Неврология

Золмигрен: инструкция к применению, состав препарата

  24.11.2019

Золмигреном называют лекарственный препарат, который включают в медикаментозную терапию при лечении мигренозных приступов.

Механизм действия компонентов данного медикамента основывается на сужении сосудов мозга и купировании освобождения нейропептидов, под влиянием которых и развивается болевой синдром, характерный для мигрени. Поскольку препарат «Золмигрен» может спровоцировать появление побочных симптомов, принимать его разрешается после посещения консультации лечащего врача и в строго установленной дозировке.

Золмигрен: инструкция к применению, состав препарата

Состав Золмигрен

Лекарственное средство «Золмигрен» производится в форме таблеток. Одна пилюля содержит 2,5 мг золмитриптана, который выступает действующим веществом, а также такие вспомогательные компоненты, как моногидрат лактозы, натрий, целлюлоза, оксид железа и стеарат магния. Оболочка, которой покрыта таблетка, состоит из диоксид титана и полиэтиленгликоля.

Принцип действия

Медикаментозный препарат «Золмигрен» относится к группе селективных агонистов и применяется в ходе лечения болезненных ощущений как симптома хронического заболевания – мигрени. Эффективность Золмигрена при купировании болевого синдрома обусловлена тем, что его активный компонент сужает сосудистый просвет и подавляет процесс освобождения нейропептидов, которые являются основным рефлекторным возбудителем.

Особенность Золмигрена состоит в том, что он купирует развитие мигренозного приступа, не оказывая при этом анальгетическое действия. Помимо болевых ощущений, медикаментозный препарат предотвращает возникновение рвотного синдрома, снижает интенсивность тошноты, снимает симптомы фотофобии, которые часто сопровождают мигрень.

Помимо периферического эффекта, активное вещество лекарства «Золмигрен» оказывает мощное воздействие на центр мозгового ствола, от состояния которого зависит степень тяжести мигренозного приступа. Благоприятный результат медикамент обеспечивает при лечении мигрени, которая проявляется серией болезненных приступов, сохраняющихся в среднем на несколько суток. Врачи рекомендуют использовать препарат женщинам также при развитии мигрени как симптома менструации.

Фармакокинетика

Положительный эффект наблюдается уже через 20 минут после приема Золмигрена. Для получения максимально благоприятного терапевтического эффекта лекарственный препарат нужно принять в ходе развития приступа.

После попадания внутрь компоненты препарата быстро всасываются слизистой пищеварительного тракта: скорость и качество абсорбции не зависит от приема пищи. Максимальной концентрации действующее вещество, он же золмитриптан, достигает спустя час после перорального приема: в плазме крови она сохраняется не менее четырех часов.

Биотрансформация активного компонента происходит в паренхиме печени, после чего он распадается на такие вещества, как главный метаболит, оксид и десметиланалог. Организм продукты распада действующего вещества покидают преимущественно через почки и в меньшей мере – через кишечник. В среднем продолжительность полувыведения составляет 2 часа.

Показания к применению

Согласно инструкции, Золмигрен целесообразно использовать с целью купирования приступа мигрени, которая сопровождается симптомами ауры – зрительными и слуховыми галлюцинациями, когнитивным расстройством, нарушенной двигательной активностью. Принимать данный лекарственный препарат в целях профилактики мигренозного приступа запрещено.

Дозировка

Оптимальная доза Золмигрена для взрослых пациентов составляет одну таблетку, которая содержит в себе 2,5 мг активного вещества. Если после приема лекарства отсутствует положительная динамика, разрешается вторично принять медикамент не ранее чем через два часа. При наличии показаний лечащий врач может увеличить разовую дозу до 5 мг. Максимальная суточная дозировка определена на уровне 10 мг.

Пациентам, у которых ранее диагностировали патологию печени, повышать дозировку не рекомендуется. Для больных с тяжелой формой печеночной дисфункции установлена стандартная суточная дозировка в объеме 5 мг.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к приему Золмигрена относят:

  • непереносимость действующего компонента лекарства;
  • резкие скачки артериального давления;
  • артериальная гипертензия в тяжелой форме;
  • инфаркт миокарда и другие ишемические патологии;
  • стенокардия Принцметала;
  • цереброваскулярное расстройство;
  • болезни периферической системы;
  • низкий клиренс креатинина.

Категорически запрещено принимать Золмигрен в комплексе с эрготамином и его производными, наратриптаном, а также суматриптаном. Данный лекарственный препарат не используется при лечении мигрени у детей, которые не достигли совершеннолетия, а также пациентов старше 65 лет.

Являются ли беременность и лактация запретом

Степень безопасности приема Золмигрена во время беременности не определен. Врачи предполагают, что активное вещество способствует нарушению внутриутробного развития, поэтому лекарство «Золмигрен» разрешается принимать беременным девушкам в том случае, если риск развития осложнений на фоне мигрени превышает риск поражения плода.

Поскольку золмитриптан способен с легкостью проникать в грудное молоко, в период лактации лекарственный препарат необходимо принимать с осторожностью. Чтобы предотвратить негативное влияние на организм малыша активных компонентов препарата, кормящей женщине нужно принимать Золмигрен не менее чем за сутки до грудного вскармливания.

Передозировка

У лиц, которые приняли одномоментно золмитриптан в объеме 50 мг, развивается передозировка в виде седативного эффекта. Поскольку специфического антидота не существует, при подозрении на передозировку Золмигреном пациента нужно госпитализировать не менее чем на 12 часов. Если состояние резко ухудшилось, больному промывают желудок, назначают прием активированного угля и проводят симптоматическую терапию.

Если передозировка спровоцировала развитие мощной интоксикации, лечение основывается на восстановлении проходимости дыхательного канала, стимуляции работы сердечной функции, проведении вентиляции. Информация о том, как гемодиализ воздействует на концентрацию активного вещества – золмитриптана – в плазме крови отсутствует.

Побочные эффекты

Если пациент не следует инструкции по применению, пероральный прием Золмигрена провоцирует развитие следующих побочных реакций:

  1. Нарушение работы сердца приводит к развитию таких осложнений, как тахикардия и стенокардия.
  2. Поражение сосудистых сплетений предшествует временному повышению артериального давления.
  3. Расстройство функционирования мочеполовой системы проявляется полиурией и частым мочеиспусканием.
  4. Поражение костной и мышечной ткани провоцирует развитие болевых ощущений в мышцах.
  5. Расстройство иммунной системы проявляется гиперчувствительностью кожного покрова, а также анафилактическим шоком.
  6. Нарушение пищеварительной функции сопровождается тошнотой, дискомфортом в брюшине, дисфагией, сухостью слизистой рта.
  7. Поражение нервной системы проявляется в виде головокружения, приливов жара, хронической сонливости и апатии.

К общим побочным эффектам относят чувство тяжести, дискомфорт в области грудной клетки и шейном отделе, астению. В большинстве случаев специфические признаки проявляются в легкой степени через несколько часов после приема Золмигрена и имеют временный характер, поэтому использовать лечебную терапию с целью их устранения не рекомендуется.

Особые указания

Лекарственное средство «Золмигрен» разрешается использовать после того, как будет установлен точный диагноз мигрень. Прежде чем приступать к медикаментозному лечению, пациент, жалобы которого представляют собой атипичные симптомы хронической патологии, должен пройти комплексное обследование, позволяющее исключить неврологическую этиологию.

Медикаментозный препарат содержит в своем составе лактозу, поэтому больным, у которых диагностирована наследственная непереносимость галактозы, принимать Золмигрен категорически запрещено. Противопоказаниями к приему лекарства «Золмигрен» является также наличие в анамнезе базилярной или гемиплегической формы мигрени.

Продолжительный прием обезболивающих препаратов, к которым относят Золмигрен, при головной боли может усугубить болевой синдром. Пациенту показано обратиться к врачу, если у него ежедневно проявляются болевые ощущения в области головы, несмотря на регулярный прием лекарств.

Взаимодействие

Врачи разрешают принимать Золмигрен в комплексе с медикаментозными препаратами, которые содержат кофеин, пизотифен, парацетамол. Совмещать прием лекарства с высоким содержанием золмитриптана и прием суматриптана, эрготамина, а также его производных, запрещено.

Пациентам, которые проходят лечение путем приема ингибиторов, разрешается принимать Золмигрен в объеме 5 мг в сутки. При этом совмещать прием двух лекарственных препаратов не рекомендуется.

Прием лекарств на основе циметидина так же не является противопоказанием: чтобы исключить риск осложнений, больному нужно принимать Золмигрен в объеме 5 мг. Соблюдать данную дозировку необходимо и при комплексном приеме золмитриптана с ципрофлоксацином.

Согласно данным фармакокинетики, такие вещества, как флуоксетин и селегин, не вступают во взаимосвязь с золмитриптаном. Если комбинирование золмитриптана с серотонином не является клинически оправданным, совмещать прием двух компонентов запрещено, что обусловлено высокой вероятностью развития серотонинового синдрома.