Липома средостения

  08.05.2017

Липома – доброкачественное новообразование (жировик), а средостение — пространство в среднем отделе грудной полости.

Липомы, локализующиеся в области заднего средостения, называются хондромами.  

Доброкачественный жировик, вне зависимости от места локализации, развивается медленно и без отсутствия явно-выраженной симптоматики.

Симптомы зависят от размера новообразования, формы и места локализации.

Липоматоз может развиваться не только в полости грудной клетки, но частично и в шейном отделе, верхнем отделе брюшины и спереди реберного хряща.

Как показывает практика, новообразование средостения не наносит серьезного вреда здоровью пациента. Лечение доброкачественного новообразования заключается в его удалении, поэтому зачастую его лечат с помощью хирургического вмешательства. Но даже и в таком случае не исключено появление рецидива.

Чтобы поставить окончательный диагноз специалисты проводят биопсию биоматериала.

Этиология и симптоматика

Развивается липома переднего или заднего средостения медленно, с длительным отсутствием симптомов. Поэтому очень часто возникают проблемы при диагностике до проведения лечения.

На позднем этапе развития при липоме средостения, симптомы проявляются в виде:

• Синюшной окраски кожных покровов и слизистой оболочки. Это происходит из-за высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина.
• Одышки. Во время даже слабых физических нагрузок, пациенту становиться тяжело дышать.
• Избыточного накопления жидкости в органах из-за этого появляются отеки.
• Умеренного болевого синдрома в области грудной клетки. Боль будет отдавать в шейный отдел между лопатками.
• Нарушений частоты сердечных сокращений.
• Плеврита.
• Повышения температуры тела.
• Всех признаков простуды.
• Слабости и сонливости.
• Потери аппетита, часто пациенты теряют в весе.
• Начинают болеть практически все суставы.
• Снижения работоспособности.
• Синдрома половой верхней вены. Появляется шум в голове, мигрень, набухают шейные вены.
• Повышения артериального давления.
• Кашля, стридорозного дыхания. Это проявляется в том случае, когда доброкачественное новообразование оказывает давление на трахеи и бронхи.
• При сдавливании пищевода, пациент испытывает дискомфорт во время приема пищи. Появляется ощущение застрявшей пищи в пищеводе.

Симптоматика проявляется в зависимости от размера доброкачественной опухоли, ее формы и места локализации. Локализуется не только в области грудной клетки, но и в шейном отделе, верхнем отделе брюшины и спереди реберного хряща.

Специалисты не нашли точной причины возникновения липомы средостения. Среди врачей есть теория, о осуществлении нейротрофического процесса, то есть некоторые нервы не получают достаточного питания.

Из-за этого накапливается жир, в тех местах, где они располагаются. Но это не значит, что рост доброкачественного новообразования зависит от веса женщины. Как показывает практика, что у пациенток, которые худели с опухолями средостения, опухоль не прекращала расти.

Липоматоз средостения на легких, диагностируется реже остальных. Специалисты связывают  с генетической предрасположенностью или другой хронической болезнью органов дыхания.

Виды липоматоза, встречающиеся редко

1. Синдром Деркума. Доброкачественные новообразования на кожных покровах болезненные. Заболевание развивается на генетическом уровне. Жировая ткань симметрично гипертрофируется. На фоне липоматоза у пациента диагностируют астению (психологические расстройства), адинамию (резкая слабость в мышцах), зуд кожных покровов, депрессивное состояние и подавленность. Главным отличием синдрома Деркума, это резкая боль при надавливании на новообразование.
2. Синдром Грама. Это разновидность синдрома Деркума, которая диагностируется в основном у женщин преклонного возраста. Доброкачественные жировики локализуются на коленном суставе, вследствие чего, возникает артроз и кератодермия. Удаляются липому только хирургическим методом.
3. Синдром Маделунга. Это один из видов множественной липомы. Локализация жировиков зафиксирована в области заднего и переднего бокового шейного отдела, грудной клетки и подбородка. Новообразования симметричные и развиваются медленно. Чем больше становиться опухоль, тем сильнее боль. Это происходит из-за сдавливания периферического нерва. Нарушается венозный отток, сдавливается гортань.  Диагностируется проявления в виде дизартрии, дисфагии, стенокардии, мышечной атонии и псевдо миопатии. В группе риска находятся мужчины старше 35 лет.

Диагностика и терапия

Новообразования средостения диагностируют у пациентов в возрасте старше 37 лет. По медицинской статистике некоторая часть липом в этой области — доброкачественные и легко удаляются оперативным вмешательством.

Новообразование средостения — это доброкачественные жировики, состоящие из жировой ткани, а именно из ее зрелой клетки и имеют достаточно большой размер.

У представительниц женского пола область средостения поражается чаще. Если у врачей есть подозрение на увеличенное образование, то пациент должен пройти рентгенографию грудины. Делают косую, прямую и боковую проекцию грудной клетки.

С помощью компьютерной обработки исследуют функциональное состояние сосудов пищевода.

Назначение бронхоскопии, но она не дает особо важных результатов, которые могли бы помочь при липоматозе средостения.

В медицине нет ответа на вопрос, почему образуются опухоли средостения. Но они предполагают, это вызвано метаболическими нарушениями, т.е. утилизируются липидные клетки.

Липома удаляется хирургическим путем, в противном случае, она перерастает в злокачественное новообразование.

Больше опасно, если липоматоз трансформируется в липосаркому, тогда начинают сдавливаться органы, сосуды и нервы. Следует внимательно относится к  здоровью и следить за изменениями в организме. Это позволит диагностировать заболевание на раннем сроке и вовремя удалить новообразование.

Даже после удаления липомы средостения, у пациентов может возникнуть рецидив.

Повторное формирование липоматоза наступает в результате нарушенного рациона питания, курения и злоупотребления алкоголем.