Онкология

Рак груди у мужчин

20.03.2017

Ежегодно на территории России рак груди диагностируется примерно в 50 тыс. случаев, из них около 1,5% приходится на рак грудной железы у мужчин.

По агрессивности заболевание у мужчины проявляется такой же симптоматикой, как и у женщин. Но у сильного пола раковый процесс в организме обычно диагностируют уже на 3 – 4 стадиях. Чаще онкология поражает мужчин среднего и пожилого возраста.

Анатомически мужская грудь представляет собой неразвитую железистую ткань, соединительные волокна и жировую клетчатку.

Неблагоприятные факторы приводятся к появлению атипичных клеток, строение которых отличается от нормы. С течением времени клетки становятся злокачественными, вызывая рак груди у мужчин.

Факторы, провоцирующие развитие онкологии:

пожилой возраст (причина – в дефиците тестостерона, наличии сахарного диабета и других возрастных заболеваний);
наследственность (у каждого пятого пациента с раком груди в роду есть аналогичная патология);
ожирение (чем больше индекс массы тела, тем выше риск развития онкологии);
гиперэстрогения (избыток женских гормонов приводит к гипертрофии груди, развитию гинекомастии, со временем – к опухоли);
вредные привычки (алкоголь разрушает печень, нарушает гормональный фон, то же можно сказать о курении и наркомании);
травмы грудной клетки (из-за воспаления и гиперемии меняется состав тканевой жидкости);
облучение, работа на вредном производстве, проживание в неблагоприятной экологической обстановке (факторы приводят к мутациям в тканях, что в результате может вызвать рак молочной железы у мужчин).

Симптомы рака груди у мужчины

Первый признак заболевания можно обнаружить на ранней стадии, поскольку, в отличие от женщин, мужчины не имеют такого количества мягких тканей в области груди. Опухоль может быть видна, либо прощупывается, даже если очень маленькая.

Пациенты мужского пола не имеют привычки внимательно относиться к своей груди, многие даже не знают, бывает ли рак груди у мужчин. По этой причине опухоль выявляется на поздних стадиях.

Симптомы рака груди у мужчин нужно запомнить:

сморщенная кожа под соском;
втянутость соска внутрь;
покраснение кожи в области груди;
регулярные выделения из сосков;
увеличение лимфоузлов под мышками.

Заметив у себя любые из признаков, нужно обращаться к врачу – терапевту, хирургу, онкологу. Врач проведет визуальный осмотр, прощупает грудь и лимфоузлы, направит на рентген т УЗИ грудных желез.

Может быть назначено: МРТ, КТ, биопсия. В список исследований входит изучение выделений из соска, отделяемого с изъязвлённой кожи, гормонального профиля. Нужно сдать кровь на онкомаркеры BRCA, Са-15-3, РЭА. По результатам анализа врач сможет определить, на каком этапе развития рак молочной железы у мужчин, назначит адекватную терапию, в зависимости от формы рака.

Типы и стадии рака груди у мужчин

Основные разновидности рака груди у мужчин: протоковый неинвазивный, протоковый инфильтративный, дольковый инфильтративный, отечно-инфильтративный, рак Педжета.

Опасной формой считается инфильтративный рак груди у мужчин, поскольку он имеет склонность к метастазированию, прорастанию в окружающие органы. Рак развивается поэтапно, каждая стадия имеет свои признаки, согласно которым врач определяет запущенность заболевания и меры, способные остановить болезнь.

Ниже представлены симптомы рака молочной железы у мужчин на разных стадиях:

1 стадия – опухоль достигает 2 см в размере, метастазов нет, как и неприятных симптомов;
2 стадия – может характеризоваться разными проявлениями: опухоль до 2 см в объеме с метастазами в лимфоузлах, опухоль 2 – 5 см в объеме с метастазами в лимфоузлах, опухоль более 5 см без метастазов;
3А стадия – опухоль больше 5 см с метастазами в лимфоузлы;
3Б стадия – опухоль прорастает в ткани вокруг;
4 стадия – опухоль дает метастазы в отдаленные органы.

Лечение рака груди

Опухоль груди лечат консервативно и радикально. Часто врачи подбирают комплексную методику, в которую входит несколько из методов:

лучевая терапия (облучение);
оперативное вмешательство;
гормональная терапия;
химиотерапия.

В начальной стадии рак груди лечат хирургическим путем. Если удается удалить железу полностью, этого лечения достаточно. В случае агрессивной опухоли назначают химиотерапию, чтобы уничтожить остатки злокачественных клеток. Если решено часть молочной железы сохранить, назначается лучевая терапия.

На 2 и 3 стадиях рака груди лечение будет заключаться в комбинировании всех методов – хирургической операции, облучения, гормонотерапии. В случае метастазирования в лимфоузлы — химиотерапии.

Если болезнь перешла на последнюю, четвертую стадию рака, то назначается комбинация гормональных и химических препаратов. Подробнее о перечисленных методах лечения можно прочитать ниже.

Операция по удалению рака груди у мужчин

Лучший способ лечения опухоли груди – радикальное удаление (мастэктомия). Операция проводится одним из способов:

простая операция – удаляется сосок и железистая ткань;
радикальная модификация – удаляется сосок и железистая ткань, региональные лимфоузлы;
радикальная операция – удаляется сосок и железистая ткань, региональные лимфоузлы, грудные мышцы (малые, большие).

Сохранить часть груди можно лишь на самых ранних этапах развития злокачественной опухоли, и такое решение врачи принимают крайне редко из-за большого риска дальнейшего прогрессирования рака.

Лечение рака груди облучением

Облучение назначают после проведения операции, а также при радикальной операции опухоли на груди в 2-4 стадии. Лучевая терапия бывает дистанционной, внутренней и комбинированной. Основным методом, который используется чаще всего, является дистанционное наружное облучение. Воздействию подвергается область груди и окружающие зоны.

Химиотерапия в лечении рака груди у мужчин

Химиотерапия назначается пациентам на любой стадии заболевания, если опухоль признана агрессивной.

Противопоказанием к применению химиотерапии является тяжелое состояние пациента. Современные химиопрепараты останавливают рост опухоли, блокируют размножение злокачественных клеток, как внутри опухоли, так и в метастазах.

Химиотерапия:

основная методика лечения на 3-4 стадии рака груди;
неоадъювантная (на этапе подготовки к радикальной операции);
адъювантная (после операции с целью удаления метастазов).

Химиопрепараты действуют целенаправленно, у современных таблеток меньше побочных средств, чем у их предшественников. Успешно применяются следующие химиопрепараты: лапатиниб, трастузумаб, пертузумаб.

Гормональная терапия против рака груди

Примерно 90% онкологических заболеваний груди у мужчин чувствительны к гормонам – прогестерону, эстрогенам. В случае наличия чувствительности можно использовать эту особенность для борьбы с опухолью. В лечении применяют такие препараты:

антиэстрагены, блокирующие рецепторы в отношении эстрагенов (тамоксифен);
рилизинг-факторы ЛГ, снижающие уровень андрогенов (золадекс);
ингибиторы ароматазы, снижающие уровень эстрогенов и тормозящие процесс трансформации андрогенов в астрогены (аримидекс);
синтетические производные прогестерона, конкурирующие за рецепторами на уровне злокачественных клеток (мегестрол).

Профилактика рака у мужчин

Как и любое другое заболевание, рак гораздо проще предотвратить, чем лечить. Тем более, учитывая, что последние стадии онкологии часто заканчиваются летальным исходом. Поэтому каждый мужчина должен знать о симптомах рака груди, предпринимать профилактические меры, чтобы его избежать.

В первую очередь, нужно пересмотреть режим питания, оценить свой график труда и отдыха. Необходимо стремиться сделать образ своей жизни как можно ближе к «здоровому», что позволит противостоять развитию разных болезней.

Нужно отказаться от ношения синтетики в пользу натуральных тканей. Они дороже, требовательны в уходе, но гораздо полезнее и безопаснее для здоровья. Важно чутко относиться к сигналам, посылаемым организмом, вовремя проходить диагностику и лечение любых болезней.

Вредные привычки исключить из жизни, кроме вреда от них ничего получить не нельзя. Учитывая, что опухоль груди у мужчин стала встречаться часто, представителям сильного пола пора обратить внимание на здоровье.