Онкология

Нормы ПСА при аденоме простаты

  04.08.2017

Нормы ПСА при аденоме простатыПростатический специфический антиген — опухолевый маркер. Его используют как метод дифференциального диагностирования опухолевого процесса.

Также диагностируется и аденоматозное заболевание предстательной железы, различные воспалительные процессы. Простатический специфический антиген может помогать врачам контролировать эффективность проведенной терапии. Данная методика дифференциальной диагностики набирает популярность с 80-го года.

Благодаря методу ПСА врачи могут диагностировать аденому простаты еще за долго до появления ее первых признаков. Это позволяет вовремя начать соответствующее лечение и не допустить серьезных последствий. Как правило, данный антиген вырабатывает предстательная железа, а высокая концентрация приходится на ее проток.

После того, как происходит извержение спермы из мужского полового органа, она становится менее вязкой. Не значительная часть ПСА проникает в кроветворную  систему.

Причины и последствия

Мочеиспускательный канал окружен предстательной железой и располагается перед мочевым пузырем. Простата отвечает за выброс спермы.  Возраст и размер предстательной железы прямо пропорциональны, то есть чем больше возраст, тем шире железа, поэтому у представителей мужского пола преклонного возраста часто возникают проблемы с детородными функциями.

Современные специалисты достаточно редко применяют такой термин, как аденома простаты. Чаще они используют название — доброкачественная гиперплазия простаты. Данный патологический процесс не смертельный, но значительно ухудшает жизнь пациенту.

Развитие аденомы может закончиться воспалением мочеполовой системы и образованием сопутствующих заболеваний (простатита, цистита и пиелонефрита. Стремительное развитие патологического процесса способствует застаиванию урины, повышая риск размножения патогенных микроорганизмов. Часто воспалительные процесс вызывают отек данного органа.

Концентрация ПСА

Концентрация ПСА при аденоматозном заболевании простаты способно увеличиваться. Это происходит из-за того, что железа растет, а клеточное строение остается неизменным.  Стоит знать, что чем больше размер, тем выше концентрация выробатывающихся гормонов. Уровень ПСА может увеличиваться, но при этом имеет допустимы значения, если:

  1. У пациента установлен катетер для выделения урины;
  2. Врач проводил визуальный осмотр с помощью;
  3. Пациент проходит лечение лекарственными препаратами, которые способствуют повышению тестостеронового уровня;
  4. Перед обследование у пациента было семяизвержение.

Чтобы результат анализа был достоверным, то мужчине должен отказаться от интимной близости на 15 дней. Если была произведена катетеризация мочевого пузыря, то сдавать кровь можно только через семь дней после проведенной процедуры. В случае противоопухолевого или гормонального лечения анализ на уровень антигена в крови можно проводить спустя 1,5 — 2 месяца после окончания терапии.

Достоверный результат можно получить только в том случае, когда кровь была взята не ранее семи часов после приема пищи.  При этом не стоит придерживаться особенного меню, в таких случаях нет ограничений.

Процедура теста

Для анализа пациент должен сдать кровь из вены. Тестирование проводится иммунохроматографической пробой. Нормальное значение антигена в крови — от нуля до четырех миллиграмм на один миллилитр крови.

Концентрация простатического специфического антигена может увеличиваться из-за воспалительных процессов в мужском организме. Также на повышение уровня данного антигена могут влиять злокачественные поражения, инфаркт и кислородное голодание клеток предстательной железы.

Если проведенный тест показывает положительные результаты, то пациент направляется на дополнительные методы диагностики, для полного подтверждения диагноза.

Уровень ПСА при лечении

Нормы ПСА при аденоме простатыПри лечении аденомы тест повторяется с определенной периодичностью, что дает контролировать уровень эффективности. В случае, если план лечения выбран правильно, то ПСА должен постепенно снижаться.

Как правило, повышенный ПСА при аденоме простаты после приема ингибиторов 5-α-редуктазы уменьшается за один год примерно на 50%. Если данный показатель не изменяется в меньшую сторону или растет, это свидетельствует неправильно выбранной терапии. В таком случае речь пойдет не о снижении данного антигена  при аденоме простаты, а о проведении дополнительного диагностирования или пересмотра концепции лечения.

После завершения курса необходимо будет повторять анализ довольно регулярно. Что позволяет убедиться, что рецидивы заболевания отсутствуют.

Необходимость в простом и точном диагностировании появилась уже давно. Отличный выход – это анализ крови, определяющий точное содержание уровня специфического белка, который вырабатывается тканями простаты — ПСА.

Норма ПСА

Когда врачи проводят диагностические мероприятия для определения уровня простатического специфического антигена, то важным значением будет считаться его суммарная концентрация. При этом учитываются важные факторы:

  1. Нормальные значения колеблются в зависимости от возрастного критерия больного: у пациентов до пятидесяти лет нормальными показателями считаются  до 2,5 мг/мл, у пациентов старше 50 —  до  3,5 и до 6,5 – нормальное значение у больных старше семидесяти лет.
  2. Максимальная концентрация не должна увеличиваться до 9,8 мг/мл. В противном случае, это сигнал о развитии раковой опухоли.                          
  3. При способности к изменению содержания ПСА в аденоматозном  доброкачественном новообразовании  и злокачественном, значительно разнятся: 1 грамм подобного полипа может повышать концентрацию ПСА на 0,4 нг/мл, в то время как для онкологической опухоли данный показатель около 3,5.
  4. Концентрация ПСА аденоматозной опухоли простаты на протяжении года должен составлять не более 0,8 нг/мл. если уровень стремительно растет, то есть подозрения злокачественное перерождение.
  5. Основным диагностическим показателем является  плотность ПСА. Ее можно определить по тому, в каком соотношении находятся объем простаты и простатический специфический антиген. . Нормальное значение при данном заболевании не должен превышать 0,15 нг/мл на один кубический сантиметр. Если составляет свыше 0,15 нг/мл – риск к  злокачественному перерождению клеток довольно высок.

Концентрация простатического специфического антигена в предстательной железе может незначительно превышать допустимых значений, но не может снижаться ниже допустимого порога. Если уровень снижается, то это сигнал о злокачественном перерождении. Чтобы поставить окончательный диагноз, врачам нужно определить значение и других показателей. Такие показатели врач может получить во время пальпации и ультразвукового исследования. Самый точный результат можно получить после гистологического исследования тканей.

Простатический специфический антиген является белковой субстанцией. Ее вырабатывают ткани и клетки простаты.Чтобы определить концентрацию данного антигена, пациент сдает анализ крови, кровь при этом берется из вены.

Цель анализа ПСА

Целью проведения данного анализа,является подтвердить или исключить патологические процессы в предстательной железе, а именно:

  • опухолевый процесс;
  • воспаление;
  • увеличение числа структурных изменений в новообразовании доброкачественного характера;
  • прекращение тока крови в простате или кислородное голодание.;

Также исследование назначается для того, чтобы определить эффективность проведенной терапии уже имеющейся патологии предстательной железы.  Для анализа нужно сдать кровь из вены. Перед самим анализом, необходимо придерживаться нескольких простых правил, которые помогут получить достоверный результат. За несколько дней до сдачи анализа стоит воздержаться от:

  1. алкогольных напитков;
  2. острой пищи;
  3. физического перенапряжения;
  4. интимной близости.

Необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций. Только в таком случае можно получить 100% результат.

Проведение процедуры

Нормы ПСА при аденоме простатыКак мы уже говорили выше, для анализа необходима кровь из вены. Забор крови должен осуществиться не позднее  11 часов. Такое ограничение во времени вызвано тем, что в это время существует минимальный риск того, что разрушается целостность кровяных клеток. 

Нельзя, ранее чем через неделю, сдавать анализ, если врачи проводили:

  • трансректальную ультразвуковую диагностику;
  • массаж простаты;
  • электрокардиографическое исследование;
  • иссечение кусочка простаты для лабораторного исследования;
  • инструментальное исследование мочевого пузыря, колоноскопию, которые значительно воздействуют на внутренние ткани;
  • лечение лазером;
  • диагностические манипуляции, производимые через прямую кишку.

Если не придерживаться вышеперечисленных правил, то нормальное значение простатического специфического антигена может значительно увеличиться и результаты анализа будут расшифрованы не правильно. в таких случаях проводится повторный забор крови.