Беременность и заболевания почек

  14.08.2017

 Прекрасное и незабываемое состояние для многих женщин, это период вынашивания ребенка.

Оно является долгожданным событием, но в этот период женский организм начинает работать в двойном объеме. Чтобы максимально обеспечить обменные процессы в организме, а также наладить кровоток и питание плода, при помощи фето-плацентарного комплекса, множество систем начинают работать в два раза сильнее. Одним из комплексов, которые нагружается в двойном объеме, является мочевыводящая система, а именно почки.

В нормальном состоянии, почки выполняют функции, отвечающие за фильтрацию крови и дальнейшее образование урины. При вынашивании младенца, нагрузка на эти органы становится сильнее, так как общий объем циркулирующей плазмы значительно возрастает. Крови становится намного больше, что влечет за собой увеличение фильтрации.

Известно, что ткань почки начинает увеличиваться, а почечные структуры начинают значительно изменятся. Так, почечная лоханка увеличивается в размерах, что при проведении ультразвукового исследования, может быть принято за патологические изменения.

Толщина слоев почки изменяется в большую сторону, емкость чашечно-лоханочной системы увеличивается, и это является нормальным состоянием, а особенно это становится заметно к последнему триместру, когда активность кровеносной системы возрастает в комплексе плаценты и плода.

На смену состояния и функций мочевыводящих каналов, действует специфический гормон – прогестерон. Этот гормон, часто называют «гормоном беременности», он способствует размягчению структур стенок мовыводящего канала, а помимо этого действует расслабляющее на сфинктеры в мочевыводящей системе. В дальнейшем это приводит к тому, что мочевыводящие каналы становятся значительно шире, начинают хуже регулировать процесс движения урины в одну сторону.

У большинства женщин в положении, а это примерно 84%, начинает развиваться гидроуретр (значительно расширение мочевыводящего канала), в особенности с правой стороны. Это связывают с различными особенностями и разницей в кровоснабжении правой и левой почки, а также давлением, которое оказывает матка с плодом.

Обычное состояние почечной лоханки, позволяет удерживать около 10-15 миллилитров, а в период вынашивания ребенка, емкость увеличивается до 200 миллилитров. Это может способствовать застою урины, а в дальнейшем приводит к развитию инфекционного процесса.

Риск развития воспалительных процессов в почечных структурах значительно возрастает на фоне беременности, в связи со значительным снижением иммунных сил организма. Возможно развитие пиелонефрита, хронического характера, в частности это происходит до начала второго триместра, а также пиелонефрита гестационного характера, который начинается после 21 недели беременности. Это связано с самим положением беременности.

Мочевой пузырь в этот нелегкий для женщины период, поддается влиянию специфического гормона прогестерона. Стенки пузыря начинают терять свою гибкость из-за действия гормона, емкость пузыря начинает увеличиваться. А вот с другой стороны, на мочевой пузырь действует растущая матка.

Это ведет к сдавливанию пузыря, и появлению частых позывов к мочеиспусканию. Несмотря на то, что этот процесс приносит дискомфорт, он является полезным, так как при обратном забросе излишком урины в почечные лоханки, возможно развитие  осложнений, таких как развитие инфекций.

Симптоматика и жалобы пациенток

Чаще всего замечаются частые позывы к мочеиспусканию, которые насчитывают более 8 раз в течение одних суток. Такое состояние называют поллакиурия. А также замечено появление никтруии, что означает мочеиспускание в ночное время, более двух раз. Другими симптомами считаются:

• боли при мочеиспускании;
• рези в животе во время акта мочеиспускания;
• боли в поясничной области;
• поднятие температуры тела.

Все это свидетельствует о том, что беременность изменяют физиологические функции почек и их анатомические свойства. Кроме того, во время вынашивания ребенка, у женщины могут измениться и мочевыделительные пути.

Пиелонефрит при беременности

Изначально пиелонефрит подразумевает заболевание, инфекционно-воспалительного характера, которое склонно постоянно возвращаться. Причиной возникновения заболевания становятся патологические микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, простейшие и некоторые другие. Данный недуг способен поражать системы лоханки и чашечки почечной структуры.

Проявления воспаления почек, которые проявились после 21 недели беременности, расцениваются как симптоматические явления пиелонефрита, гестационного характера. То есть такого, которые возник на фоне данной беременности.

Признаки проявления гестационного пиелонефрита, заключаются в повышенной частоте актов мочеиспускания, болей в области поясничного столба, тянущего характера, проявления лихорадочных состояний, симптоматики общего отравления. Кроме того, стоит помнить, что для постановки точного диагноза, необходимо обратится к специалисту.

Лечение заболевания почек

Для того чтобы вылечить данный недуг, необходимо обратится к настоящему специалисту, так как большое количество лекарственных препаратов, строго запрещены для применения беременным. Но в наше время, существует некоторое количество медикаментов, которые способны вылечить пиелонефрит, при этом не нанести вред малышу.

Лечение антибиотиками возможно только после консультации с врачом. Дозировка и продолжительность приема, а также способы введения определяются только строго специалистом, который отталкивается от результатов лабораторной диагностики, срока беременности, состояния малыша в утробе, индивидуальных особенностей пациентки.

Препараты растительного происхождения

Прием такого вида лекарственных препаратов, набирает свою популярность, в связи с тем, что беременным женщинам можно расширить спектр лечения препаратами растительного происхождения, а особенно при заболеваниях почек.

Такими препаратами принято считать: Канефрон, Бруснивер, Журавит.

Также важно помнить, что лечение лекарственными препаратами растительного происхождения, должно происходить строго под наблюдением врача, так же как и прием химических препаратов.

Некоторые виды заболевания пиелонефрит у беременных:

1. Усугубление течения воспалительного процесса в почках. При беременности, все виды хронических недугов, начинают активироваться в связи с ослаблением иммунной системы и пиелонефрит не исключение. Если до беременности у женщины была скрытая форма, не подающая никаких признаков, то во время вынашивания младенца, пиелонефрит раскрывается по полной.
2. Риск развития инфекционного процесса, при наличии любого очага инфекционного распространения, хронического характера, возможно заражение крови при процессе родов.
3. Развитие позднего гестоза. Образуется чаще всего у пациентки с патологиями в почечных структурах. Такой вид при эклампсии развивается значительно чаще и намного быстрее, нежели у других представительниц прекрасного пола.
4. Анемия у беременной – начинает свое развитие у каждой женщины в положении. Зависит от различных факторов, но пиелонефрит играет не последнюю роль.
5. Отслойка плаценты до начала естественного родового процесса – также является в частоте случаев наличием в организме матери пиелонефрита.
6. Нарушения в процессе родовой деятельности – случается из-за сильного истощения, в связи с наличием пиелонефрита.
7. Риск развития кровотечений после процесса родов – причина кроется в истощении организма матери.

Риски для плода

1. Начало развития хронического процесса недостаточности в плаценте. Воспаление абсолютно любого характера, может становится причиной нарушения в кровотоке между маткой и плацентой. В дальнейшем это приводит к тому, что структуры плаценты начинают преждевременно стареть и прекращают выполнять свои прямые функции. Вследствие этого, у плода начинает развиваться гипоксия, изначально легкой степени, а в дальнейшем и тяжелой. Все это следствие нарушения обмена кислородом
2. Инфицирование плода внутри утробы матери. Инфекционный процесс в организме матери, хронического характера, может стать причиной заражения у не родившегося еще малыша.
3. Прерывание беременности самопроизвольного характера.
4. Излитие вод преждевременной степени, а также начало родового процесса заранее.

Гломерулонефрит во время вынашивания ребенка

Гломерулонефрит, представляет из себя недуг, связанный с системой почечных структур. У этого заболевания иммуновоспалительный характер развития и начинает уничтожать в основном клубочковые системы почечных структур. Эти клубочки, отвечают за фильтрационные процессы плазмы крови, а также за образование первичной мочи. Начало острого гломерулонефрита во время вынашивания малыша, достаточно редкое явление, но все же имеет место.

Важно! При постановке диагноза острого гломерулонефрита, донашивать беременность врачи запрещают. А также, после того, как женщина перенесла заболевание подобного вида, беременеть не рекомендуют на протяжении 5 лет.

Лечат данный вид недуга, при помощи специальных препаратов – гормонов глюкокортикостероидов, а также широко применяют цитостатики, препараты, которые на прямую действуют на процесс размножения клеток. Именно цитостатики могут стать причиной уродств плода, а также могут вызвать его гибель. Все зависит от степени начала постановки диагноза. При несвоевременном лечении, достаточно быстро развиваются процессы недостаточности в почечных структурах, а также начинается уремическая кома. Данные виды патологических процессов, имеют неблагоприятные прогнозы для жизни матери.

Лечение гломерулонефрита во время беременности

Важно применять профилактические действия — следить за состоянием своего здоровья, постоянно сдавать анализы мочи и крови, для того, чтобы смотреть в динамике развитие процессов патологического характера в почечных структурах. Необходимо это для того, чтобы максимально обезопасить себя от начала такого опасного заболевания как гломерулонефрит. Также важно, контролировать и корректировать показатели артериального давления.

Последствия развития гломерулонефрита для матери и ребенка

• Прогресс развития заболевания, находящегося в основе;
• Прерывание беременности самопроизвольного характера;
• Начало родового процесса преждевременно;
• Отслойка плаценты раньше срока
• Начало развития анемических процессов различной степени тяжести
• Начало недостаточности плаценты
• Внутриутробная гибель плода
• Действие препаратов токсического действия на плод.

Камни в почках при беременности

Образование конкрементов в почечных структурах, называют мочекаменной болезнь. Конкременты могут образовываться различного вида, оксалатные, уратные, фосфатные, белковые и некоторые другие.

Последствия от образования камней в почках, самые разнообразные и зависит это от степени размера камня. Камни небольшого размера, могут продвигаться по мочевыделительной системе, и вызывать характерные боли, а вот конкременты большого размера, способны закупоривать просвет, тем самым вызывая процессы воспалительного характера в почке.

Лечение заболевания почек

Существует несколько специальных методик, чтобы избавиться от боли и устранить причину почечной колики. Для этого используют:

1. Терапию позиционную, которая характерна тем, что беременная женщина должна принять позу, улучшив отток крови от почечных структур.
2. Спазмолитические препараты – используются только по назначению врача. Они способны значительно облегчить болевые синдромы, за счет того, что снимают спазмы в гладких мышцах мочевыделительной системы.
3. Гемостатическое лечение – заключается в приеме препаратов, которые значительно улучшают свертываемость крови. Это необходимо, при наличии вкраплений крови в урине.
4. Лечение хирургическим методом – подразумевает наложение чрезкожной нефростомы. При помощи этого делается отток мочи. Назначают проведение подобного вида лечения, только в крайних случаях, когда проявляется выраженный застой мочи в почечной лоханке.

Повышенный тонус в матке происходит из-за ощутимых болях в почке. Это может стать причиной начала преждевременных родов и прерывания беременности.

Перепады в артериальном давлении – случаются при наличии конкрементов, способных нарушать образование и отток мочи. Кроме того, возможно нарушение в координации движений при резких перепадах артериальных показателях.

Аномалии в почечных структурах

Если разобраться, то аномалий в почках достаточно большое количество. Так например, достаточно часто встречаются аномалии, связанные с нарушением расположения органа – опущение или разворот почки. В редких случаях встречаются в медицинской и акушерской практиках, наличие одной почки от рождения, раздвоение почки или же лоханки почки.

Для женщины, которая имеет какие-либо аномалии развития почек, очень важно тщательно следить за лабораторными анализами урины и анализом крови, отслеживающие наличие креатинина и мочевины. Назначают ультразвуковую диагностику на начальных этапах при планировании беременности.

Некоторые виды противопоказаний к вынашиванию беременности, при наличии патологических процессов в почечных структурах.

1. Воспаление почечных структур на единственной почке.
2. Туберкулезные изменения на единственной почке.
3. Расширение лоханочно-чашечной системы на единственной почке.
4. Начало развития накопления азотистых веществ в единственной почке.
5. Различные виды почечных недостаточностей
6. Хронический вид воспаления клубочков в почечных структурах.
7. Острый вид гломерулонефрита.

Будущей матери, важно знать и помнить что нужно тщательно следить за своим здоровьем, не только в период вынашивания ребенка, но и в момент планирования беременности.

Необходимо вылечить все хронические заболевания и только потом, с восстановленными силами заниматься планированием ребенка. Дело в том, что различные патологические процессы, могут негативно сказаться как на здоровье самой матери, так и на здоровье будущего малыша.