Неврология

Золмитриптан — инструкция к применению

  24.11.2019

Мигрень – тяжелое заболевание, которое характеризуется сильнейшими головными болями, рвотой, светобоязнью и другими неприятными симптомами.

В наше время активно разрабатываются препараты, помогающие в лечении заболевания. Одно из таких средств – Золмитриптан. Препарат хорошо себя зарекомендовал, поэтому врачи часто назначают его пациентам, страдающим мигренью.

Золмитриптан - инструкция к применению

Форма выпуска и состав

Золмитриптан выпускается в форме круглых таблеток в пленочной оболочке желтоватого оттенка. Активное вещество – золмитриптан. К дополнительным компонентам относятся лактоза безводная, титана диоксид, натрия карбоксиметилкрахмал, макрогол, целлюлоза, желтый оксид железа. Таблетки находятся в пленочном блистере по 2, 6 и 10 в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Золмитриптан относится к агонистам серотониновых 5-HT1В рецепторов. Препарат оказывает обезболивающее и вазоконстрикторное воздействие. При этом не активен в отношении серотониновых 5-HT2, 5-НТ3 рецепторов. Активное вещество оказывает блокирующее действие на рефлекторное возбуждение, которое поддерживается ортодромическим волокном тройничного нерва. При экспериментальных исследованиях было установлено, что препарат вызывает вазоконстрикцию, связанную с подавлением высвобождения пептидов. Именно вазоконстрикция и подавление освобождения нейропептидов и выступают причиной улучшения состояния больного во время мигренозного приступа. Отмечено, что примерно в течение часа после приема средства снижается интенсивность болевых ощущений, рвотных позывов, светобоязни, фонофобии.

Кроме того, активное вещество воздействует на центры ствола мозговой ткани, связанные с мигренью, и этими объясняется стойкий эффект при терапии серии мигренозных приступов у одного человека.

Показания к применению

Показание для применения Золмитриптана только одно – наличие мигренозных приступов, которые требуют незамедлительной медикаментозной помощи.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к употреблению данного фармпрепарата. К ним относятся:

  • Стабильно повышенное артериальное давление, показатели которого трудно сбить с помощью лекарственных средств.
  • Стенокардия.
  • Ишемия (безболезненная).
  • Инфаркт (в анамнезе).
  • Пожилой возраст (больше 65 лет).
  • Недостаточность почек.
  • Сбои ритма сердца.
  • Некоторые разновидности мигрени (гемиплегическая, базилярная).
  • Недостаточность печени.
  • Младший детский возраст. Эффективность и безопасность средства для данной категории пациентов до настоящего времени не изучена.
  • Непереносимость компонентов.

Не рекомендуется употреблять препарат в период беременности. В некоторых случаях прием может быть разрешен, но только под контролем врача. В период ГВ использование препарата также не рекомендуется, так как неизвестно, выделяется ли действующее вещество с молоком. Если женщине необходимо лечение именно Золмитрипаном, то на время терапии грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Зафиксированы случаи негативных проявлений после применения данного лекарственного средства. В основном проявлялись:

  • Со стороны нервной системы: астения, депрессивные состояния, безосновательная тревожность, вялость, головокружение, психическая нестабильность, парестезия, ощущение тяжести в руках и/или ногах, чувство сдавленности в груди и шее, понижение работоспособности.
  • Костно-мышечная система: слабость мышечных тканей, миалгия.
  • Сосудистая система и сердце: учащение сердцебиения, повышение артериального давления, аритмия.
  • Пищеварительная система: дисперсия, сильная тошнота, ощущение сухости в ротовой полости, гастроэнтерит.
  • Прочие: покраснения на коже, лейкопения, нарушение термообмена.

При проявлении негативных эффектов лечащий специалист скорректирует дозировку фармпрепарата или примет решение об отказе от данного лекарства. Возможен переход на аналоги или средства иной фармакологической группы.

Способ применения и дозировка

Для того, чтобы применять препарат грамотно, больному следует не только изучить инструкцию по применению Золмитриптана, но и получить консультацию врача. Только специалист может назначить дозировку, основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента. Во время использования следует регулярно проходить ЭКГ и наблюдать за показаниями артериального давления. Инструкция Золмитриптан рекомендует следующие схемы приема:

  • Начальная стадия – 2.5мг.
  • Отсутствие лечебного эффекта и нарастание негативных симптомов – повторная доза в размере 2.5мг (не ранее двух часов после первого использования).
  • Повторный приступ в течение суток – 5мг. Максимальное количество приема препарата в сутки – 10мг.
  • Серия повторных приступов – возможен прием до 15мг в сутки.

Передозировка

При превышении максимально допустимых дозировок у больного развивается ярко выраженный седативный эффект (апатия, сонливость, вялость).

Условия хранения

Препарат следует хранить вдали от прямых лучей солнца, избегать высокой влажности. Температурный режим составляет промежуток от 5 до 25 градусов тепла.

Срок годности

Храниться Золмитриптан может не более двух лет.

Аналоги

Наиболее популярные аналоги Золмитриптан, совпадающие по коду АТХ четвертого уровня:

  • Золмигрен.
  • Зомиг.
  • Мигрепам.
  • Зомиг Рапимелт.

Следует учитывать, что, в связи с тем, что аналоги могут содержать иные дополнительные компоненты, применять их самостоятельно не рекомендуется. При необходимости заменить препарат может только специалист.

Особые указания

При назначении Золмитриптана врач учитывает список всех лекарственных препаратов, которые пациент принимает на данный момент или же принимал недавно. Некоторые лекарства оказывают влияние на метаболизм активно действующего вещества, что может спровоцировать развитие некоторых негативных реакций.

  • Одновременно с Золмитрипаном не рекомендуется употреблять Суматриптан и Наратриптан, поскольку активные вещества затрагивают одни и те же рецепторы, что приводит к неадекватным реакциям организма.
  • Препарат Флувоксамин связан с активным веществом Золмитриптана общими биохимическими воздействиями разрушения действующего вещества в печени. Поэтому одновременный их прием ограничивается 5мг Золмитриптана в сутки.
  • Циметидин обладает теми же способностями, что и Флувоксамин, поэтому при совместном приеме дозировка основного препарата должна быть ограничена.
  • При совместном употреблении Золмитриптана с лекарствами, содержащими экстракт зверобоя продырявленного или ингибиторов MAO типа A, возрастает риск увеличения серотонинергического эффекта и побочных реакций.

Нужно помнить, что прием препарата, особенно на начальных этапах, может вызвать снижение концентрации внимания, головокружение, сонливость. Поэтому в первые дни лечения рекомендуется избегать вождения автомобиля, работ, связанных со сложными механизмами и усиленной физической нагрузки.

Цена Золмитриптана

Цены на препарат могут варьироваться, в зависимости от региона и определенной точки продажи. В среднем цена на Золмитриптан колеблется от 1300 до 1500 за упаковку (№2).

Золмитриптан, при использовании его согласно инструкции, делает препарат весьма эффективным средством. Однако надо не забывать, что приступы мигрени требуют обращения за профессиональной медицинской помощью. Только специалист сможет провести обследование, подобрать подходящее средство, назначить схему лечения. В этом случае терапия будет максимально эффективной.