вследствие патологических процессов они не в состоянии выполнять заданные организмом функции – производить необходимое вещество и уменьшать глюкозу в крови.

Гестационный диабет у женщин встречается у беременных с содержанием глюкозы в сыворотке крови, что превышает нормальные показатели. Нельзя не обращать внимания на обнаруженные отклонения, поскольку бездействие приводит к отрицательному воздействию на плод. Удается избавиться от недуга после родов, однако нарушения касаемо усвоения этого органического соединения могут быть обнаружены также у женщин, изначально не жалующихся на плохое здоровье.

Имеют место быть и другие типы, когда ситуация складывается негативным образом из-за применения медикаментов, дестабилизации работы эндокринной системы, дисфункции поджелудочной железы и подобного.

Симптомы диабета 1 и 2 типа

Первый тип имеет хроническую форму, является скоротечным и быстро переходит с начальной стадии на более тяжелую, что происходит на фоне неблагоприятного воздействия различных факторов.

К отличительным чертам относятся:

  • Диабет - страшное заболеваниерезкое похудение;
  • недержание мочи по ночам, что у детей встречается чаще;
  • ухудшение зрительного аппарата;
  • кожа и слизистые оболочки пересыхают;
  • нехватка влаги в полости рта даже при соблюдении водного баланса;
  • жажда, провоцирует выпивать воду в большом объеме, превышающем 10 литров;
  • зуд и гнойные образования на кожном покрове;
  • частота мочеиспускания, обильные выделения урины;
  • неконтролируемое сокращение мышц нижних конечностей;
  • рвота и тошнота – облегчение, наступающее после опорожнения желудка, имеет временный характер;
  • раздражительность;
  • упадок сил, неспособность продолжительное время заниматься трудовой деятельностью;
  • увеличение аппетита;
  • непрекращающееся желание подкрепиться спустя короткий временной промежуток.

Осложнением становится гипергликемия – увеличение содержания глюкозы, что способно закончиться смертельным исходом. Не исключается ухудшение состояния, проявляемого в минимальном количестве или отсутствии волосяного покрова на ногах.

Наблюдается возникновение доброкачественных желтоватых образований в сухожилиях, на слизистых оболочках внутренних органов и коже. Прослеживаются воспаления на поверхностях половых органов как у мужчин, так и у женщин. Кости становятся хрупкими, и легко поддаются отрицательному воздействию извне. Что касается иммунитета, то он практически теряет защитные свойства.

Сахарный диабет симптомы второго типа имеет некоторые схожести, однако есть проявления, позволяющие установить с каким видом пришлось столкнуться. Выделяют такие признаки:

  • раны длительный период заживают;
  • инфицирование эпидермиса;
  • чувство жажды;
  • частые мочеиспускания, вынуждает идти в туалет и днем, и ночью;
  • изнеможение, замедленная реакция, нарушение режима сна;
  • слизистые оболочки сухие;
  • онемение, покалывания в конечностях;
  • повышенный аппетит, возникающий из-за патологии синтеза лептина;
  • пересыхание в ротовой полости, приходится выпивать около 3-5 литров в день;
  • зуд паховой области – происходит путаница, побуждающая обращаться к гинекологу или дерматологу вместо эндокринолога;
  • голод после 1-2 часов потребления еды;
  • отечность на лице и в области голеней;
  • детский энурез, проявляемый ночью;
  • повышенное артериальное давление;
  • головные боли и головокружения.

Симптоматика возникает при превышении уровня глюкозы, что легко определить при появлении сахара в моче.

Патогенез заболевания

Диабет - страшное заболеваниеОпределены факторы, провоцирующие возникновение сахарного диабета. Среди них это:

  • наследственность – угроза появления первого типа заболевания у ребенка возрастает при наличии у родителей такого же диагноза;
  • лишний вес – 80-90% пациентов страдает от избыточной массы тела, так как жировой ткани не удается по назначению применять инсулин. Новорожденные должны весить 2,5-3,5 кг, при увеличении показателей, эндокринологу нужно провести обследование;
  • вирусы – вызывают появление отклонений поджелудочной железы, поэтому из-за краснухи, кори, ветряной оспы, ранее перенесенных ребенком, способны привести к гибели клеток органа пищеварительной системы;
  • возрастные изменения;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • нездоровый образ жизни и неправильное питание – индекс массы тела более 30 усложняет ситуацию, ведущую к инсулиноустойчивости, вероятность этого возрастает в 2 раза. Показатели от 35 и более указывают на 100%-ную вероятность заболевания сахарным диабетом;
  • жировые отложения вокруг живота;
  • нарушения работы поджелудочной по разным причинам, включая травмирование органа;
  • патологические процессы в эндокринной системе, произошедшие из-за акромегалии, синдрома Иценко-Кушинга и так далее.

Перечислены первичные факторы, вызывающие ухудшение состояния, они способны оказывать единовременное влияние, тем самым увеличивается угроза. В зоне риска оказываются абсолютно здоровые люди и рекомендуется посещать врача.

Норма сахара после и до еды

Натощак отмечается низкий уровень содержания глюкозы, находящейся в норме у человека в пределах 3,4-5,5 ммоль/л. У диабетиков показатели превышают указанное значение, и вычисляются таким образом:

  • первый тип – до 9,3 ммоль/л;
  • второй тип – 8,5 ммоль/л.

После приема еды активизируется обмен веществ, вследствие которого глюкоза высвобождается. Насколько уровень органического соединения увеличится зависит от умения усваивать его. На практике обследование не проводится, когда желудок полон. Точными сведения окажутся те, что будут получены по истечении 1-3 часов после трапезы.

Норма сахара в крови при диабете для женщин, мужчин и детей от 12 лет является:

  • через 1 час – до 8,6-8,9;
  • через 2 часа – до 7,0-7,2;
  • через 3 часа – до 5,8-5,9.

Для диабетиков с первым типом с тем же промежутком времени:

  • до 11;
  • до 10-10,3;
  • до 7,5.

При наличии диабета второго типа:

  • 9,0;
  • 8,7;
  • 7,5

После трех и более часов содержание глюкозы продолжает снижаться до тех пор, пока не придет в норму.

Какие фазы диабета бывают?

Диабет - страшное заболеваниеКлассификация основывается на степени развития патологий обмена углеводов, отсюда появилось распределение на такие фазы:

  • компенсация – удалось добиться того содержания глюкозы в соответствии с естественными показателями;
  • субкомпенсация – иногда увеличиваются объемы вещества;
  • декомпенсация – отсутствие реакции на инсулин, терапия сложно выполнима.

Различают болезнь по тяжести протекания, известно три формы. Среди них это:

  • легкая – улучшение состояния происходит благодаря выбору правильных рациона и режима. Положительный эффект очевиден при соблюдении диеты, при этом двойную пользу принесет применение гипогликемического средства. Вероятность перехода с одной стадии на другую сведена к минимуму;
  • средняя – не обойтись без препаратов, понижающих уровень сахара. Они применяются на постоянной основе, однако не способны уберечь от патологий сосудов;
  • тяжелая – нельзя прерывать применение гипогликемических средств и инсулина, который порой используют без комбинирования с другими медикаментами. Возникает угроза развития энцефалопатии, нейропатии, ангиопатии сосудов.

Отличия 1 и 2 типа диабета

Помимо того, что сахарный диабет 2 типа код по МКБ 10 имеет Е11, а 1 типа – Е10, важно ознакомиться с другими отличительными чертами этих разновидностей, чтобы иметь представление о каждой из них, и суметь определить по характеристикам тип заболевания.

ОсобенностиПервый типВторой тип
ПериодОсень, зима, веснаНе отмечается
Случаи (%)10-20%80-90%
ПолЧаще мужчиныЧаще женщины
ВозрастДо 40 летДети, взрослые после 40
ВесСтандартная или пониженныйЛишние кг
РазвитиеСкоротечноеМедленное, ярко не проявляется
Отклонения сосудовВ основном мелкиеВ основном крупные
Восприимчивость клеток к инсулинуЕстьНизкая
Антитела к инсулину и бета-клеткамДаНет
ТерапияИнсулинДиета, сахароснижающие препараты, инсулин (на позднем этапе)

Диагностика заболевания

Перед тем, как узнать, чем лечить сахарный диабет, проводится анализ крови на сахар, что является главным способом вычисления текущего и суточного уровня содержания глюкозы.

К дополнительным диагностическим мероприятиям причисляются полиурия, полиграфия, наличие лишней массы тела или значительная потеря веса. Также применяется следующее:

  • УЗИ;
  • определение патологического инсулина;
  • электрокардиография – изучение электрополей сердца;
  • проба Реберга – оценка состояния почек;
  • биохимический анализ крови;
  • изучение глазного дна.

По полученным сведениям, вырисовывается клиническая картина, после чего предлагается лечебная методика.

Медикаменты от 1-го типа

Диабет: симптомы и причиныГлавным средством является инсулин, но кроме него доктор выписывает таблетки, помогающие справиться с нарушениями обмена глюкозы, что сочетается с ожирением, усугубляющим ситуацию.

Речь идет о медикаментах, в чей состав входит метформин, который уменьшает острую необходимость инсулина, также облегчает состояние больного.

Хумалог

Аналог инсулина, вырабатываемого в человеческом организме, имеет быстродействие – через 15 минут после инъекции. Осуществляется контроль обмена глюкозы, появляется антикатаболическое и анаболическое воздействие на ткани.

Препарат оказался наилучшим в списке подобных медикаментов, за сутки на 22% снижается концентрация сахара, улучшаются данные гликемии.

Апидра

Заменитель человеческого инсулина, который отличается более скоростным воздействием, однако результат сохраняется ненадолго.

Используется натощак или после еды, попадает в организм вещество с помощью инъекций. Длительность курса и дозы устанавливаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Новорапид

Гипогликемическое средство последнего поколения, чье действие направлено на коррекцию содержания глюкозы. Имеются небольшие различия по сравнению с человеческим гормоном, что позволяет результату проявиться скорее. После применения разрешается приступить к трапезе, так как не требуется делать перерыв.

Ночью гипогликемии протекают значительно легче, показатели глюкозы приходят в норму. За счет сильного эффекта удается избежать увеличения дозы.

Лекарства от второго типа

Вид не такой редкий, как первый тип, поэтому разработано намного больше препаратов, позволяющих устранить проблему.

Багомет

Оказывает гипогликемический эффект, уменьшает концентрацию глюкозы в крови, а метформин не провоцирует выработку инсулина.

Снижается вес, уменьшается уровень холестерина, липопротеидов и триглицеридов. На первых этапах терапии выписывают на каждый день прием 2-3 таблеток, предназначаемых для 2-3 приемов, иначе наблюдается расстройство пищеварения.

Максимальное количество – 6 таблеток, принимаемых за три приема. Доза понемногу повышается в случае отсутствия осложнений. Детям от 10 лет и подросткам понадобится 1 таблетка в день, по истечении двух недель дозировка меняется. Не допускается превышать курс, подразумевающий ежедневное применение 4 таблеток, распределенных на три раза.

Баета

Причисляется к группе агонистов рецепторов ГПП-1, вводится благодаря шприцу, предназначенного для проведения процедур также дома.

Присутствует гормон, схожий тому, что образуется в пищеварительном тракте, который выделяет вещество при попадании в него еды.

Инсулин начинает активно вырабатываться, так как оказывается благотворное воздействие на поджелудочную железу, отвечающую за создание указанного вещества.

Виктоза

Придумана формула, позволяющая продлить эффект.

Курс – 1 раз в день за 1 час до трапезы.

Необходимо процедуру делать в одинаковое время, это обеспечит активность поджелудочной и ЖКТ.

Янувия

Таблетки используются до или после еды, остается лишь придерживаться определенных временных рамок.

Понадобится 100 мг на 1 суточный прием.

Есть возможность применять как отдельное лекарство, так и в сочетании с иными медикаментами.

Онглиза

Входит в категорию ингибиторов ДПП-4, подходит для комбинированной терапии и монотерапии.

Осложнением становится диабет 1-го типа, из-за чего приходится вводить инсулин после еды.

Галвус

Нужен 1 раз в сутки, требуемая доза – 50 мг, не имеет значения время трапезы.

Результат остается на протяжении суток, при этом негативное влияние препарата уменьшается.

Как следить за уровнем глюкозы

Пациент должен самостоятельно контролировать концентрацию сахара. Для этих целей желательно завести дневник, куда нужно делать важные пометки. Потребуется регулярная проверка уровня глюкозы при помощи глюкометра, перед наблюдениями нельзя есть, следует замерять утром до и после еды. На основе полученных данных корректируются рацион и образ жизни для приведения показателей в норму. Однако все равно придется делать анализы в амбулатории, где предоставляются более достоверные сведения.

Документы для выписки лекарств

Сахарный диабет и его развитиеРазработана система, позволяющая бесплатно получить инсулин тем, кому он необходим. Доктор выписывает пациенту рецепт, перед получением которого следует предъявить такой перечень документов:

  • удостоверение личности;
  • мед страховка;
  • полис индивидуального страхования;
  • документ с указанием инвалидности;
  • документ, подтверждающий, что больной не отказывается от соцпакета.

Диета при сахарном диабете

Составлен примерный рацион на неделю, что позволит облегчить состояние больного.

Сахарный диабет 2 типа, что можно кушать отображается в таблице, где расписан рацион на неделю.

 

ЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжин
1 деньГречка, творог, молоко жирностью 1%Стакан молокаЩи, вареное мясо, фруктовое желеДва яблокакапустный шницель, вареная рыба, чай
2 деньПерловая каша, яйцо всмятку, капустный салатСтакан молокаКартофельное пюре, рассольник, вареная говяжья печень, компот из сухофруктовЖелез из фруктовКусок вареной курицы, тушеная капуста, чай.

Перед сном кефир

3 деньТворог с молоком, овсянка, кофеКисельБорщ без мяса, варенная курица, гречневая кашаДве грушиВинегрет, яйцо, чай.

Перед сном простокваша

4 деньГречка, творог, кофеКефирЩи, нежирная варенная говядина, компот1-2 грушиШницель, варенная рыба, чай
5 деньВинегрет без картошки с 1 ч. л. растительного масла, яйцо, кофе, ломтик ржаного хлеба и сливочным масломДва яблокаКвашеная капуста с тушенным мясом, гороховый супСвежийФрукт, варенная курица, овощной пудинг, чай. Перед сном простокваша
6 деньТушеное мясо, пшенная каша, кофеОтвар пшеничных отрубейВаренное мясо, рыбный суп, постное картофельное пюреКефирОвсянка, творог, молоко, яблоко
7 деньГречка, яйцо вкрутуюДва яблокаГовяжья котлета, перловка, овощной супМолокоВареная рыба, картофель на пару, овощной салат, чая.

Перед сном кефир.

 

Природная медицина

Лечение народными средствами диабета рассматривается как способ устранения недуга, поэтому рассмотрены одни из действенных рецептов.

А именно:

  • сосуд наполнить 1 л кипяченой воды, добавить 100 г порошка корицы, перемешать, всыпать 200 г меда. Дать настояться 3 часа в прохладном месте. Курс – 3 раза в день;
  • липовый цвет 1 ст. л. заливается 1 стаканом кипятка, отваром удастся заменить черный чай;
  • отправить в мясорубку 300 г очищенного чеснока и столько же корней петрушки, 100 г цедры лимона. Перемолотые компоненты поместить в банку, накрыть крышкой, отставить в темное сухое место на 2 недели. Выпивать 1 ч. л. 2 раза в день;
  • измельчить сушеные листья грецкого ореха, отобрать 1 ст. л., залить ½ л отфильтрованной воды. Варить 15 минут, затем убрать с плиты, отставить в сухое место на 1 ч. Отцедить, принимать по ½ стакана 3 раза в сутки.

Перед применением нужно проконсультироваться с доктором во избежание осложнений.

Занятия спортом и физкультурой

Сахарный диабет и его развитиеМного глюкозы сжигается за счет физической нагрузки, также стабилизируются обмен веществ и работа сердечнососудистой системы, поэтому важно выполнять хотя бы несложные упражнения ежедневно.

Нельзя допускать перенапряжения, так как появятся негативные последствия. Повышенный аппетит вынуждает потреблять большое количество пищи, из-за которой усилия, приложенные ранее, теряют смысл.

При утомлении возникает стресс, гормоны надпочечников выделяются, после чего повышается уровень содержания глюкозы.

Лучшими вариантами добиться отличного результата станут утренняя зарядка, упражнения с гантелями, прогулки, бег трусцой, катание на велосипеде, плавание.

Прогноз при диабете 1 и 2 типа

Если допустить переход болезни на фазу декомпенсации, тогда устранить проблему не удастся, поскольку ресурсы организма значительно уменьшаются.

На первичном этапе всегда легче бороться с болезнью, нежели в запущенных случаях. При выборе наиболее эффективной терапии состояние больного облегчается, тем самым продлевается жизнь. Удается улучшить ситуацию за счет здорового образа жизни, физической активности.