Назофарингеальная карцинома

  30.03.2017

Среди онкологических патологий назофарингеальная карцинома или злокачественная опухоль носоглотки является редким заболеванием.

Процент опухоли носоглотки среди случаев диагностики рака составляет до 3% у детей, на долю мужчин приходится 0, 2%, женщин – 0, 01%. Часто рак носоглотки встречается у людей монголоидной расы – в южном Китае диагноз ставят чаще других онкологических болезней.

Опухоль относится к плоскоклеточным видам, развивается из клеток эпителия слизистой носоглотки. Основная задача носоглотки – поставлять воздух из носа в глотку и выводить обратно углекислый газ.

Назофарингеальная карцинома локализуется в любой части отдела, включая кости черепа. Особенность в том, что на ранней стадии она характеризуется теми же симптомами, что ОРВИ, ее диагностика усложняется.

Причины рака носоглотки

Как и в случаях других видов опухоли, врачи не могут сказать, почему носоглотка поражается раком. Есть факторы, способные повысить риск возникновения ситуации, когда здоровые клетки носоглотки начнут перерождаться в злокачественные и образуют опухоль.

Среди факторов:

• хронический риносинусит;
• наследственность;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• постоянное воздействие токсичных средств;
• вирус Эпштейна-Барра;
• злоупотребление соленой и пряной пищей.

Что касается последнего фактора (пищевых пристрастий), по его вине может провоцироваться карцинома прямой кишки и другие виды злокачественных новообразований. В частности, вредным считается постоянное употребление красного мяса и выпечки, жирных блюд.

Особенно, если в меню наблюдается дефицит овощей и фруктов, всевозможных круп. К примеру, в Индии и Африке едят преимущественно растительную пищу, и такой болезни там практически нет. Железистый рак часто встречается у мужчин.

Опасность болезни – в ее стремительном прогрессировании, как только опухоль поражает кишечник, уже через год это может привести к фатальным последствиям.

Помимо неправильного питания, аденома прямой кишки провоцируется:

• генетической предрасположенностью;
• хроническими болезнями толстой кишки (свищ, полипы, трещины, геморрой, колит и пр.). Очень опасным в плане развития рака кишечника считается колит, развивающийся более 5 лет. В таком случае вероятность, что разовьется карцинома прямой кишки – около 5%, если колит беспокоит около 20 лет, вероятность рака повышается до 30%;
• болезнями, создающими благоприятные условия для образования злокачественных полипов (диффузный полипоз, синдром Тюрко и пр.). Если вовремя не удалять полипы, есть вероятность появления множественных опухолевых очагов;
• возрастом старше 50 лет;
• постоянными стрессами;
• наличием папилломавируса;
• регулярными запорами;
• длительным контактом с вредной химией (тирозин, асбест и др.) на производстве;
• малоподвижным образом жизни и лишним весом на его фоне;
• курением, злоупотреблением спиртными напитками.

Составляя индивидуальный курс лечения и прогноз для каждого пациента, врач будет учитывать, как долго развивается карцинома прямой кишки, возраст больного, особенности его здоровья в целом, в частности – психоэмоционального состояния.

Выявленная в начальной стадии аденокарцинома кишечника дает шанс на 5-летнюю выживаемость 95% пациентов. Если железистый рак выявлен на 2 стадии, выживаемость снижается до 70%. На 3 карцинома прямой кишки оставляет шансы лишь 50% заболевших, а на 4 стадии выживают менее 10%.  

Симптомы назофарингеальной карциномы

Сначала заболевания признаки практически отсутствуют. С течением времени опухоль растет, появляются неприятные ощущения в горле, ушах, носу или возникают сбои в нервной системе, если опухоль растет в полости черепа.

В носу и горле могут наблюдаться  симптомы:

• боль без причины;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение заложенности в носу, нарушение дыхания;
• примесь крови в слюне и выделениях из носа;
• увеличение шейных лимфоузлов, наличие плотного узла в носу.

При поражении ушей возникает боль в одном либо сразу в двух ушах, пациенты жалуются на снижение слуха и звон, возникает хронический отит.

Назофарингеальная карцинома дает  неврологические симптомы, как нарушение речи и регулярные головные боли. Тяжесть проявления симптомов  зависит от того, насколько  поражены ткани.

Рак носоглотки проходит 4 стадии развития:

• 1 – опухоль начинает формироваться в носоглотке;
• 2 – опухоль растет, распространяясь на нёбо, основу языка и гланды, в процесс вовлекаются лимфоузлы;
• 3 – заболевание распространяется на оба шейных лимфоузла, кости;
• 4 – рак переходит на черепные нервы, ткани и кости челюсти, опухоль дает отдаленные метастазы.

Диагностика рака носоглотки

Назофарингеальная карцинома в начальной стадии диагностируется сложно. Почувствовав неприятные симптомы в области носоглотки, пациенты занимаются самолечением, либо обращаются к ЛОР врачу. Хороший врач может дифференцировать карциному от обычных заболеваний носа и горла. Для диагностики рака могут назначаться следующие процедуры:

• фиброскопия (благодаря введению эндоскопа удается визуализировать слизистую носоглотки, обнаружить опухоль и установить ее размеры;

• фарингоскопия (самое простое исследование зева с помощью зеркала);

• биопсия (часть пораженной ткани берется для лабораторного анализа);

• рентген легких (проводится для определения наличия метастаз);

• КТ (служит для визуализации лимфоузлов, определения точных параметров опухоли;
• МРТ (дает ясную картину болезни, показывает распространение опухоли на кости);
• анализ крови на обнаружение вируса Эпштейна-Барра.

Лечение назофарингеальной карциномы

Врач будет подбирать подходящую тактику лечение в зависимости от общего состояния больного, противопоказаний, стадии развития опухоли. Есть оперативные и консервативные способы лечения.

Среди консервативных различают:

• химиотерапию. Пациент принимает химиопрепараты, способные разрушать структуру злокачественных клеток;
• облучение или лучевую терапию. Опухоль подвергается облучению рентгеновскими лучами либо наружно, либо изнутри.

Лучевая терапия и прием химиопрепаратов могут назначаться параллельно, но на ранних стадиях болезни бывает достаточно одного. Каждый из них, помимо положительного действия, оказывает негативное влияние на организм.

Одним из способов терапии рака носоглотки является операция с помощью кибер-ножа. Инструмент представляет пучок рентгеновских лучей, который воздействует на больные клетки и не затрагивает здоровые. С помощью кибер-ножа удается разрушить опухоли небольших размеров без побочных для организма эффектов.

Стандартные операции проводят на 3 и 4 стадии болезни. Масштабы вмешательства определяются величиной опухоли.

Типы операции

• микроларингоскопия. Опухоль иссекается лазером либо микро хирургическими инструментами;
• ларингоэктомия. Частично удаляется гортань с сохранением у пациента речи.

Во время лечения болезни и в период реабилитации нужно следовать рекомендациям врача и по поводу питания. Из меню нужно исключить пряные и соленые блюда, слишком кислые и горячие. Слизистую нужно всячески беречь от повреждений.

Средства народной медицины

В ходе терапии онкологического заболевания врач подскажет, как скорректировать образ жизни и рацион, чтобы чувствовать лучше.

Большую пользу могут дать народные средства. Рецептов много, не всем помогает одно и тоже. Все следует обсуждать с врачом, в особенности, какие из рецептов можно использовать в конкретном случае. Ниже приведены популярные средства, эффективные при раке носоглотки:

• Подмаренник используется для приготовления лечебной мази. Для приготовления состава понадобится сок растения, который нужно смешать с подсолнечным маслом в пропорции 1:1. Мазь наносится на слизистую глотки, можно заказывать в нос по рекомендации врача.
• В ходе лечения можно принимать внутрь настойку белой омелы. Для приготовления лечебного снадобья нужно разбавить в стакане кипяченой воды 1 ч.л. настойки. Курс лечения составляет 3 недели. В первую нужно принимать 3 стакана снадобья в день, во вторую неделю – 2, в течение третьей недели – 1 стакана в день.
• Настойка календулы готовится так же просто, как и предыдущий рецепт. Нужно разбавить в 1 стакане воды 1 ч.л. настойки. Принимать снадобье нужно трижды в день по 1 ст.л. до еды.
• Растение “Кошачий коготь” подойдет для приготовления отвара. Нужно взять 1 ч.л. измельченного корня, проварить в стакане воды. Отвар настаивается 15 минут, после чего остужается. Принимать отвар за полчаса до еды по 3 ст. л. Курс терапии длится 3 месяца, после делают на месяц перерыв.
• Чистотел заливают кипятком в пропорции 1 ч.л. на 1 стакан, настаивают 15 минут. Когда отвар остынет, можно употреблять по 2 ст. л. раз в день до еды. Осторожно соблюдать дозировку, поскольку растение токсично.

Перечисленные рецепты – только часть из того, что можно принимать при раке носоглотки с целью облегчить симптомы, остановить распространение злокачественных клеток, укрепить защитные силы организма.

Некоторые травы имеют противопоказания, назначать себе отвары не следует – лечение должен контролировать врач.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения злокачественных опухолей нужно отказаться от вредных привычек, своевременно проходить обследование у ЛОРа и других специалистов.

Достаточно раз в год сдавать стандартный набор анализов, чтобы держать здоровье под контролем, не допустить развития серьезных заболеваний.

Прогноз при назофарингеальной карциноме неутешительный. В начальной (1) и промежуточной (2) стадиях рака пятилетняя выживаемость ждет примерно 70% пациентов.

На промежуточной стадии с распространением метастаз (3) и последней стадии (4) 5-летняя выживаемость прогнозируется  для 30-50% пациентов. Хороший прогноз ждет пациентов, у которых опухоль не дала метастазы в другие органы, лечение было успешным.