Неврология

Синдром вегетативной дистонии — причины и лечение

  26.02.2019

По Международному классификатору болезней не существует диагноз, как «синдром вегетативной дистонии» (СВД), эта патология относится к психическим расстройствам.

Синдром вегетативной дистонииОтечественные неврологи его ставят при вегетативной дисфункции, проявляющейся разными симптомами и вызванной разными причинами. Задача вегетативной нервной системой (ВНС) — поддерживать органы и системы организма в состоянии гомеостаза (динамического равновесия).

Вегетативные сдвиги вызывают аномальные реакции организма, называемые вегето-сосудистая дистония (ВСД) или СВД.

Распространенность патологии в детском возрасте составляет 30-80%, в 2,5 раза чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков.

Что такое СВД?

Вегетативная НС состоит из 2-х противоположных по действию и тесно взаимосвязанных частей: симпатической и парасимпатической. ВНС контролирует автономные (бессознательные) процессы жизнедеятельности, не поддающиеся контролю человека:

  • дыхание;
  • биение сердца;
  • моторика кишечника;
  • секреция желудочного сока и желчи;
  • регулирование тонуса сосудов и пр.

Симпатический отдел повышает АД, пульс, замедляет моторику кишечника, включается в момент стресса, при физических нагрузках. А парасимпатический, наоборот, понижает уровень АД, ЧСС (пульса), усиливает работу ЖКТ в спокойном состоянии. Нарушение гармоническ?ого функционирования этих отделов вызывает сбои в работе внутренних органов.

При сбое в этой системе, нарушении в передаче импульсов проявляются отклонения: приступы удушья, нарушения в ЖКТ, головные боли и в сердце.

СВД – полиэтиологический синдром, вызванный дисфункцией ВНС. Достаточно частый в детском, подростковом возрасте, причины которого наследственные или приобретенные. Диагностируется в переходном возрасте, когда мощная гормональная перестройка ослабляет организм.

Наблюдаются вегетативные расстройства и у взрослых. Симптоматика бывает самой разнообразной, поскольку вегетативные расстройства отражаются на работе любых органов.

Причины синдрома вегетативной дистонии

Когда равновесие между двумя отделами ВНС (парасимпатической и симпатической) нарушается и одна из них начинает преобладать, то происходит ускорение или замедление работы основных органов и систем, что проявляется дискомфортными симптомами.

Единого мнения по поводу этиологии вегетативной дистонии медики не достигли. Считается, что существует ряд предрасполагающих факторов провоцирующих развития заболевания:

  • Наследственность. Проявление подобной симптоматики у кровных родственников не означает обязательного развития патологии у каждого поколения, однако предрасположенность по родословной прослеживается.
  • Периоды гормональной перестройки. Физиологические изменения в пубертатный период, при беременности, климаксе отражаются на нервной системе, ее регулятивной функции.
  • Особенности личности. Каждый человек по-особому реагирует на стрессовые для организма ситуации и проявления у них бывают специфические. Заболевают СВД лица тревожные и с мнительным характером.
  • Эндокринные заболевания. Патологии, связанные с гипофизом, щитовидной железой, сопровождаемые нарушением обменного баланса, влияют на работу НС и поведение человека. Проявляются симптоматика вегетативной дистонии.
  • Переутомление. Длительное физическое, умственное напряжение, вызвавшее истощение сил, может привести к СВД.
  • Стресс. Создают неблагоприятный фон для развития заболевания стрессовая ситуация на работе или дома, шоковое состояние человека от неприятного происшествия или события.

Синдром вегетативной дистонииСпособствуют развитию синдрома и другие обстоятельства:

  • неправильное питание, вредные привычки (курение, алкоголь);
  • нарушения сна;
  • избыточная масса тела;
  • длительное сидение за компьютером, просмотром ТВ;
  • интоксикация;
  • перемена климата.

Синдром вегетативной дистонии у детей  вызывают не только врожденные (наследственные) причины, но и отклонения нервно-гормонального аппарата. Поражение мозга ребенка в результате проблем во время беременности, при тяжелых родах.

Причинами детской дистонии становится растущий ритм жизни. В процессе учебы, работы дети и подростки подвергаются психоэмоциональному перенапряжению, физическому переутомлению или гиподинамии, что ведет к срыву вегетативной регуляции.

Патогенез ВНС

Нарушение баланса в ВНС, длительное воздействие предрасполагающих факторов приводит к заболеванию, развивающемуся по:

  • гипертоническому типу, для которого характерно иногда малозаметный малоустойчивый рост артериального давления, у некоторых лиц сопровождающийся слабостью, головной болью, апатией;
  • гипотоническому типу, когда верхний уровень АД снижается до 90 мм рт.ст., чему сопутствуют головокружение, повышенная потливость, вялость;
  • смешанному, когда наблюдаются скачки давления, боли в области сердца (за грудиной) с головокружениями, ощущением, что нет сил ничего делать;
  • кардиальному — возникают боли в груди, покалывания в сердце, нарушение ЧСС, не связанные с физическими усилиями.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Большинство пациентов с психогенной причиной вегетативной дисфункции, кроме множества соматических (телесных) проявлений отмечают и психогенные (обеспокоенность, раздражительность, плаксивость).

  • Кардиальные проявления:
    • замирание, брадикардия сердца;
    • боли;
    • тахикардия;
  • Дисдинамические:
    • колебания АД;
    • бледность кожи, холод, покалывания в конечностях;
  • Респираторные:
    • тяжесть в груди;
    • нехватка воздуха одышка;
  • Терморегуляторные — необъяснимые скачки температуры:
    • понижение до 35оС;
    • повышение до 37-38оС;
  • Диспепсические – нарушение работы ЖКТ:
    • тошнота, иногда рвота;
    • отрыжка боль в животе;
    • запор;
    • понос;
  • Нарушения в МПС:
    • учащенное мочеиспускание;
    • боли при мочеиспускании;
  • Психоневрологические (СВД неврология):
    • вялость и слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • метеочувствительность;
    • нарушения сна (недолгий, поверхностный, прерывистый);
    • чувство тревоги, раздражительность.

Синдром вегетативной дистонииНедостаточность снабжения мозга кровью (кислородом) при вегето-сосудистой дистонии может вызывать обмороки (кратковременные потери сознания) при:

  • резком вставании (перемене положения тела);
  • натужении (при дефекации/мочеиспускании);
  • длительном стоянии;
  • сильных болях или стрессовых состояниях (при инъекциях, виде крови, шокирующем известии).

На наличие патологических нарушений у ребенка и необходимость посетить врача указывают следующие признаки:

  • низкая активность ребенка;
  • тревожность, апатия;
  • частая смена настроения;
  • сонливость или нарушения сна;
  • сухость или чрезмерная потливость кожи;
  • одышка;
  • необъяснимые скачки температуры.

Дисбаланс между физическим ростом и зрелостью нервной системы, гормональные изменения провоцируют заболевание у подростков, наиболее ему подверженных. Вегето-сосудистой дистонии подростков способствуют большие школьные нагрузки, проблемы со сверстниками и родителями, беспорядочное питание, ночные сидения за компьютером.

Диагностика СВД

Симптоматика СВД схожа с другими заболеваниями, поэтому правильная диагностика на начальном этапе очень важна. По международным нормам СВД относится к  соматическим болезням, считается психическим расстройством, диагностировать которое должен только врач-психиатр.

Педиатрам и неврологам сложно диагностировать ВСД у детей, особенно в раннем возрасте (5-7 лет) в связи с их физиологическими особенностями. Они очень подвижны, склонны к частой смене настроения, у них ЧСС выше, чем у взрослого (приходит в норму к 11-12 годам).  СВД неврология что это: подростки склонны к депрессивным проявлениям, беспричинным страхам, тревожности, паническим атакам.

Диагностика предполагает фиксацию педиатром симптомов, проведение лабораторных анализов и инструментальных обследований, консультацию невролога и других врачей (кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психолога), чтобы исключить соматические заболевания.

Лечение синдрома вегетативной дистонии

Терапия заболевания предполагает комплексный подход для поддержания ВНС, устранения симптомов нейроциркулярной дистонии.

  1. Синдром вегетативной дистонииОптимизацию режима дня:
    • полноценный отдых и сон (8 час.);
    • сбалансированный режим труда и отдыха (для снижения воздействия внешних раздражителей на гомеостаз);
    • регулярные прогулки;
    • чередование физической и умственной нагрузки (смена занятий) во избежание переутомления.
  2. Питание. Питаться рационально, включив в рацион продукты, богатые необходимыми макро- и микроэлементами, белки, углеводы, аминокислоты, витамины. Принимать пищу дробно (не реже 3-4-х раз в день) малыми порциями, избегая переедания. Если работа или учеба не позволяет регулярно питаться, следует иметь йогурт или сырный батончик.
  3. Психотерапия. Нейроциркулярная дистония не сопряжена с органическими изменениями. Эмоционально-поведенческие отклонения, психогенные проблемы поможет отрегулировать квалифицированный психотерапевт. Он даст установку на адекватное реагирование на различные ситуации, поможет откорректировать правильное поведение, схемы реагирования на межличностные конфликты, разрешить напряженные вопросы на работе и в семье. Минимизация психологического дискомфорта способствует дисрегуляции нервной системы, что поспособствует избавлению от дискомфортных проявлений.
  4. Физиотерапевтические методы:
    • электросон;
    • электорофорез.

Фармакотерапия используется, если другие способы лечения не дают положительного эффекта. Применяются средства растительного происхождения, седативные, успокоительные. При росте АД применяют гипотензивные лекарственные формы (валериана, пустырник, мелисса), при пониженном – стимулирующие средства (элеутерококк, женьшень).

Используются препараты:

  • препараты с магнием;
  • регулирующие обмен кальция;
  • витамины гр. B;
  • бета-блокаторы;
  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

Признаки СВД обнаруживаются практически у всех детей в период их роста. Степень выраженности симптомов зависит от возраста. Проявления патологии — ярче, чем у взрослых. Большая распространенность синдрома среди подростков, трудность диагностирования и опасность перехода в хроническую патологию органов делает проблему социально актуальной. Своевременное лечение синдрома вегетативной дистонии у подростков убережет от развития заболеваний в будущем: сердечнососудистых, язвы, бронхиальной астмы.

Комплексному лечению детей способствуют: налаживание режима (питания и сна), прогулки, занятия спортом (бег, плаванье, игровые виды, велосипед).

Корректировать состояние помогут травяные отвары, комбинированные препараты на натуральной основе, например, «Кратал для детей» (с 6 лет) При острых психосоматических реакциях врач-психоневролог может назначить нейролептики, антидепрессанты (Амитриптилин, Рекситин).

Санаторно-курортное лечение

Синдром вегетативной дистонииЭтиотропное лечение, включающее физиотерапевтические и водные процедуры, массаж, лечебную гимнастику, прогулки на природе.

Смена обстановки, общеукрепляющие методики в санаториях и на курортах подобного профиля быстро избавляют от сердечно-сосудистого невроза и иных проявлений синдрома.

Профилактика

Родители для профилактики должны обеспечить чувство защищенности, создав нормальную психоэмоциональную обстановку в семье, избегать вышеперечисленных факторов, провоцирующих развитие СВД. Дети с такой патологией должны состоять на диспансерном учете и получать превентивное лечение.