Рак кишечника: симптомы и профилактика

  11.02.2017

Рак кишечника — онкологическое заболевание, развивающееся в тонкой или толстой кишке.

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, новообразование появляется в толстом кишечнике (рак толстого кишечника), бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке.

Среди раковых заболеваний рак кишечника —  одно из распространенных заболеваний. Встречается он у людей старше 40 лет, у мужчин и у женщин, а дети подвержены заболеванию меньше.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника —  колоректальный рак.

Причины возникновения

Рак желудка и рак кишечника имеют схожие симптомы, поэтому их легко спутать. Основные причины рака кишечника не установлены до конца, но влияние перечисленных факторов способствует развитию онкологии.

Рак кишечника и прямой кишки  вызывают причины:

• Несбалансированный рацион на обилие жирных и острых блюд.
• Вредные привычки: алкоголизм и курение.
• Влияние химических веществ или радиации.
• Генетическая наследственность, при которой дети подвержены риску заболевания больше обычного, если когда-то рак кишечника был у родителей.
• Полипы — доброкачественная опухоль кишечника, со временем перерастающая в злокачественную.
• Заболевания кишечника воспалительного характера, к которым можно отнести и тяжелые болезни (язвенный колит, полипоз, болезнь Крона).

Симптомы рака кишечника

Симптомы на ранних стадиях проявляются не быстро, поэтому первые признаки рака кишечника напоминают расстройства в работе желудка, со временем клетки перерождаются в злокачественные, что вызывает дискомфорт неприятные ощущения.

Симптомы рака кишечника на ранней стадии, когда заболевание лечится наилучшего всего, могут вообще отсутствовать, чем это заболевания и коварно. Симптомы рака толстого кишечника появляются позже,  пациент не обращает на них внимания.

Признаки онкологии кишечника объединяются в синдромы:

Энтероколитический — рак образуется в ободочной кишке, в ее восходящей части, и ему свойственно проявляться в левых отделах.  Свойственно чередование диареи и запора, брожение пищи, вздутие живота и нарушенное формообразование кала.

Стенозирующий, при котором рост опухоли закрывает просвет кишки частично или полностью. Пациент при этом чувствует затруднения при дефекации. Закупорка просвета прямой и сигмовидной кишки в процессе роста опухоли причиняет боли и кровотечения, при которых форма кала меняется, как и его состав – в массах присутствует кровь. Рост опухоли грозит непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

Диспепсический — синдром, при котором рак кишечника имеет признаки и симптомы диспепсии: тошнота, отрыжка, рвота и изжога. Происходит нарушение пищеварения.

Псевдоспастический — брюшина раздражается и воспаляется. Характерные проявления при раке подобной формы — высокая температура, отравление организма и возникновение боли, что свидетельствует о тяжелом ходе развития заболевания.

При поражении кишечника раком и конечных его отделов, процесс онкологии затрагивает органы, расположенные рядом. У женщин поражению подвергается матка, мочевой пузырь и другие органы поясничного отдела.

Онкология кишечника проявляет характерные симптомы — наличие крови при мочеиспускании с болезненными ощущениями, нарушения в цикле менструации, кровянистые выделения на слизистой. Мужской рак характерен болями в поясе и при мочеиспускании.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением таких симптомов:

• Кожа становится сухой и бледной.
• Частые головокружения и головные боли.
• Слабость и усталость пациента.
• Беспричинная потеря веса и истощение.
• Поражения иных систем и органов организма.
• Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Рак тонкого кишечника тоже имеет неясные первые признаки, поэтому к доктору больной приходит уже когда обнаруживаются первые симптомы. Рак тонкого кишечника проявляет себя через такие симптомы как вздутие живота, тошнота, рвота, потеря веса.

Как проявляется рак кишечника — процесс индивидуальный и у некоторых пациентов не заметен вовсе. Пока симптомов нет, опухоль разрастается и прогрессирует.

Местные симптомы

Местные симптомы на ранней стадии данного заболевания незначительны или могут не проявляться. Именно в этом и заключается коварство болезни, потому как в это время можно достичь действенных результатов лечения. Существует одна неподтверждённая теория о том, что злокачественное новообразование выделяет обезболивающие вещества, маскируя себя.

Диагностика рака кишечника

Ранние признаки наличия заболевания помогает определить анализ крови. Подобные исследования служат поводом прохождения обстоятельного осмотра пациента, помогают определить рак кишечника и прямой кишки.

Сначала сдается биохимический анализ крови, необходимый для получения информации о концентрации белка.

Если показатель снижен — это тревожный сигнал. Высокое содержание веществ, как мочевина или гемоглобин способны свидетельствовать о раковом заболевании.

Если показатели мочевины отходят от нормы, это говорит о кишечной непроходимости, которая  происходит от колоректального рака, а пониженное содержание гемоглобина показывает, что стенки кишечника из-за опухоли кровоточат.  Для точной диагностики пациент проходит обследование.

Белые кровяные тельца при анализе крови показывают на воспалительный процесс, который говорит о наличии злокачественного образования в кишечнике. Если уровень оседания эритроцитов повышен, то это подтверждает, что онкология развивается.

Наличие злокачественного образования в кишечнике подтверждает анализ на онкологические маркеры. При деятельности раковых клеток выделяются белки, которые обнаруживаются во время анализа. В зависимости от пораженного органа антигены обладают особенностями, могут указывать на воспаление и на опухоль кишечника.

Подтверждают рак кишечника такой онкологический маркер, как раковый эмбриональный антиген СА — 19-9. Непрерывный рост количества специфических белковых соединений, полученных в процессе активизации клеток рака, указывает на прогрессирование злокачественной опухоли.  Если уровень онкомаркера уменьшается, значит происходит выздоровление, и это свидетельствует о эффективном действии лечения.

Анализ крови, определяющий некоторые заболевания помогает установить и характер новообразования — злокачественное или доброкачественное. Еще можно определить стадию опухоли, размеры и реакцию организма на нее.

Метод диагностики устанавливается врачом. Хоть анализ крови – способ доступный и простой, но он помогает установить развитие опухоли. Если анализ на скрытое кровотечение показал положительные результаты, то пациент проходит ректоманоскопию или фибросигмоскопию с обследованием кишки.

С помощью лучевой диагностики удалось совершить прорыв в обнаружении раковых заболеваний. К таким относятся:

• Ультразвуковая диагностика сквозь брюшную стенку на датчики, которые в кишечнике.
• Позитронно-эмиссионная томография.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и модификации.
• Компьютерная томография (КТ) и модификации.

Определить онкологию можно благодаря ДНК-маркерам, которые позволяют обнаружить рак кишечника до клинической стадии проявлений, что помогает избежать лечения и обнаружить проблему.

Лечение рака кишечника

Как лечить рак кишечника или прямой кишки определяет доктор, основываясь на результаты диагностики и индивидуальные характеристики организма больного. Лечение рака кишечника осуществляется путем хирургического вмешательства, при котором происходит радикальное удаление опухоли и части ближайших тканей.

Лучевая терапия и химиотерапия применяются как вспомогательные методы. При правильном методе лечения можно продлить жизнь пациента с 4й стадией рака на существенный срок (3-5 лет). Комбинирование методов увеличивает шансы выживаемости пациентов.

Излечить рак радикально способна операция удаления опухоли, имеющая ряд методик:

• Удаление опухоли и лимфатических узлов с применением высокочастотного ножа.
• Операция через маленькие разрезы в брюшной стенке.
• Традиционные методы удаления пораженного участка.

Химиотерапия

Это лечение применяется часто, если был обнаружен рак кишечника, а лечение не имеет широкого развития из-за устойчивости некоторых форм опухоли к применяемым препаратам. В основном используется химиотерапия до операции или после нее, но в некоторых случаях происходит введение в отдельные кровеносные сосуды, которые питают метастазы.

Основной препарат, применяемый врачами при химиотерапии – это 5-фторурацил, но используют и такие цитостатики, как Оксалипластин, Иринотекан и Капецитабин. Важно стимулировать работу иммунной системы при помощи иммунокорректоров.

Как вылечить рак и каким методом выбирает лечащий доктор. Качество операции, зависящее от уровня подготовки хирургов и оборудования учреждения, влияет на прогноз и повторное возникновение опухоли.

Стадии данного заболевания

Существует отечественная классификация, в развитии новообразований кишечника. Согласно ей, выделяют 4 степени рака кишечника:

1. Рак кишечника 1-й стадии – опухоль развивается только на слизистой и подслизистой оболочке кишечника.
2. Рак кишечника 2 стадия делится на две подстадии: 1) новообразование распространено не более, чем на половине окружности кишки, не прорастая через стенку; 2) новообразование занимает не более половины окружности кишечника, прорастая в её стенку, но не выходит за её пределы.
3. Рак кишечника 3 стадии делится на две подстадии: 1) опухоль распространена более чем на половину просвета кишечника, поражая при этом всю её толщу (без метастазов); 2) новообразование даёт метастазы в регионарные лимфатические железы.
4. Рак кишечника 4 стадия – новообразование любого размера, прорастающее через слои кишечных стенок. Опухоль распространяется на окружающие ткани. Данная стадия последняя ии самая опасная. Она характеризуется большим количеством метастазов в лимфатических железах и в других органах.

Есть и всемирная классификация, которая отражает размер новообразования, степень поражения лимфатических желез и наличие отдалённых метастазов.

По данному классифицированию любая опухоль зашифрована аббревиатурой- ТNM с индексами возле каждой буквы.

Т – это описание новообразования.

Tis – когда новообразование затрагивает только слизистую.

T1 – поражение слизистой и подслизистой оболочки.

T2 – если задет и мышечный слой кишечника.

T3 – поражение всех слоёв кишечника.

T4 – когда новообразование распространено и на ближайшие ткани.

N является степенью поражения лимфатических желез:

N0 – лимфатические железы интактны.

N1 – метастазы в одном-двух лимфоузлах.

N2 – поражено более четырёх лимфоузлов.

M – это присутствие метастаз в отдалённых органах:

M0 – если нет метастатического поражения.

M1 – наличие метастаз в печени или легких.

Отличия рака кишечника от рака желудка

Новообразования кишечника появляются в том же месте, что и опухоли желудка, как сказано выше, имеют схожие признаки. Нельзя выделить один основной и первый признак рака кишечника и желудка, их множество. Среди них наблюдаются:

• тошнота и рвота;
• болезненные ощущения в области сердца и грудной клетки;
• неприятный привкус во рту и запах изо рта;
• чувство тяжести в животе;
• плохой аппетит;
• слабость;
• в стуле присутствуют следы крови.

Отличия при раке желудка от рака кишечника можно только найти при тщательном медицинском обследовании.

Профилактика рака

Позаботьтесь о своем здоровье заранее, поскольку предотвращение рака прямой кишки осуществить куда проще, чем проходить курс лечения. А если еще учесть, что симптомы заболевания протекают скрытно, то профилактика — необходимая мера для людей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию онкологии.

О состоянии организма надо знать людям старше сорока лет, а если в организме присутствуют болезни, способные к перерождению в онкологию, то посещение врача не обсуждается.

Общие принципы профилактики, меняющие образ жизни.  В основном это:

• Увеличение двигательной деятельности и нормированная физическая нагрузка (занятия спортом, пробежки по утрам и прочее).
• Изменение в питании. Обогащение меню продуктами с высоким содержанием клетчатки.
• Корректировка типа жизни, отказ от алкоголя, курения и прочих вредных привычек.

Проверка кала на наличие крови каждый год помогает снизить шансы развития рака, и обеспечивает обнаружение подозрений на рак кишечника и прямой кишки. Ограниченно используют методы визуального наблюдения стенок кишечника и применение зондирования.