Виды энцефалита и какие бывают?

  06.02.2019

Энцефалитом называется опасное воспалительное заболевание головного мозга, имеющее аллергический, инфекционный и токсический характер.

Болезнь классифицируют в зависимости от причин, клинических проявлений и степени тяжести. Заболевание развивается от попадания в организм вирусного агента (герпес, корь) или во время клещевого и комариного укуса.

При энцефалите поражаются мозговые клетки, а при менингите – его оболочки. Тяжелейшими последствиями заболевания является:

• образование отечности головного мозга;
• дислокация мозг;
• кома;
• развитие эпилепсии;
• образование кистозных новообразований в головном мозгу.

Случаи развития болезни заканчиваются летальным исходом, а своевременное обнаружение и целесообразное лечение патологии позволяет избавиться от воспалительных процессов.

По типу локализации разделяют подкорковый энцефалит, стволовой (ограниченный) и диффузный. Нейротропные вирусы, поражающие  белое мозговое вещество называются лейкоэнцефалитами, серое – полиоэнцефалиты. Тип развития болезни классифицируется на острый и подострый энцефалит. От выраженности течения болезни зависит терапия, симптоматика.

Первичные энцефалиты

Воспаление мозговых клеток разделяют на первичный и вторичный. Патология первичной формы обусловлена тем, что вирусные агенты негативно воздействуют именно на клетки головного и спинного мозга.

Клещевой энцефалит (весенне-летний)

Инкубационный период после укуса может длиться от одного дня до двух месяцев (в зависимости от места укуса и скорости проникновения вирусного агента в организм). При обследовании мозга микроскопическим методом врач фиксирует его гиперемию, инфильтраты из поли-монуклеарных клеток, а также проявление глиозной и мезодермальной реакции. Воспаления локализуются, в области передних рог шейного сегмента спинного мозга, в ядро продолговатого мозга, в кору головного мозга и его мост.

Симптоматика после укуса зараженного клеща острая, проявляется очень быстро. Проявляется патология следующим образом:

1. Стойкой повышенной температурой тела (39-40 градусов).
2. Болевыми ощущениями ломящего характера, локализующимися в области икр и пояснице.
3. Приступами тошноты, рвоты.
4. Головными болями.
5. Спутанностью сознания.

Помимо описанных признаков, после укуса клеща могут развиваться психологические отклонения: зрительные, слуховые галлюцинации, впадение в депрессивное состояние, апатия, повышенная возбудимость, вспышки агрессии, бред.

Для установления диагноза врач опрашивает пациента о возможном контакте с носителями вируса, пребывании в эпидемическом месте, употреблении сырых продуктов животного происхождения или молока. Также производится лабораторное исследование кровяной и ликворной жидкости.

Японский комариный энцефалит

Нейротипные вирусы, которые переносятся с помощью комаров, имеющих способность трансовариально передавать патогенные микроорганизмы, вызывают японский комариный энцефалит.

Инкубационный период продолжается около 5-15 дней. Заболевание проявляется резко.

Возникают симптомы:

• повышается температура;
• приступ рвоты, тошноты;
• головная боль.

Также болезнь японского типа может сопровождаться клиническими проявлениями инфекционного заболевания:

• тахикардией;
• брадикардией;
• гиперемией лица;
• герпетической сыпью;
• сухостью в ротовой полости.

Данный тип заболевания является сверхтяжелым. В 70% процентах всех зафиксированных случаях в первую неделю заражения наступает летальный исход. Смерть может наступить позже, если степень тяжести воспаления мозговых клеток легкая, но к патологии присоединяется осложнение в виде отека легочных капсул.

Эпидемический летаргический энцефалит Экономо (энцефалит А)

Эпидемический энцефалит в наше время – редкое, практически исчезнувшее явление. Медицинские специалисты не определили истинный возбудитель данного вида патологии. Ее классифицируют на два типа течения:

• Острый – имеет воспалительный характер.
• Хронический – протекает в дегенеративной форме.

Острой стадии присуща следующая симптоматика:

• высокая температура;
• постоянная головная боль;
• слабость, вялость, сонливость;
• тошнотворные, рвотные позывы.

Лихорадочное состояние прогрессирует на протяжении 14 дней, во время нее могут развиваться неврологические отклонения в виде повышенной сонливости, нарушения сна, поражением глазных, двигательных нервов, опущение глазного нерва.

Хроническая форма эпидемической летаргической патологии сопровождается такими проявлениями:

• замедлением двигательной функции нижних и верхних конечностей;
• ослабеванием мышц;
• неконтролируемыми движениями рук, ног;
• анемией;
• глазными судорогами;
• ухудшением общего состояния.

Также хроническое течение болезни может сопровождаться отклонениями психогенного типа:

• слуховые, зрительные галлюцинации;
• неправильное восприятие цветов, формы предметов;
• бессонница;
• депрессивное состояние;
• легкая возбудимость.

Женщины, подвергшиеся данному вирусу, нередко сталкиваются со сбоями в менструальном цикле, резким набором массы тела.

Вторичные энцефалиты

Вторичная форма энцефалита подразумевает под собой поражение других жизненно-важных органов.

Гриппозный энцефалит

Гриппозная форма воспаления возникает как осложнение гриппа при негативном воздействии его вирусов группы А1, А2, А3 и В. Развитие такой патологии сопровождается резким появлением следующей симптоматики:

• сильных головных, мышечных болей;
• головокружений;
• тошноты, рвоты;
• повышенной температуры;
• слабостью, вялостью, сонливостью;
• озноба.

При обострении гриппозного поражения мозга состояние больного сильно ухудшается, температура тела держится на уровне 39-40, развивается лихорадочное состояние, происходит нарушение сознания, иногда пациент впадает в кому.

Инфекционный энцефалит может развиваться не только как осложнение гриппа. Провокаторами болезни  часто становятся вирусы бешенства, герпеса, краснухи, паротита и т.д.

Коревой энцефалит

Коревым энцефалитом называют инфекционно-аллергическое воспаление головного мозга. Болезнь развивается, примерно, на четвертый-пятый день после клинического проявления кори (кожная сыпь, температура и т.д.) и имеет острый характер. Проявляется патология такими признаками:

1. Нарушенное функционирование сознания.
2. Повышенная возбудимость, агрессия, нездоровая реакция на окружающие факторы.
3. Слуховые и зрительные галлюцинации.
4. Мышечные спазмы.
5. Нарушение моторики и координации тела.
6. Частичный или полный паралич конечностей.
7. Нестабильная работоспособность внутренних репродуктивных органов.

Обращаться за медицинской помощью необходимо незамедлительно, так как данная форма заболевания, исходя из статистических данных, заканчивается смертью в 25% всех случаев.

Поствакцинальные энцефалиты

Поствакцинальные энцефалиты могут развиваться в результате введения иммунологических препаратов АКДС, АДС, прививок от кори и антирабической вакцины.

Симптоматика таких воспалительных процессов в мозгу практически не отличается от признаков болезни, прогрессирующей в другой форме.

Больной ощущает болезненное состояние, слабость, страдает от интенсивной головной боли, тошноты, частых головокружений, спутанности сознания и высокой температуры тела. Проявляться также могут психические отклонения (раздраженность, отсутствие сна, апатия), нарушения координации, паралич конечностей.

Если болезнь возникла после введения антирабических вакцин, то ее характер может преобразоваться в сверхострый, симптомы будут ярко-выраженными, а смерть – одна из фиксируемых исходов. Летальный исход наступает зачастую в результате бульбарных нарушений.

Лечение энцефалита

Лечебные мероприятия для каждого пациента могут отличаться. Эффективный способ терапии подбирается исключительно лечащим врачом, который отталкивается от вида патологии, степени тяжести ее развития и индивидуальных особенностей организма.

Патогенетический способ лечения основан на выполнении мероприятий:

• устранение мозговой отечности и регуляция водного баланса организма;
• восстановление психо-эмоционального состояния;
• прием гормональных препаратов для восстановления функций организма, купирования воспалительных процессов и защиты надпочечников;
• стабилизацию микроциркуляции кровяной жидкости;
• прием антигипоксантов;
• терапия нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• употребление ангиопротекторов;
• восстановление работы дыхательной системы;
• стабилизацию обменного процесса в головном мозгу;
• прием  противовоспалительных препаратов.

При выборе этиотропного способа лечения врач прописывает больному прием противовирусных медикаментов (нуклелазы). Они помогают остановить развитие и размножение патогенных агентов. Чаще всего прописывают Интерферон 2, а в более серьезном случае – дополнительно выписывают Рабавирин.

Для устранения клинических проявлений энцефалита существует несколько методик: антиконвульсантная, антипиретическая и купирование делириозного синдрома. Чтобы устранить эпилептический приступ – используют Диазелам, Примидон или ингаляционную анестезию.

Чтобы стабилизировать температуру доктор может назначать Ибупрофен, 50% раствор натрия метамизола. Чтобы восстановить сознание могут использовать медикаменты из группы метаболических, биостимуляторов. Для стабилизации эмоционального состояния выписывают транквилизаторы, седативные препараты и антидепрессанты.

Восстановительный метод лечения воспалительных процессов в головном мозгу делится на несколько этапов: терапия паркинсонизма (назначается прием леводопов, холинолитиков, миорелаксантов), гиперкинеза (употребление нейролептиков, траквилизаторов), устранение приступов кожевниковской эпилепсии (антиконвульсанты, нейролептики). Также во время восстановления организма врач прописывает препараты, помогающие восстановить двигательную активность человеческого тела. Для этого используются:

1. Выполнение лечебных упражнений.
2. Прохождение курса физиотерапевтических процедур.
3. Применение энергокорректоров.
4. Употребление препаратов, стимулирующих нормальную работу обменного процесса в головном мозгу и его мышечных тканях.

Каждый человек должен помнить, что любая форма воспаления клеток мозга очень опасна. Ее течение, при нецелесообразном лечении, может завершиться летальным исходом. Именно поэтому очень важно своевременно обнаружить болезнь и обратиться в медицинское учреждение для ее устранения.

Профилактика энцефалита

Чтобы предотвратить занесение энцефалита, переносчиками которого являются клещи, комары или другие насекомые, достаточно своевременно произвести вакцинацию, ограничить пребывание в местах, которые считаются зараженной зоной и выбирать безопасные одеяния, если прививка не была сделана, а посетить место обитания паразитов крайне необходимо.  Чтобы обезопасить себя от инфекционного вида заболевания, следует своевременно лечить болезни, обострения которых провоцируют развитие воспалительных процессов.

Каждый человек должен следить за личной гигиеной и качеством употребляемых продуктов. При обнаружении первичной симптоматики воспаления клеток головного мозга – немедленно обращайтесь в ближайшее медучреждение или вызывайте бригаду скорой помощи.