Гиперурикемия

  02.01.2019

В последнее время наблюдается рост количества пациентов, у которых выявлено нарушение пуринового обмена.

Патология получила название гиперурикемия. В результате исследований было установлено, что факторов, провоцирующих развитие недуга, немало. Для того, чтобы эффективно бороться с заболеванием, необходимо знать, гиперурикемия – что это такое, каковы симптомы и методы лечения.

Что это такое гиперурикемия?

Патологическое состояние, когда в организме превышен уровень концентрации мочевой кислоты, называется гиперурикемией или гиперурикозурией.

Норма кислоты в крови составляет 250-420 мкм/л. Превышение верхнего показателя говорит о наличии нарушений.

Заболевание встречается довольно часто. По статистике ему подвержена пятая часть населения земли. По международной классификации (код по мкб 10) гиперурикемия получила значение – Е 79.0.

Мочевая кислота относится к метаболитам пуринового обмена (также его называют азотистым). Вырабатывается она в печени, присутствует в крови и лимфатической жидкости, выводится с помощью почек.

Плотность соли приближена к насыщенному раствору, и, при повышении допустимой концентрации, соли натрия быстро превращаются в кристаллы. Они могут накапливаться в суставной жидкости, преобразовываться в твердые частицы в мочевом пузыре, мочеточниках, почках.

Виды гиперурикемии

В зависимости от того, что послужило причиной повышенной концентрации кислоты, гиперурикемия делится на несколько видов:

• Метаболическая. Начинает прогрессировать, когда нарушен обмен веществ.
• Почечная. Получает развитие в связи с зашлакованностью сосудов почек. Это происходит при наличии атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета. В некоторых случаях может существовать как врожденный недуг.
• Смешанная. Развивается под действием совокупности двух вышеуказанных причин.

Определить провоцирующие факторы и вид заболевания может только специалист, после проведения необходимых обследований.

Причины концентрации мочевой кислоты

Гиперурикемия делится на первичную и вторичную. Первичная связана с тем, что печень вырабатывает повышенное количество кислоты, при этом выделительная функция почек находится в норме. Данное заболевание бывает вызвано:

• Приемом определенных медикаментов (диуретики, адреналин, ацетилсалициловая кислота, теофиллин).
• Несбалансированным рационом, содержащим большое количество пуринов (грибы, жирный мясной бульон и жирная рыба, бобы, субпродукты, мясо).
• Неконтролируемым употреблением пива или красного вина.
• Голоданием.
• Тяжелыми физическими нагрузками, которые сопровождаются распадом белка мышечных тканей.
• Частым обезвоживанием.
• Продолжительной белковой диетой.
• Предрасположенностью по наследству.

Вторичная форма возникает в результате некоторых заболеваний:

• почечные патологии;
• новообразования;
• ацидоз;
• заболевания крови;
• различные инфекции;
• патологии печени;
• процессы белкового распада (возникают после лучевой терапии);
• интоксикация;
• атеросклероз.

Гиперурикемия бывает приобретенной и передающейся по наследству. Толчком к развитию служит расстройство фильтрационных функций почек.

Симптомы гиперурикемии

Стадии болезни протекают бессимптомно. У некоторых людей при превышении концентрации кислоты кристаллы не образуются. Если процесс начался, то проявляются негативные признаки:

• Суставные боли. Они могут ощущаться как в суставе и в нескольких. Боль локализуется в запястьях, коленях, плечах, локтях, плюснефаланговых суставах. Воспаление обычно носит несимметричный характер, в отличие, к примеру, от артроза, дающего сходные признаки. При гиперурикемии суставы отекают, становятся горячими.
• Это классическое проявление подагры, которая поражает чаще всего мужчин. Статистика говорит, что подагрическое поражение суставов у женщин встречается примерно в пяти случаях на тысячу, а у мужчин – от 10 до 60 на тысячу.
• Кровь в моче.
• Боли в поясничном отделе.
• Нарушение оттока мочи.
• Цистит.
• Скачки АД, гипертензия.
• Усиленное образование зубных камней.
• У детей возможны кожные реакции (зуд, крапивница и т.д.), энурез, запор.

К основным симптомам гиперурикемии добавляются проблемы с работой ЖКТ, нарушения метаболических процессов, интоксикация.

Необходимо знать, что пониженная концентрация кислоты тоже негативно сказывается на работе организма. Ведь кислота оказывает стимулирующее действие на функционирование мозга, действует как антиоксидант, активирует воздействие адреналина.

Диагностика гиперурикемии

При проявлении каких-либо негативных признаков человеку следует обратиться в медицинское учреждение.

Только после изучения симптоматики специалист сможет верно составить план диагностирования патологии.

В первую очередь назначаются  анализы:

• Анализ крови (на содержание в ней кислоты).
• Исследование урины.
• УЗИ мочеточников, мочевого пузыря, почек.
• Рентген суставов.

Во время прохождения обследований стоит соблюдать некоторые нюансы:

• За три дня снизить количество употребляемых белков.
• Отказаться от любого алкоголя.
• За десять часов до какого-либо анализа не принимать пищу.

При необходимости будут дополнительно назначены консультации соответствующих специалистов. При получении всех результатов можно будет выставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Диета при заболевании

Для того, чтобы понизить концентрацию кислоты, в первую очередь следует скорректировать свой рацион. В него обязательно нужно ввести:

• Зерновые каши.
• Овощи и зелень (исключить продукты с содержанием кислоты: щавель и шпинат).
• Фрукты и ягоды.
• Молочные и кисломолочные продукты (с пониженным содержанием жира).
• Вареные мясо и рыба (не чаще чем два раза в семь дней). Нужно мясо кролика, индейки или курицы.

Запрещены к употреблению следующие продукты:

• Переработанное мясо (колбасы, сардельки).
• Жирное мясо.
• Грибы.
• Языки, печень, сердце и прочие субпродукты.
• Наваристые бульоны.
• Чечевица, фасоль и иные бобовые культуры.
• Алкоголь (в первую очередь коньяки, красное вино, пиво).

Шоколад, сыры, продукты с кофеином, масло сливочное рекомендуется употреблять в весьма ограниченных количествах.

Чрезвычайно важен объем выпиваемой жидкости. Следует включить в рацион достаточное количество зеленого чая, воды (желательно щелочной и без газа), отвара боярышника и шиповника, натуральных соков, взваров, компотов. Общий объем не должен быть меньше, чем два или три литра в сутки. Раз в десять дней можно проводить дни разгрузки, когда количество пищи будет ограничено в несколько раз.

Уже через 14 дней после начала подобной диеты концентрация кислоты понизится. Если же причина заболевания – наследственная предрасположенность, подобный набор продуктов должен быть на столе постоянно.

Варианты лечения

Бывают ситуации, что соблюдение диеты не может помочь, и уровень кислоты по-прежнему завышен. В этом случае специалист назначит дополнительные исследования и пропишет медикаментозную терапию. Обычно она включает в себя:

• Диуретики (только индивидуально, так как иногда мочегонные препараты могут повысить количество кислоты).
• Аллопуринол и его аналоги (Зилорик, Колхицин). Медикамент подавляет воздействие фермента ксантиноксидазы, снижает образование кислоты в печени.
• Этамид и его аналоги (Этионамид, Миобид 250). Средство помогает почкам выводить кислоту и препятствует ее обратному всасыванию.
• Бензобромарон. Медикамент способствует удалению твердых мочевых отложений и выведению мочевой кислоты.

Конечно, это не все назначаемые лекарственные средства, но общее направление терапии основано именно на подобных воздействиях. Каждый конкретный случай индивидуален, и подобрать правильные медикаменты может только лечащий доктор. С его же разрешения основную терапию можно дополнить народными рецептами:

• Свежую или высушенную крапиву (20 граммов) залить только что вскипевшей водой (250мл) и оставить на 120 минут для настаивания. Выпить стакан отвара за два раза. Крапиву можно заменить молодыми листьями березы или веточками брусники.

• Смешать сырье ромашки, шалфея и календулы, залить кипятком, оставить на 15 минут. Процедить, вылить в таз, залить водой комфортной температуры и опустить ноги в емкость. Время принятия – 15-20 минут.

• 20 граммов корней пырея залить кипящей водой в количестве одного стакана, оставить на 10 часов. Пить по несколько глотков 4-5 раз за сутки.

• При суставных болях использовать спиртовую настойку почек березы. Средство следует втирать в больное место.

Важно: лечение гиперурикемии только народными методами неэффективно, они могут служить лишь дополнением.

Факторы риска

Возможность развития недуга повышается в несколько раз, если в жизни человека присутствуют факторы:

• Несбалансированное питание
• Причины физического характера, влекущие за собой разрушение белковых соединений в организме.
• Употребление алкоголя в больших количествах.
• Соблюдение непрофессионально составленной диеты.
• Наличие хронических патологий внутренних органов.
• Частый прием некоторых видов мочегонных средств.
• Престарелый возраст.
• Мужской пол.
• Время перед менопаузой.

Всем пациентам, входящим в указанные группы, стоит быть особо внимательными к своему здоровью.

Профилактика гиперурикемии

Для того, чтобы снизить риск возникновения и развития гиперурикемии, специалистами разработан ряд профилактических мер:

• Регулярно проходить осмотры и сдавать соответствующие анализы.
• Не злоупотреблять жирной пищей, сладостями, алкоголем.
• Стараться своевременно лечить все имеющиеся заболевания.
• Повышенный уровень кислоты ведет к набору лишнего веса, поэтому надо быть активным, заниматься посильным спортом.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Если заболевание уже диагностировано, нужно строго соблюдать все схемы приема медицинских препаратов, назначенных специалистом. Не следует по желанию заменять медикаменты, прекращать их прием или лечиться методами народной медицины.

Соблюдение этих простых нюансов позволит сохранить здоровье.

Несколько десятков лет назад изучению гиперурикемии не отводилось много внимания, заболевание встречалось редко. К сожалению, недуг диагностируют у большого количества пациентов всех возрастов. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и обращать внимание на любые тревожные проявления.