Выживаемость при раке молочной железы

  22.05.2017

В большинстве выявленных болезней прогноз при раке молочной железы довольно положительный, но многое станет зависеть от своевременного обнаружения недуга, других факторов.

Нюансы, которые учитывает врач, отвечая на вопрос о выживаемости

Основными нюансами, которые учитывает врач, отвечая на вопрос, сколько живут с раком молочной железы, являются:

• число лимфоузлов, зараженных метастазами. Если рак распространился на большое число лимфоузлов, то прогноз ухудшается, появляется риск рецидива. Если узлы не затронуты, выживаемость при раке молочной железы ожидает примерно 75% пациентов. Если поражено более 3 лимфоузлов, прогноз снижается до 35%, а при распространении на 4 и более лимфоузла – до 15%;
• размер новообразования. Со временем опухоль растет, а с ней повышается и агрессивный характер болезни, что провоцирует метастазирование. Это еще одно доказательство, как важно время обнаружения опухоли;
• локализация опухоли и её прорастание кровеносными, лимфатическими сосудами;
• форма онкологии и скорость деления атипичных клеток;
• выбор методики лечения (операция, облучение, химиотерапия);
• наличие других патологий, возраст и пол пациента.

Известно — продолжительность жизни при раке молочной железы возрастает с условием выявления образования, чувствительного к гормональным препаратам. Плохим прогноз будет при возрасте менее 35 лет, выявлении Her2neu – специализированного маркера, сигнализирующего об агрессивном типе опухоли. Такой маркер выявляется примерно в 30% случаев.

Зависимость прогноза от стадии рака

То, сколько живут с раком груди, находится в зависимости, в том числе, от стадии, размеров ракового образования и распространенности метастаз. Прогноз определяют с учетом стадии болезни, всего их 4:

• на 1 стадии опухоль менее 2 см в диаметре, в лимфоузлах не обнаруживается раковых клеток. В этом случае многий пациент может ожидать, что врач озвучит высокий процент выздоровления (70-95%);
• на 2 стадии раковая опухоль вырастает от 2 до 5 см, лимфоузлы пока не затрагивает. К этой же стадии относят мелкие опухоли (до 2 см) с поражением 2-3 лимфоузлов. В этом случае шанс жить дальше есть у 50-80% пациентов;
• на 3 стадии рак груди вырастает больше 5 см, поражает лимфоузлы. В этом случае шанс есть у 10-50% больных;
• на 4 стадии не столько важен размер новообразования, сколько выявление отдаленных метастаз по организму. В большинстве случаев карцинома 4 стадии ведет к смерти, шанс – до 10%.

Зависимость прогноза от вида онкологии

Злокачественность образования проявляется в способности активно разрастаться, поражая другие органы и системы. Исходя из локализации, различают следующие виды опухоли груди:

• гормонозависимый;
• трижды негативный;
• люминальный;
• инвазивный дольковый;
• воспалительный (низкодифференцированный);
• инфильтративный протоковый.

От точного определения вида раковой опухоли зависит выбор подходящего способа лечения и прогноз на выздоровление.

Протоковый инфильтративный вид опухоли, согласно статистике, выявляется в 78% случаев. На маммографии опухоль выглядит в виде звезды или округлого пятна с четкой границей. Тяжело протекает опухоль в виде звезды. На 1 стадии болезни выживаемость составит 91,8%, на 2 – 64,5%, уже к 3 стадии прогноз — 42%, а в запущенном состоянии упорным лечением можно достичь 28%.

Дольковый вид выглядит, как уплотнение в верхней части груди, ближе к внутреннему участку. Этот вид рака часто проявляется чувствительность к гормонам, поэтому имеет смысл лечить его гормональной терапией, если заболевание не запущено. К сожалению, такая форма рака редко выявляется на ранних этапах, а в запущенном состоянии дать благоприятный прогноз не представляется возможным. Диагностика затрудняется локализацией, нерегулярным обращением к врачам. В начальных стадиях такой рак груди оставляет шансы 54% пациентов. На поздних стадиях метастазы проникают в кожу, кости, печень. В этом варианте 3-летнее выживание ожидает всего 2-12% пациентов.

Воспалительный вид аналогичен по симптоматике маститу, но представляет агрессивную карциному. Если успеть выявить опухоль в начале, после операции положительный прогноз ожидает 45% пациентов.

Гормонозависимый рак груди не имеет четкой симптоматики в начале болезни, чаще выявляется уже на 2-3 стадии. Длительный курс гормональной терапии дает шанс 27% пациентов, а если случается рецидив после этого, шансов на выживание нет.

Трижды негативный вид рака при условии лечения в начале развития дает 77% выживаемости. Уже на 2 стадии рака вероятность выжить падает до 42, а в запущенных случаях – до 9%. Такая опухоль считается очень агрессивной, отличается высокой скоростью роста, поэтому обнаруживается она уже на последней стадии, когда становится поздно предпринимать что-либо. В редких случаях, о которых стало известно только сейчас, врачи обнаруживают неагрессивную форму трижды отрицательного рака, что значительно повышает процент выживаемости. Поэтому не нужно отчаиваться, медицина движется вперёд с каждым днем, поэтому даже прогноз на неделю уже является отсрочкой и надеждой.

Люминальный рак груди разделяют на две разновидности – А и В. У первой выявляются чувствительность к гормональной терапии, поэтому процент выживаемости высокий – 94%. У второй разновидности характер агрессивный, лечению поддается плохо, часто рецидивирует. Прогноз не слишком благоприятный – всего 46%.

Подведем итоги

Медицине известно множество видов онкологических заболеваний, поражающих грудные железы и распространяющих метастазы в кости, жизненно важные системы и органы. Поэтому при таком диагнозе, как рак молочной железы прогноз у каждого пациента будет разниться. Успех терапии любого из перечисленных выше типов заболевания зависит от оперативности обращения к врачу, состояния здоровья в целом, правильного выбора терапии, психологического настроя. Последний фактор не менее важен, Чем все предыдущие, поскольку в некоторых запущенных случаях, когда оставалось надеяться лишь на чудо, вера в победу и воля к жизни возвращали человека буквально с того света.

В целом, благоприятный прогноз врач может дать пациентам, у которых опухоль находится на раннем этапе развития, характеризуется малой агрессивностью и низкой скоростью распространения. При таких условиях от онкологии можно избавиться навсегда, не встречаясь с рецидивами. Что касается случаев, когда женщины отказываются от традиционной медицины, пытаясь вылечиться травками и заговорами, 5-летняя выживаемость прогнозируется примерно для 15% пациентов. Процент выживаемости после проведенного лечения напрямую зависит от грамотной и вовремя оказанной помощи опытного врача, другие значимые факторы – размер и стадия опухоли, возраст пациента.

Наилучший прогноз ожидает тех, кто умудрился не заболеть раком. Уменьшить шансы столкнуться с онкологией можно профилактикой и следованием рекомендациями врача.