Онкология

Рак кишечника: признаки, симптомы, стадии развития и профилактика

  19.10.2018

Рак кишечника - лечение и симптомыРак кишечника — онкологическое заболевание, развивающееся в тонкой или толстой кишке.

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, новообразование появляется в толстом кишечнике (рак толстого кишечника), бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке.

Среди раковых заболеваний рак кишечника —  одно из распространенных заболеваний. Встречается он у людей старше 40 лет, причем и у мужчин и у женщин, а дети подвержены заболеванию меньше.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника —  колоректальный рак.

Причины возникновения

Рак желудка и рак кишечника имеют схожие симптомы, поэтому их легко спутать. Основные причины рака кишечника не установлены до конца, но влияние перечисленных факторов способствует развитию онкологии.

Рак кишечника и прямой кишки  вызывают причины:

  • Несбалансированный рацион на обилие жирных и острых блюд.
  • Вредные привычки: алкоголизм и курение.
  • Влияние химических веществ или радиации.
  • Генетическая наследственность, при которой дети подвержены риску заболевания больше обычного, если когда-то рак кишечника был у родителей.
  • Полипы — доброкачественная опухоль кишечника, со временем перерастающая в злокачественную.
  • Заболевания кишечника воспалительного характера, к которым можно отнести и тяжелые болезни (язвенный колит, полипоз, болезнь Крона).

Симптомы рака кишечника

Рак кишечника - лечение и симптомыСимптомы на ранних стадиях проявляются не быстро, поэтому первые признаки рака кишечника напоминают расстройства в работе желудка, однако со временем клетки перерождаются в злокачественные, что вызывает дискомфорт неприятные ощущения.

Симптомы рака кишечника на ранней стадии, когда заболевание лечится наилучшего всего, могут вообще отсутствовать, чем это заболевания и коварно. Симптомы рака толстого кишечника появляются позже,  пациент не обращает на них внимания.

Признаки онкологии кишечника объединяются в синдромы:

Энтероколитический — рак образуется в ободочной кишке, в ее восходящей части, и ему свойственно проявляться в левых отделах.  Свойственно чередование диареи и запора, брожение пищи, вздутие живота и нарушенное формообразование кала.

Стенозирующий, при котором рост опухоли закрывает просвет кишки частично или полностью. Пациент при этом чувствует затруднения при дефекации. Закупорка просвета прямой и сигмовидной кишки в процессе роста опухоли причиняет боли и кровотечения, при которых форма кала меняется, как и его состав – в массах присутствует кровь. Рост опухоли грозит непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

Диспепсический — синдром, при котором рак кишечника имеет признаки и симптомы диспепсии: тошнота, отрыжка, рвота и изжога. При этом происходит нарушение пищеварения.

Псевдоспастический — брюшина раздражается и воспаляется. Характерные проявления при раке подобной формы — высокая температура, отравление организма и возникновение боли, что свидетельствует о тяжелом ходе развития заболевания.

При поражении кишечника раком и конечных его отделов, процесс онкологии затрагивает органы, расположенные рядом. У женщин поражению подвергается матка, мочевой пузырь и другие органы поясничного отдела.

Онкология кишечника проявляет характерные симптомы — наличие крови при мочеиспускании с болезненными ощущениями, нарушения в цикле менструации, кровянистые выделения на слизистой. Мужской рак характерен болями в поясе и при мочеиспускании.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением таких симптомов:

  • Кожа становится сухой и бледной.
  • Частые головокружения и головные боли.
  • Слабость и усталость пациента.
  • Беспричинная потеря веса и истощение.
  • Поражения иных систем и органов организма.
  • Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Рак тонкого кишечника тоже имеет неясные первые признаки, поэтому к доктору больной приходит уже когда обнаруживаются первые симптомы. Рак тонкого кишечника проявляет себя через такие симптомы как вздутие живота, тошнота, рвота, потеря веса.

Как проявляется рак кишечника — процесс индивидуальный и у некоторых пациентов не заметен вовсе. Пока симптомов нет, опухоль разрастается и прогрессирует.

Местные симптомы

Местные симптомы на ранней стадии данного заболевания незначительны или могут не проявляться. Именно в этом и заключается коварство болезни, потому как в это время можно достичь действенных результатов лечения. Существует одна неподтверждённая теория о том, что злокачественное новообразование выделяет обезболивающие вещества, маскируя себя.

Диагностика рака кишечника

Рак кишечника - лечение и симптомыРанние признаки наличия заболевания помогает определить анализ крови. Подобные исследования служат поводом прохождения обстоятельного осмотра пациента, помогают определить рак кишечника и прямой кишки.

Сначала сдается биохимический анализ крови, необходимый для получения информации о концентрации белка.

Если показатель снижен — это тревожный сигнал. Высокое содержание веществ, как мочевина или гемоглобин способны свидетельствовать о раковом заболевании.

Если показатели мочевины отходят от нормы, это говорит о кишечной непроходимости, которая  происходит от колоректального рака, а пониженное содержание гемоглобина показывает, что стенки кишечника из-за опухоли кровоточат.  Для точной диагностики пациент проходит обследование.

Белые кровяные тельца при анализе крови показывают на воспалительный процесс, который говорит о наличии злокачественного образования в кишечнике. Если уровень оседания эритроцитов повышен, то это подтверждает, что онкология развивается.

Наличие злокачественного образования в кишечнике подтверждает анализ на онкологические маркеры. При деятельности раковых клеток выделяются белки, которые обнаруживаются во время анализа. В зависимости от пораженного органа антигены обладают особенностями, могут указывать на воспаление и на опухоль кишечника.

Подтверждают рак кишечника такой онкологический маркер, как раковый эмбриональный антиген СА — 19-9. Непрерывный рост количества специфических белковых соединений, полученных в процессе активизации клеток рака, указывает на прогрессирование злокачественной опухоли.  Если уровень онкомаркера уменьшается, значит происходит выздоровление, и это свидетельствует о эффективном действии лечения.

Анализ крови, определяющий некоторые заболевания помогает установить и характер новообразования — злокачественное или доброкачественное. Еще можно определить стадию опухоли, размеры и реакцию организма на нее.

Метод диагностики устанавливается врачом. Хоть анализ крови – способ доступный и простой, но он помогает установить развитие опухоли. Если анализ на скрытое кровотечение показал положительные результаты, то пациент проходит ректоманоскопию или фибросигмоскопию с обследованием кишки.

С помощью лучевой диагностики удалось совершить прорыв в обнаружении раковых заболеваний. К таким относятся:

  • Ультразвуковая диагностика сквозь брюшную стенку на датчики, которые в кишечнике.
  • Позитронно-эмиссионная томография.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и модификации.
  • Компьютерная томография (КТ) и модификации.

Определить рак возможно благодаря ДНК-маркерам, которые позволяют обнаружить рак кишечника до клинической стадии проявлений, что помогает избежать лечения и обнаружить проблему.

Лечение рака кишечника

Рак кишечника и его симптомыКак лечить рак кишечника или прямой кишки определяет доктор, основываясь на результаты диагностики и индивидуальные характеристики организма больного. Лечение рака кишечника осуществляется путем хирургического вмешательства, при котором происходит радикальное удаление опухоли и части ближайших тканей.

Лучевая терапия и химиотерапия применяются как вспомогательные методы. При правильном методе лечения можно продлить жизнь пациента с 4й стадией рака на существенный срок (3-5 лет). Комбинирование методов увеличивает шансы выживаемости пациентов.

Излечить рак радикально способна операция удаления опухоли, имеющая ряд методик:

  • Удаление опухоли и лимфатических узлов с применением высокочастотного ножа.
  • Операция через маленькие разрезы в брюшной стенке.
  • Традиционные методы удаления пораженного участка.

Химиотерапия

Это лечение применяется часто, если был обнаружен рак кишечника, а лечение не имеет широкого развития из-за устойчивости некоторых форм опухоли к применяемым препаратам. В основном используется химиотерапия до операции или после нее, но в некоторых случаях происходит введение в отдельные кровеносные сосуды, которые питают метастазы.

Основной препарат, применяемый врачами при химиотерапии – это 5-фторурацил, но используют и такие цитостатики, как Оксалипластин, Иринотекан и Капецитабин. Важно стимулировать работу иммунной системы при помощи иммунокорректоров.

Как вылечить рак и каким методом выбирает лечащий доктор. Качество операции, зависящее от уровня подготовки хирургов и оборудования учреждения, влияет на прогноз и повторное возникновение опухоли.

Стадии данного заболевания

Существует отечественная классификация, в развитии новообразований кишечника. Согласно ей, выделяют 4 степени рака кишечника:

  1. Рак кишечника 1-й стадии – опухоль развивается только на слизистой и подслизистой оболочке кишечника.
  2. Рак кишечника 2 стадия делится на две подстадии: 1) новообразование распространено не более, чем на половине окружности кишки, не прорастая через стенку; 2) новообразование занимает не более половины окружности кишечника, прорастая в её стенку, но не выходит за её пределы.
  3. Рак кишечника 3 стадии делится на две подстадии: 1) опухоль распространена более чем на половину просвета кишечника, поражая при этом всю её толщу (без метастазов); 2) новообразование даёт метастазы в регионарные лимфатические железы.
  4. Рак кишечника 4 стадия – новообразование любого размера, прорастающее через слои кишечных стенок. Опухоль распространяется на окружающие ткани. Данная стадия последняя ии самая опасная. Она характеризуется большим количеством метастазов в лимфатических железах и в других органах.

Есть и всемирная классификация, которая отражает размер новообразования, степень поражения лимфатических желез и наличие отдалённых метастазов.

По данному классифицированию любая опухоль зашифрована аббревиатурой- ТNM с индексами возле каждой буквы.

Т – это описание новообразования.

Tis – когда новообразование затрагивает только слизистую.

T1 – поражение слизистой и подслизистой оболочки.

T2 – если задет и мышечный слой кишечника.

T3 – поражение всех слоёв кишечника.

T4 – когда новообразование распространено и на ближайшие ткани.

N является степенью поражения лимфатических желез:

N0 – лимфатические железы интактны.

N1 – метастазы в одном-двух лимфоузлах.

N2 – поражено более четырёх лимфоузлов.

M – это присутствие метастаз в отдалённых органах:

M0 – если нет метастатического поражения.

M1 – наличие метастаз в печени или легких.

Отличия рака кишечника от рака желудка

Симптомы и развитие рака кишечника

Новообразования кишечника появляются в том же месте, что и опухоли желудка, как сказано выше, имеют схожие признаки. Нельзя выделить один основной и первый признак рака кишечника и желудка, их множество. Среди них наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • болезненные ощущения в области сердца и грудной клетки;
  • неприятный привкус во рту и запах изо рта;
  • чувство тяжести в животе;
  • плохой аппетит;
  • слабость;
  • в стуле присутствуют следы крови.

Отличия при раке желудка от рака кишечника можно только найти при тщательном медицинском обследовании.

Профилактика рака

Позаботьтесь о своем здоровье заранее, поскольку предотвращение рака прямой кишки осуществить куда проще, чем проходить курс лечения. А если еще учесть, что симптомы заболевания протекают скрытно, то профилактика — необходимая мера для людей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию онкологии.

Побеспокоится о состоянии организма следует людям старше сорока лет, а если в организме присутствуют болезни, способные к перерождению в злокачественный рак, то регулярное посещение врача не обсуждается.

Существуют общие принципы профилактики, меняющие образ жизни.  В основном это:

  • Увеличение двигательной деятельности и нормированная физическая нагрузка (занятия спортом, пробежки по утрам и прочее).
  • Изменение в питании. Обогащение меню продуктами с высоким содержанием клетчатки.
  • Корректировка типа жизни, отказ от алкоголя, курения и прочих вредных привычек.

Проверка кала на наличие крови каждый год помогает снизить шансы развития рака, и обеспечивает обнаружение подозрений на рак кишечника и прямой кишки. Также ограниченно используют методы визуального наблюдения стенок кишечника и применение зондирования.