Доброкачественная опухоль молочной железы. Лечение

  02.05.2017

Опухолевые образования в груди – патологическое разрастание ее тканей. Доброкачественные уплотнения, в отличие от злокачественных, не срастаются с кожей.

Факторы, провоцирующие появление и развитие доброкачественных новообразований молочных желез:

• наследственность;
• нарушение в работе эндокринной системы;
• болезни органов мочевыделительной системы;
• воздействие радиоактивного облучения;
• травмы груди;
• отравление токсичными веществами на производстве.

Чаще опухоли грудной железы появляются у женщин, сделавших более одного аборта, не рожавших и не кормивших грудью в положенное время. Возраст также становится фактором, обуславливающим появление той или иной формы опухоли.

Так, у женщин в возрасте 35-50 лет диагностируют липомы и мастопатию, после 35 лет – кисту, в 20-35 лет – фиброаденому. Что касается внутрипротоковой папилломы, её возникновение не зависит от возраста.

Другие факторы, способные увеличить риск заболевания ⏤ ожирение, злоупотребление солярием или загаром на пляже, затяжная депрессия, вредные привычки.

В большинстве случаев лечить доброкачественные новообразования путем удаления нет необходимости. Врач может предложить, для начала, тактику наблюдения, суть которой сводится к регулярным осмотрам и обследованиям, где можно убедиться в отсутствии активности опухоли.

В случае, если опухоль в груди крупная, причиняет физический и моральный дискомфорт, способна превратиться в злокачественную, то есть смысл в операции. Ниже представлены распространенные доброкачественные опухоли груди, их симптомы и способы лечения.

Мастопатия

Под общим термином «мастопатия» скрывается около 50 видов доброкачественных опухолей в груди, имеющих схожую симптоматику. Заболеванию подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет, поскольку в течение этого периода в организме происходит гормональная перестройка.

Среди распространённых видов мастопатии можно выделить фиброз, склерозирующий аденоз, диффузный поликистоз и аденоз.

Симптомы болезни проявляются сильнее перед менструацией, после окончания цикла сглаживаются. Выявляют мастопатию на УЗИ, лечение будет зависеть от конкретного вида опухоли.

Фиброаденома

Такое доброкачественное новообразование молочной железы часто выявляют у женщин до 35 лет. Опухоль имеет явные очертания, при пальпации ощущается, как подвижный шарик, растет медленно. Причины возникновения опухоли – нарушение гормонального баланса, травмы груди.

Фиброаденомы классифицируют на листовидные и обычные. Первый тип склонен к перерождению в злокачественное образование. Выявить фиброаденому можно на УЗИ, маммографии. Существует единственный вариант лечения фиброаденомы — удаление доброкачественной опухоли молочной железы.

Внутрипотоковые папилломы

Такая опухоль представляет собой подвид узловой мастопатии, возникает на фоне нарушенного обмена веществ. Женщина может заподозрить у себя такое заболевание по боли в груди при нажатии, выделениям зелено-коричневого цвета из сосков, общему дискомфорту.

Внутрипотоковые папилломы могут поражать, как одну молочную железу, так и обе сразу. Для выявления болезни применяют галактографию (рентген с контрастным веществом). Лечение предусматривает хирургическую операцию.

Киста молочной железы

Среди факторов, провоцирующих формирование кисты в груди, превалирует нарушение гормонального баланса или возрастные изменения в организме, перенесенные воспалительные заболевания.

Дело в том, что после 35 лет в груди у женщин железистую ткань заменяет фиброзная и жировая (чаще – жировая). При наступлении менопаузы процесс достигает апогея – железистая ткань полностью заменяется жировой с перегородками из фиброзно-соединительной ткани.

Воздействие гормонов нарушает отток секрета из протоков, провоцируя застой в альвеолах. Они расширяются, превращаются в полости, в каждой из которых – железистый секрет.

При малых размерах кисты женщине назначаются медикаменты, регулирующие гормональный фон. Если киста довольно крупная, выполняют пункцию для откачки жидкости из кисты, на её место вводят лекарство, способствующее склеиванию ее стенок и заживлению. Несмотря на то, что в редких случаях киста способна к перерождению в злокачественную опухоль, в основном, прогноз благоприятный.

Липома

Липому называют жировиком. Располагается опухоль в молочной железе в капсуле либо диффузно. Боль женщина не ощущает, может нащупать у себя в груди мягкую плотную опухоль, иногда она разрастается до 10 см.

Обычно липомы возникают на фоне менопаузы при гормональном сбое. Факторы, провоцирующие жировики:

• генетика;
• нарушение гормонального баланса;
• сбой в жировом обмене;
• резкие перепады веса от похудения к полноте;
• зашлакованность организма.

При осмотре врач может выявить липому прощупыванием – она напоминает плотное тесто. Опухоль медленно растет, при больших размерах способна сдавливать сосуды и нервы вокруг, вызывая боль.

Если опухоль локализуется в зонах, где натирается или пережимается одеждой, возможно нагноение. Выявляют липому на рентгене и УЗИ, пункция показана для определения характера новообразования, исключения саркомы.

Если диагностирована такая доброкачественная опухоль молочной железы лечение заключается в удалении, другого варианта нет. К рецидивам липома не склонна, исключением являются случаи, когда удаление было проведено с ошибками.

Филлоидная опухоль

Данный вид доброкачественных новообразований редко диагностируется – примерно в 1% от всех случаев. В редких случаях такой вид опухоли бывает злокачественным, тогда его называют филлоидной кистосаркомой.

Формируется образование из соединительной и железистой ткани. Классифицируют филлоидные опухоли по риску метастазирования, что определяется путем исследования клеток под микроскопом.

На основании полученных лабораторных результатов можно выявить филлоидные опухоли доброкачественные, злокачественные и те, потенциал которых невозможно определить. Злокачественные новообразования дают метастазы в печень, сердце, кости и легкие. И доброкачественные, и злокачественные опухоли могут рецидивировать.

По симптоматике филлоидная опухоль напоминает фиброаденому. Отличие – в больших размерах и темпах роста филлоидных образований. Их признаками будут: боль, наличие круглого и твердого образования в груди. Выявляют опухоль с помощью УЗИ, маммографии, биопсии.

Что касается лечения, удалять такое образование не всегда нужно. Тем не менее, из-за частых рисков рецидивов в ходе операции опухоль иссекают с соседними здоровыми тканями груди.

Такую операцию называют широким иссечением. В случая выявления злокачественной опухоли либо рецидивирующего образования удаляют всю молочную железу. При этом биопсию лимфатических узлов, в отличие от других случаев, делать нет необходимости – такие опухоли практически не поражают лимфоузлы.

При больших размерах опухоли или ее злокачественной природе может быть назначена дистанционная лучевая терапия, а вот гормонотерапия и химиотерапия практически не дают результатов.

Лечение доброкачественных опухолей в груди

Вариантов лечения доброкачественной опухоли в груди не так много, и подбираются они в зависимости от течения болезни.

Если образование не растет или делает это медленно, никакого дискомфорта не приносит, не находится в месте, где бы натиралось одеждой, и незаметно на вид, то можно выбрать наблюдательную тактику.

Врач назначает женщине график посещений и прохождение обследований, в ходе которых наблюдается динамика развития болезни. На фоне наблюдения практически нет необходимости принимать лекарства, хотя врач может рекомендовать натуральные растительные препараты, положительно сказывающиеся на общем состоянии здоровья женщины, гормональном балансе и др. Вполне возможно назначение витамина Е и препаратов йода.

При любых новообразованиях в груди обязательно стоит пересмотреть образ жизни. К примеру, если есть проблемы с лишним весом, нужно привести фигуру в порядок. Помимо избавления от лишнего веса, сбалансированный рацион улучшит работу всех систем и органов.

Другой вопрос, есть ли гинекологические болезни, способные негативно влиять на здоровье. Такие проблемы нужно своевременно устранять.

Операция по удалению опухоли назначается при активном росте новообразования, наличию патологических симптомов и подозрении на будущее перерождение в раковую опухоль.

Хирургическая операция проводится одним из подходящих методов.

Это может быть:

• секторальная резекция, при которой удаляется патологический участок молочной железы вместе с опухолью;
• энуклеация – процедура, в ходе которой в груди аккуратно отделяют опухоль от железы, затем удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

В ходе операции врач отсекает часть опухоли и отправляет на гистологическое исследование, чтобы определить природу. По окончании операции накладывается косметический шов.

Важно помнить, что именно хирургическое лечение – эффективный метод избавления от опухолей в груди, но даже и он не исключает рецидива новообразования в будущем.

Поэтому женщинам, однажды перенесшим операцию или тем, кто не хочет сталкиваться с такой болезнью, нужно заботиться о своем здоровье и предпринимать меры профилактики.

Профилактика доброкачественных опухолей начинается с нормализации гормонального баланса. Именно по причине его сбоя начинают возникать различные болезни, включая опухоли. Для нормализации гормонального фона в климактерический период женщинам нужно внимательно следить за сигналами организма и своевременно нормализовать состояние препаратами, которые назначит лечащий врач.

Обычно симптоматика климакса быстро устраняется правильно подобранными оральными контрацептивами. Учитывая наличие противопоказаний, подбирать такие лекарства должен гинеколог, терапевт (лечащий врач).

Что касается естественной профилактики опухолей, это предусмотренные природой беременность и последующие роды. Абортов следует избегать, правильнее предотвращать нежелательную беременность, подобрав подходящий метод контрацепции.

Каждая женщина должна проходить ежегодное профилактическое обследование. Особенно это важно тем, кто входит в группу риска.