Тошнота после химиотерапии, что делать?

  18.02.2017

По окончании химиотерапии большинству пациентов свойственно дискомфортное тягостное и тошнотворное ощущение в пищеводе и ротовой области, приводящее иногда и к рвоте.

Возникает тошнота после химиотерапии периодически или постоянно. Всем химическим препаратам свойственна эметогенность — способность вызывать подобные ощущения (тошнотворность препарата). Доктора после процедуры лечения выписывают медпрепараты, устраняющие проявления тошноты.

В медицине есть четыре уровня препаратов, среди побочных эффектов которых — тошнота и рвота. В зависимости от шанса развития проявлений разделяют препараты с высоким, средним, низким и минимальным уровнями вероятных осложнений.

Симптомы тошноты

Помимо главного симптома, который рассматривается в данной статье – тошноты, в качестве дополнения возникают такие признаки:

• слабость;
• озноб;
• слюноотделение;
• потоотделение;
• бледность.

К тому же тошнота в некоторых случаях служит реакцией на некоторые запахи

Причины тошноты у человека

Причины появления чувства тошноты после химиотерапии назвать точно вряд ли удастся. Она развивается из-за таких факторов:

• Психологическая реакция мозга, которая заключается в фиксировании в памяти состояния, которое было ранее во время химиотерапии.
• Группа препаратов влияет на центральную нервную систему или спинной мозг, чем и вызывают тошноту.
• Химиотерапевтические агенты раздражающе воздействуют на желудочно-кишечный тракт, из-за чего возникают неприятные ощущения.
• Неприятное ощущение является побочным эффектом препарата, и провоцирует данный процесс.

Влияние препаратов химиотерапии на центр в мозгу, отвечающий за рвотный рефлекс – основная причина тошноты. Малая доза препарата не способствует возникновению тошноты, но и не даст результата. К этому стоит добавить и токсины, выделяемые онкологической опухолью, которые тоже иногда способны воздействовать на упомянутый участок мозга.

Факторы риска

Осложнения в естественной мозговой деятельности и нервной системы вызывают дополнительные методы лечения (например, облучение) применяемые совместно с химиотерапией. Убрать рак можно множеством препаратов. В эту группу входит более сотни различных фармацевтических средств, щадящие способен назначить только врач. Те препараты, которые вызывают тошноту и рвоту чаще остальных исключаются, основываясь на данные диагностики.

Особенно это касается таких групп людей:

• Женщины моложе 50-ти лет.
• Люди, злоупотребляющие спиртным.
• Пациенты с некрепким вестибулярным аппаратом.
• Особо беспокойные пациенты.
• Женщины, которые в период родов испытывали подобные симптомы.
• Люди с наличием данных симптомов при ранее перенесенной химиотерапии.

Длительность тошноты после химиотерапии

Не все пациенты почувствуют после химиотерапии неприятное ощущение тошноты. Сколько будет длится тошнота – зависит от персональных особенностей организма больного и применяемого препарата. Чаще тошноту пациенты ощущают в течение двух суток после сеанса терапии, но фиксировались случаи, когда срок увеличивался.

Рвотный центр взаимосвязан с мозгом, и на ощущение тошноты влияет уровень возбужденности больного. Чем он выше – тем она острее даст о себе знать. Проявляется она периодически, имея временный характер и постоянно, которую точно не спутать с побочным действием препарата.

Исправить ситуацию можно при помощи специального лечения. Есть четыре вида тошноты, возникающей после химиотерапии:

• предшествующая;
• внезапная;
• отсроченная;
• острая.

Острая форма развивается медленно, и продолжается в течение нескольких часов. Для отсроченной характерно появление через более длительный срок – она возникает спустя сутки.

Внезапная проявляет себя перед лечением, и является отзывом на предыдущую химиотерапию. Эта форма называется так, потому что ее появление внезапно даже если пациент пытается предотвратить рвоту мед. препаратами.

Признаки тошноты – общие: дискомфортное и неприятное ощущение в горле и ниже по пищеводу, сдавливание в животе. Как следствие тошноты в течение двух суток возникает рвота. Она сбавляет влияние токсических компонентов на организм, и является защитной реакцией на противораковые препараты.

Что делать после химиотерапии?

Что делать если после химиотерапии наступает длительная тошнота или обильная рвота? Следует обратится напрямую к врачу, чтобы уточнить побочные эффекты и узнать о поставщике и партии препарата. Химиотерапия состоит из комплекса лекарств, и замену одного из них назначает лечащий врач, наблюдая реакцию организма пациента на конкретный препарат. Выяснить как долго могут продлиться проявления тошноты при выявлении ее в побочных действиях. Узнать возможные способы устранения тошноты и рвоты, получив информацию от врача.

Необходимо обеспечить обильное питье. Врачи не советуют подавлять рвоту, поэтому организму после химиотерапии требуется обильное количество воды – хотя бы два литра в сутки. Жидкость вызовет рвоту, но тошнота после этого не пропадет, поэтому нужно будет воспользоваться советами доктора по устранению ощущения тошноты.

После рвоты жидкость  необходимо возмещать, однако в процессе принятия пищи от употребления воды необходимо воздержаться. Но лучшим способом борьбы против тошноты будет ее предупреждение. В течении дня проведения терапии необходимо питаться легкими продуктами, употребляя их небольшими порциями.

Идеально для завтрака подойдут зерновые продукты, каши, тосты и крекеры. К тому же в этот день, и желательно до него исключить из рациона жирные блюда, и продукты с большим содержанием углеводов.

После процедуры терапии помещение, в котором находится пациент, необходимо проветрить, чтобы не присутствовало никаких резких запахов, негативно влияющих на состояние больного. Лучше сделать для него комфортные условия: мягкое удобное место, в котором можно расположится полулежа, приглушенный свет и расслабляющая музыка.

Рвота после химиотерапии

В качестве рефлекса рвота после химиотерапии возникает из-за действия препаратов на рвотный центр, представляя из себя акт опорожнения желудка и кишечника. Еще одной причиной того почему возникает рвота могут стать токсины, выделяемые опухолью. Устранить рвоту при химиотерапии можно такими препаратами:

• Галоперидол.
• Дроперидол.
• Прохлоперазин.
• Лоразепам.
• Дронабинол.
• Реглан.
• Метилпреднизалон.
• Китрил.
• Эменд.

Некоторые из списка препаратов убирая рвоту способны оказать иные побочные эффекты, поэтому их применение назначает доктор.

Лечение тошнотных позывов

Как уже упоминалось при тошноте нужно пить воду. Это простой и действенный способ, убирающий неприятные симптомы.

Лучше делать это часто, но по чуть-чуть. Сегодня среди известных препаратов, помогающих пройти тошноте и рвоте врачи чаще советуют следующие:

• дексаметазон;
• доласетрон;
• ондасетрон;
• лоразепам;
• фамотидин:
• апрепитант;
• дименгидрант;
• гранисетрон;
• прометазин;
• метоклопрамид;
• оланзапин.

Влияние препарата на пациента зависит от его индивидуальных особенностей, и на каждого человека лекарство действует по-разному. Возможно, придется перепробовать не дин препарат, чтобы избежать таких побочных действий, как:

• Запор или диарея.
• Сонливость и недомогание.
• Приступы головной боли.
• Спазмы.
• Усталость.

Рекомендации

Данные советы помогут облегчить общее состояние и понизить тошнотворность организма:

1. В день химиотерапии употреблять малое количество пищи. До процедуры пить много тоже не следует.
2. Пациенту пищу лучше не готовить – резкие запахи вызовут рвоту. Приготовление блюд лучше оставить родственникам.
3. К этому же относится и табачный дым, химические средства и духи. Их запах тоже способен провоцировать рвоту при высокой чувствительности рвотного центра.
4. Еда не должна быть горячей, есть ее нужно не спеша и размеренно, а при употреблении тщательно пережевывать.
5. Охлажденные творог, фрукты и мясо способны понизить ощущение тошноты, также, как и кислые – лимон, слива, клюква.
6. Никаких жирных, жареных, соленых и острых блюд. Сладости тоже следует исключить из рациона.
7. Провоцировать рвоту способны предметы во рту (даже зубные протезы).