Нужно ли удалять миому матки?

  29.04.2017

Миомой матки называют патологию, которая состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани. Разрастается она из мышечного слоя органа, и может выглядеть как единичный или множественный узел.

При диагностировании опухоли, первое, что спрашивает пациентка у доктора, нужно ли удалять миому.

Причины появления патологии

Врачи выделяют несколько основных причин появления такой опухоли, это:

1. Гормональный сбой.
2. Низкий иммунитет.
3. Генетическая предрасположенность.

Виды опухоли

Существует три вида миом:

• Субмукозные ‒ означают, что патология разрастается внутрь матки.
• Субсерозные ‒ стараются выбраться наружу органа.
• Межсвязочные.

В среднем диагностируют патологии размером около пятидесяти миллиметров, хотя она может разрастаться и до ста миллиметров. А вот большие по размеру опухоли являются большой редкостью.

Симптомы заболевания

Следует отметить, что на ранних стадиях, заболевание не проявляет никакие симптомы, поэтому диагностировать его очень тяжело. Хотя это может произойти, если женщина проходит профилактический осмотр у гинеколога.  

Но если заболевание запущено, опухоль достигла уже достаточно больших размеров, тогда появляются определенные симптомы, а именно:

• Обильные и длительные месячные.
• Болевые ощущения внизу живота.
• Бесплодие (самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды, при которых ребенок не выживает).

Если миома не представляет никакой опасности для здоровья женщины, врачи рекомендуют лечение медикаментозными препаратами. Однако оно в редких случаях дает положительный результат и в конечном итоге, приходится удалять опухоль хирургическим путем.

Можно ли отказаться от операции

Если говорить конкретно про удаление матки, тогда такую операцию рекомендуют проводить, когда женщина перешагнула рубеж в сорок лет. В этом возрасте женщины уже имеют детей, рожать больше не планируют, поэтому матка им больше «не нужна».

Если женщина согласилась на подобную операцию, то перед ее проведением врач должен некоторое время понаблюдать за развитием патологии. Узнать с какой скоростью она разрастается и только после этого принимать решение по поводу удаления.

Чтоб операция состоялась, необходимы определенные показания:

1. Возраст больной более сорока лет.
2. Размер патологии более двенадцати недель беременности.
3. Развитие миомы более четырех недель в год.
4. Перерождение новообразования в раковую опухоль. Возраст пациентки учитываться не будет, так же как и наличие  детей. Потому что будет делаться акцент на ее жизнь.

В медицине есть случаи, когда миома рассасывается сама, в период достижения женщиной менопаузы. В это время организм перестает вырабатывать эстроген, который питает патологию, и со временем, опухоль исчезает. Это не происходит за один месяц, на это могут уйти годы. Если все сложиться хорошо, тогда операцию можно не проводить.

Если у пациентки диагностировано множество узлов миомы, тогда ее отправляют на обследование. Изучив его результаты, врач сможет четко понимать всю картину патологии, и только после этого будет принимать решение по поводу проведения удаления.

Если  болезнь обнаружена у женщины, которой не исполнилось сорок лет, тогда решение об удалении будет принято делать, чтобы сохранить орган и убрать только опухоль.

На вопрос, нужно ли удалять миому матки, можно ответить так: если возраст женщины перешел сорокалетнюю границу, тогда нужно удалить весь орган. Таким образом, врачи уберегут женщину от возможных рецидивов и раковых патологий.

Основные показания хирургического вмешательства

Итак, есть определенные показания, которые указывают на необходимость удаления патологии, независимо от возраста женщины:

• Размер новообразования больше двенадцати недель.
• Быстрый рост патологии.
• При появлении обильных кровотечений не только во время менструации, но и между ней.
• Развитие анемии.
• Появление обморочных состояний.
• При болевых ощущениях, которые возникают из-за того, что новообразование начинает сдавливать соседние органы или нервные окончания.
• Негативные изменения в структуре патологии.
• При образовании, растущем на тонком, длинном основании, которым оно соединено с маткой. В этом случае, ножка может перекрутиться и возникнет кровотечение.
• Расположение опухоли в области шейки матки.
• Бесплодие из-за данной патологии.

На проведение удаления могут повлиять любые нарушения в работе органов, расположенных около новообразования:

1. Нарушение опорожнения мочевого пузыря. Из-за этого, урина может скапливаться в нем, а это приводит к воспалительным процессам, песку и камням.
2. Попадание мочи в мочеточник, из-за чего возникают воспаления и пиелонефрит.
3. Из-за пережима прямой кишки, дефекация проходит неправильно. Следствием этому являются постоянные запоры, а потом отравление организма.
4. Передавливание нервных окончаний около прямой кишки, из-за этого возникает боль в сердце, пояснице и ногах.

Хирургическое удаление миомы

Перед тем как определить, каким методом будет проходить удаление патологии, необходимо рассмотреть факторы:

• Возраст женщины.

Если пациент нет еще сорока лет, тогда удаляют только новообразование, не трогая при этом матку. После сорока, удаление органа ‒ возможно, потому что он уже выполнил свою главную роль в жизни женщины.

• Размер опухоли двенадцать недель.
• Область расположения новообразования, если оно обнаружено на задней стенке матки.

Если удаление направлено только на саму опухоль, тогда патология может возникнуть снова, спустя некоторое время.

При опухоли небольшого размера, обязательно нужно следить за ее дальнейшим развитием. Если она не увеличивается и не доставляет больной дискомфорта, тогда операция не требуется. Женщине нужно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя увидеть изменения и принять правильное решение.

Разновидности операций

Есть несколько видов оперативного лечения:

• Лапаротомия. Для проведения иссечения опухоли таким способом, придется сделать разрез в животе пациентки. Главными показаниями такого способа являются большое или множественное новообразование, которое деформирует сам орган. Хорошей профилактикой будет беременность женщины спустя два года после проведения операции.
• Лапароскопия. Для этого не нужно резать живот, требуется только его прокалывание, которое в последствие не оставить шрамов. Наиболее подходящим показанием будет небольшой размер опухоли, около девяти недель. Если этот способ применить к патологии большого размера, тогда могут возникнуть кровотечения из матки.
• Гистероскопия. В ходе этого процесса не нужно делать разрезы и проколы. Операцию проводят через влагалище. Показания, это маленькие новообразования, патология на основании, патология, которая перерождается в раковую опухоль.
• Гистерэктомия. Иссечение не только новообразования, но и матки, которое могут проводить через разрез в животе или влагалище. Этот метод используют, если опухоль критична, и может грозить жизни женщине. Такое удаление проводиться в основном женщинам после сорока лет, но если положение критично, тогда ее могут назначить  пациентам, не достигшим этого возраста.    
• Эмболизация. В этом случае закупоривают кровеносные сосуды и новообразование, из-за недостатка питания, потихоньку отмирает.

Состояние женщины после удаления матки

После удаления органа могут возникнуть последствия:

1. Депрессивные состояния женщины.
2. Психические расстройства.
3. Болевой синдром в области таза.
4. Нарушения в работе мочеполовой системы.
5. Отсутствие оргазма.
6. Потеря интереса к половой жизни.
7. Ранний климакс (если остались яичники).

Главное, чтобы доктора помнили, что в организме нет «лишних» органов, поэтому перед полным удалением матки следует подумать.