Онкология
Миома матки: размеры для операции
04.08.2017
Несвоевременное лечение данной патологии может привести к онкологии. Существует множество различных методик лечения маточной миомы, но большим эффектом обладает хирургическое вмешательство.
Как формируется маточная миома
В таком случае, врачи прибегают к операции, так как с такими размерами не могут справится лекарственные препараты. Миома формируется с так называемых миомных узлов. сами узлы имеют небольшой размер, но когда они объединяются друг с другом, то получается большое новообразование, под названием маточная миома.
Согласно медицинской статистике развитие единичных новообразований диагностируется реже, чаще в женском организме формируются множественные миомные узлы. В формировании опухолевого процесса участвуют гладко-мышечный слой различных маточных клеток. Чаще к данному заболеванию склонны женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. На этом жизни в женском организме стремительно производится женский гормон под названием эстроген.
Когда у женщины наступает интенсивный период полового созревания или наступление климакса, то риск образования увеличивается в два раза. Также к формированию миомного новообразования склонны женщины в период вынашивания ребенка. Многие женщины могут годами ходить с миомой матки и не ощущая определенного дискомфорта. Но как только женщина начинает испытывать болевой синдром и дискомфорт — это повод к оперативному вмешательству.
Когда внутри женского организма активно делятся клетки, то это основная угроза к формированию миомных узлов. Чаще пациентки слышат диагноз как множественная миома.
Маточные миомные узлы формируется из-за:
- двух и более инструментальных абортов;
- генетических особенностей;
- избыточного веса или ожирения;
- нарушенного обменного процесса;
- большое количество половых партнеров;
- патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
- гинекологические патологии.
Когда женщине ставится диагноз множественная миома в период вынашивания ребенка, то это может негативно сказаться на внутриутробном развитии. В период вынашивания ребенка в женском организме изменяется гормональный фон, что повышает риск появления маточной миомы и их стремительное развитие, результатом таких процессов может стать выкидыш.
Существует множество случаев, когда специалисты не могут определить истинные причины формирования патологического процесса. Невозможно определить истинную причину образования патологии.
Симптоматика
Маточной миоме свойственно отсутствие определенных признаков, которые могут свидетельствовать о развитии патологических процессов в женском организме. Как только миомный узел достигает больших размеров или начинаются поражать маточный мышечный слой, то женщина может заметить следующую симптоматику:
- менструальный цикл длится дольше прежнего, при этом появляется ноющая боль, локализующаяся в низу живота и поясничном отделе; ;
- женщину постоянно мучают позывы к мочеиспускательному процессу;
- в зависимости от размеров опухоли, у пациентки может увеличиваться объем живота;
- занятие сексом не приносит удовольствия, вызывая при этом неприятные болевые ощущения;
- во время месячных можно заметить кровяные комочки;
Окончательно диагностировать заболевание может только лечащий врач. Недостаточно только описания симптоматики. Нужно провести несколько диагностических мероприятий.
Классификация миомы
Маточная миома может быть трех видов. Отличаются они друг от друга размером и местом поражения:
- Субсерозная. Миомные узлы формируются на матке, то есть внешней ее стороне. Новообразование растет по направлению к нижней полости таза. Субсерозная миома значительно нарушает протекание менструального цикла. Иногда у женщины можно заметить повышенное давление в новообразовании и тканях, которые находятся рядом.
- Интрамуральная миома диагностируется чаще остальных. Она располагается в области маточного мышечного слоя. Когда миома интенсивно прогрессирует, то матка значительно увеличивается в размерах, вызывая нарушения менструального цикла. У пациентки появляется такое чувство, что в области таза присутствует инородное тело.
- Субмукозная миома диагностируется реже вышеперечисленных. Местами ее расположения могут быть глубокие слои на внутренней маточной оболочке. Субмукозные узлы могут формироваться на ножках матки. В таком случае необходимо провести срочную операцию. Также, существует определенная классификация миомных узлов. Согласно ее параметрам, миома может быть маленькой, средней и крупной. Размер миомного узла составляет не более 20 миллиметров, а максимальный может достигать до 65 миллиметров.
Хирургическое лечение
Чаще всего миомные новообразования лечатся путем медикаментозной терапии. Но, если миомный узел достиг большого размера, то врачи назначают хирургическую операцию. Операции бывают различных видов. Выбор врача зависит от результатов диагностического исследования. Инструментальное вмешательство назначается тогда, когда детородный орган вместе с миомными узелками превышает более 70 — 100 миллиметров.
Врач назначает операцию, когда у пациентки:
- присутствует новообразование по размерам напоминающее беременность на двадцатой неделе;
- из-за стремительного роста миомного узелка произошла дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
- пациентку постоянно беспокоят острые боли, от которых невозможно избавиться обезболивающими препаратами;
- кроме миомного новообразования развивается еще один серьезный патологический процесс;
- выделения при менструациях имеют больший объем, и в результате этого у женщины начинается анемия;
- стремительное разрастание миомных узлов.
Какие бывают операции по удалению маточной миомы
Врач назначает операцию только после того, как проведет целый ряд диагностических мероприятий. Показателем для выбора метода оперативного вмешательства является размер детородного органа, а также самого миомного узла
Лечение миомы матки определяется размерами матки, а также самого миомного узла.
Итак, при каких объемах миоматозного новообразования проводят оперативное вмешательство и какие существуют виды?
- Гистерэктомия. Этот вид терапии заключается в полном удалении органа, проводят при отсутствии возможности проведения другой методики лечения. Необходимо знать, какие есть показания для проведения подобного хирургического вмешательства. К ним относят большие размеры миомных узлов, превышающий двенадцать недель, разрастание эндометрия в полости матки, большое количество миомных узлов, подозрения на образование раковой опухоли;
- Гистерэктомия. Такой вид лечения предполагает полное удаление матки, проводят его всем женщинам, у которых наступил период менопаузы и присутствует предрасположенность к образованию злокачественных опухолей;
- Миомэктомия. Подобное лечение предполагает только иссечение миомных узлов,при этом матка не затрагивается. Как правило, данная операция имеет следующие показания: если узлы в матке не разрослись до размеров одиннадцати недель, иссечение принесет женщине травмы; если субсерозные узлы имеют длинную ножку,которая находится далеко за пределами матки; если есть образование множественных узлов субсерозного вида. Самым эффективным методом, позволяющим избавиться от миомы — провести миомэктомию в дополнении с лапароскопией;
- Лапаротомия. Методика проводится путем маленького надреза в области брюшных стенок. Лапаротомию проводят достаточно редко. Для ее проведения нужны особые показания. Например, в полости матки присутствует большое количество миомных узлов, при этом они достаточно большого размера. В таких случаях узлы прогрессивно растут и приводят к деформации матки. Также показанием к проведению лапаротомии является размер опухоли который приравнивается к пятнадцати неделям беременности. Функции матки восстанавливаются на протяжении двух недель. Через тридцать дней женщина может приступать к физической активности;
- Лапароскопия миомы — малоинвазивная методика иссечения. Проводят ее через небольшой прокол в области брюшины. Подобное лечение миомы проводится без последующих шрамообразований, не учитывая характер узлов. Лапароскопию маточной миомы проводят с помощью лапароскопа, он вводится в маточную полость через маленький надрез, достигающие полтора-два сантиметра. Лапароскопия назначается при наличии маточной миомы размером в пределах 0,8-1 см в диаметре; если удалить путем лапароскопии можно три — четыре узелка, размер при этом не должен превышать полутора сантиметров. Женщина полностью восстанавливается через 48 часов после проведенной операции, но вернуться к повседневным хлопотам можно только через 15 дней. Миомные узлы не считаются очень страшным заболеванием, но, при прогрессировании патологического процесса в женском организме могут развиться разнообразные осложнения со стороны гинекологии. Только лечащий врач может назначить лечение, которое в конце окажется эффективным. Для женщины очень важно сохранить детородный орган, поэтому перед операцией женщина должна пройти полное обследование. Оперативное вмешательство — это серьезное мероприятие, однако назначают ее с учетом определенных факторов.