Онкология

Субсерозная миома матки

  24.04.2017

Любой орган в организме, также как и матка, может быть поражен патологией. Одной из таких патологий можно назвать миому.

Это узловатое образование, которое формируется в мышечных волокнах матки. Располагаться она может в любой области органа, в середине миометрия, ближе к брюшной полости или к полости самой матки. Когда опухоль, находится под серозной оболочкой, она называется субсерозная.

Причины появления патологии

Субсерозная миома маткиНеконтролируемый рост миометрия зависит от гормонального баланса, если он нарушается, тогда появляется миома. Это зависит от возраста женщины, поэтому патология встречается у женщин в период менопаузы.

Есть и другие причины:

  • Болезни яичников.
  • Регулярные стрессовые ситуации.
  • Хронические болезни.

Гормональная система может быть нарушена вследствие различных заболеваний, эндокринной системы, гипофиза.

Несмотря на то, что гормональный дисбаланс возникает у женщин, миома  диагностируется не у всех. В зоне риска остаются те, кто до тридцати лет не беременели те, кто имеет к этому генетическую предрасположенность.

Причинами могут стать такие факторы:

  • Частые аборты.
  • Воспаления внутренних половых органов хронического характера.
  • Затяжные стрессовые ситуации.

Что такое субсерозная миома

Образовавшийся узел, который находится с наружной стороны серозной оболочки, называется субсерозный миоматозный узел. Он может располагаться на широком основании, либо стоять на тонкой ножке. Он будет находиться за гранями органа.

Тело образования состоит из мышечной ткани, которая не перестает делиться, однако она не может прорастать метастазами. Из-за этого такая опухоль считается доброкачественной.

Субсерозная миома полости матки, может иметь различные виды:

  • Лейомиома. Тело такого образования состоит из гладкомышечной ткани.
  • Фибромиома. Состоит из соединительной ткани.
  • Причудливая лейомиома. Кроме округлой мышечной ткани, есть клетки с крупными ядрами, которые имеют предрасположенность неконтролируемо делиться, как это происходит при злокачественном образовании.
  • Эпителиоидноклеточная лейомиома. Она имеет размытые границы.
  • Лейомиолипома. Она способна к дегенерации, на фоне этого появляются жировые клетки.

Из-за того, что ткани самой опухоли недостаточно питаются, в них происходят различные изменения, вплоть до кровоизлияний.

Совокупность проявлений болезни

Субсерозная миома маткиТакой маточный недуг способен нарушить главную функцию органа, сокращение, из-за этого возникают обильные кровотечения во время месячных, которые кроме этого сопровождаются болью. На фоне этого, у женщины может появиться хроническая анемия. То есть в крови будет не хватать железа.

Болевые ощущения могут быть в любой день менструального цикла. Например, это может произойти:

  • После выполнения физических упражнений.
  • Напряжения мышц пресса.
  • Долгой пешей прогулки.
  • При резкой смене положения тела.
  • Прыжках.

Кроме того, женщина может испытывать боль и во время занятий сексом. Это будет болевое чувство внизу живота, которое отдает в спину.

Если субсерозный узел выступает в направлении прямой кишки, тогда могут появиться запоры или трудности во время дефекации.

Если патология расположена над шейкой матки, то будет непосредственное давление на мочевой пузырь. В этом случае, будет нарушено мочеиспускание, в виде болезненности при частых позывах к испражнению.

К сожалению, но у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, миома может стать причиной бездетности. А все потому, что этот недуг сильно деформирует орган, вызывая при этом кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

Если патология находится в углу органа, тогда это приводит к сужению фаллопиевой трубы, а также ее проходимости. Таким образом, яйцеклетка после оплодотворения может не попасть в полость матки.

Возможные осложнения

Первым признаком появления осложнений, будет острая и резкая боль. Такое может указывать на некроз узла миомы или на сильное кровотечение в его тканях.

Если это миома на ножке, тогда боль может говорить о ее перекруте, в этом случае необходимо срочно проводить оперативное вмешательство.

В момент перекрута, появляются симптомы острого живота. Передняя брюшная стенка напряжена, во время его пальпации, женщина испытывает боль. Кроме того, нарушается терморегуляция организма.

Появляется сильная боль, похожая на схватки, на фоне этого, может развиться болевой шок и работа некоторых органов нарушится. Также снизится давление, и в некоторых случаях женщины теряют сознание.

Диагностика заболевания

Обнаружить патологию можно во время проведения гинекологического осмотра, иногда, это субсерозная миома матки больших размеров.

Во время пальпации, отмечается неоднородность тела матки, ее неправильные формы. Иногда отмечается увеличение живота, при том, что сам вес тела не изменился.

Стоит отметить, что миома не способна ограничить матку в движении. Если женщина стройная, тогда врач может при пальпации определить гладкость опухоли и ее подвижность, именно оно укажет на то, что новообразование никак не связано с рядом расположенными органами.

Итак, чтоб диагностировать такую патологию, прибегают к помощи таких методов:

  • Ультразвуковое исследование. Оно укажет на размер образования, местоположение, консистенцию и состояние органов, которые находятся в непосредственной близости с патологией. Для такого исследования используют чрезабдомиальный и вагинальный датчик. С помощью УЗИ происходит наблюдение за ростом образования и появление раковых клеток в нем. Если осложнения серьезные, то границы матки становятся «размытыми», этот симптом указывает на отек органа и прилегающих к нему тканей.
  • Для того чтоб выявить, насколько орган деформирован, прибегают к помощи гистеросальпингографии, а возможно и метрографии. Этими определениями называют исследования с помощью контрастного рентгена. Субсерозная миома, практически никогда не сужают просвет матки. Это может произойти, если миома большого размера, или же имеет множественные узлы.
  • Чтоб более точно узнать о характере образования и наличии метастаз в соседние органы и ткани, используют МРТ и КТ. Такие исследования помогут «отсеять» доброкачественную опухоль от злокачественной.
  • Если необходимо, врач назначает лапароскопию. В процессе проведения, могут провести биопсию, чтоб в дальнейшем более точно изучить образование с помощью гистологического исследования.
  • Также проводится общий анализ крови. Его результат покажет уровень железа в крови и наличие воспалительных процессов в организме.

Лечение заболевания

Субсерозная миома маткиКогда врач назначает лечение, он должен принимать во внимание характер опухоли и скорость ее развития. Если опухоль быстро разрастается и имеет ярко выраженные симптомы, это указывает на то, что в экстренном порядке должна быть проведена операция по ее удалению.

Определить объем оперативного вмешательства можно только после тщательного осмотра матки. После этого врачом будет принято решение. Это будет удаление только части опухоли, которая выступает над поверхностью органа, а может, будет удалена и вся матка.

Если новообразование развивается довольно медленно и женщина чувствует себя нормально, то лечение может заключаться в приеме гормональных средств, при этом терапия должна быть симптоматической. Также врач прописывает препараты против воспалений и анемии. Благодаря гормональным средствам, можно приостановить разрастание опухоли, а иногда это помогает уменьшить ее размер. Это лечение назначают женщинам, у которых есть субсерозная миома и беременность может наступить в любой момент. Другими словами, женщинам репродуктивного возраста.

Есть определенные показания, чтоб провести лечение миомы матки:

  • Быстрое разрастание образования.
  • Наличие признаков, указывающих на появление раковых клеток в опухоли.
  • Увеличение органа, которое может быть больше того размера, что наблюдается у женщин к 12 неделям беременности.
  • Обильные кровотечения.
  • Постоянное ощущение боли.

Как уже говорилось, удаление может быть произведено с помощью миомэктомии, гистерэктомии. Также могут провести эмболизацию маточной артерии, из-за этого прекратиться питание опухоли и она начнет постепенно отмирать. Лечение таким способом приведет к образованию соединительной ткани вместо тела самой патологии.

Если у женщины диагностирована  субсерозная миома матки и беременность не планируется, тогда могут провести ФУЗ-абляцию, при этом сам орган сохраняется. Процесс проведения такой процедуры заключается в том, что на опухоль воздействуют ультразвуковыми волнами определенной частоты. Вследствие этого, клетки образования сильно нагреваются и постепенно отмирают.

Несмотря на то, что субсерозная миома, это доброкачественная опухоль, ее все равно необходимо наблюдать, а также проводить специальное лечение.