Урология

Эритроциты в моче

  04.08.2017

  Эритроциты в мочеАнализ мочи берется для диагностики и контроля лечения разных болезней, при плановых осмотрах. Если состав мочи отличается от нормы, это указывает на наличие патологий в организме.

Один из важных показателей — эритроциты в моче. Выявление эритроцитов или bld в анализе мочи осуществляется на основе исследование под микроскопом и изучения цвета. При микроскопическом исследовании на участке материала должно встречаться не более трех кровяных клеток. При изучении окраски патологией будет считаться бурый оттенок мочи, что говорит о том, что в ней много эритроцитов.

Чтобы правильно установить диагноз, важно, что эритроциты могут быть измененные и неизмененные. К первым относятся выщелоченные эритроциты, в которых не содержится гемоглобин. Они не имеют окраски, по форме напоминают кольцо. Ко вторым относят красные кровяные тельца с гемоглобином, по форме напоминающие двояковогнутые диски.

Если в результатах анализа обнаружено повышенное содержание эритроцитов в моче, пора срочно проконсультироваться с врачом, поскольку это может говорить об опасных заболеваниях. Консультацию стоит пройти у гинеколога / уролога, нефролога.

Сколько должно быть эритроцитов в моче

Согласно заявлениям медиков, моча с кровью — это не нормальное состояние, которое может быть вызвано серьезной физической нагрузкой, длительным нахождением на ногах, болезнями, злоупотреблением алкоголя. В целом, для такого показателя, как эритроциты в моче норма – до 3 эритроцитов на конкретном участке, который рассматривает лаборант. Причины превышения данного показателя можно условно разделить на 3 группы:

  • преренальные – не связаны с органами мочеполовой системы;
  • ренальные – вызваны болезнями почек;
  • постренальные – связаны с болезнями мочевыделительной системы.

У женщин и мужчин одинаковые симптомы могут быть вызваны разными причинами, что связано с их анатомией.

Соматические причины – это патологии, не связанные с почками, а болезни других органов. Следующие состояния провоцируют наличие крови в моче:

  • гемофилия – пониженная свертываемость крови, когда разжиженная кровь сквозь клубочки почек попадает в мочу;
  • тромбоцитопения – снижение числа тромбоцитов в крови, нарушение свертываемости, в результате — повышенные эритроциты в моче;
  • интоксикация – вызывается бактериями и вирусами, провоцирует увеличение проницаемости мембраны почечных клубочков, в результате эритроциты в моче повышены.

Ренальные причины – патологии, связанные с болезнями почек:

  • рак почки – злокачественное образование, поражающее стенки сосудов и вызывающее небольшие кровотечения;
  • гломерулонефрит – патология, нарушающая фильтрующие способности почек, поэтому в урине обнаруживают красные тельца;
  • мочекаменная болезнь — поражение слизистой оболочки чревато кровотечением;
  • гидронефроз – из-за затрудненного отвода мочи орган растягивается, что ведет к повреждению сосудов;
  • пиелонефрит – по причине воспаления проницаемость сосудистых стенок в почках увеличивается;
  • травмы почек (ранение, разрыв, ушиб) ведут к обширному кровотечению.

Мужские и женские болезни с повышением эритроцитов в моче

Эритроциты в мочеУ представителей сильного пола превышенная норма эритроцитов в моче обнаруживается в случае заболеваний мочеполовых органов, в частности, простаты. Это следующие патологии:

  • простатит – воспалительный процесс в предстательной железе;
  • рак простаты – опухоль повреждает стенки кровеносных сосудов.

У слабого пола повышение эритроцитов в моче бывает связано со следующими болезнями:

  • маточные кровотечения, при которых кровь из влагалища попадает в мочу при мочеиспускании;
  • эрозии шейки матки, вызванные гормональными сбоями, травмами, половой инфекцией.

Помимо перечисленных причин, измененные эритроциты в моче могут присутствовать из-а плохой гигиены, несоблюдении правил сбора мочи на анализы. Во время менструации анализы сдавать не следует. Если же без этого нельзя обойтись, то при обнаружении эритроцитов в результатах нужно повторно сдать мочу на анализы после завершения кровотечения.

Плохо, если беременной приходится узнать, что такое гематурия, поскольку это грозит не только осложнениями со здоровьем матери, но и плода. Показатель эритроцитов у беременных не должен отличаться от нормы для женщин, не вынашивающих ребенка.

Необходимо внимательно относиться к изменениям в собственном здоровье и при таких симптомах сразу обращаться к врачу, поскольку в норме крови в моче быть не должно.

Если пренебрегать консультацией специалиста в этот ответственный период, возможно негативное развитие ситуации, в том числе стремительное развитие почечной недостаточности из-за повышенной нагрузки на мочеполовую систему женщины. Такое состояние чревато преждевременными родами. Чтобы не допустить этого, нужно сообщать врачу о любых новых симптомах.

Что касается детей, мочеиспускание с кровью у них выявляется гораздо реже по сравнению с лейкоцитами в анализе мочи. Как правило, эритроциты у детей в норме, а увеличить их число способны занятия физкультурой и умственное перенапряжение, длительная быстрая ходьба. Поэтому мочу на анализ лучше сдавать утром натощак, сразу после сна. Это позволит исключить вышеуказанные факторы, и результат анализа будет точнее. Даже если у ребенка на 1 единицу повышены эритроциты в моче причины врач должен установить в обязательном порядке, поскольку это сигнал, что в организме что-то не так. В такой ситуации назначается дополнительная диагностика для выявления причины проблемы и степени тяжести.

Чтобы получить детальную информацию врач назначает анализ мочи из трех проб, а пациент узнает от специалиста, как правильно собрать мочу. Результаты будут говорить о следующем:

  • если в первой по порядку емкости есть эритроциты, вероятно, имеются болезни мочевого пузыря;
  • если в третьей емкости численный показатель эритроцитов повышен, возможно, красные кровяные тельца образуются в мочеиспускательной системе;
  • если же во всех емкостях число эритроцитов равное, это говорит, что источником крови стали почки.

Почему анализ мочи плохой

Подробнее о таком состоянии, как гематурия что это такое и как проявляется, что делать при плохих анализах — стоит узнать у своего лечащего врача. Возможно, это подвигнет не пропускать регулярные обследования и следить за собственным здоровьем. Чтобы обнаружить кровь в моче причины не обязательно будут представлены болезнями, есть и другие факторы, провоцирующие плохой анализ мочи bld:

  • чересчур жаркая погода на улице или повышенная температура в помещении (в сауне, цеху, на вредном производстве);
  • сильный стресс, который негативно влияет на стенки сосудов – увеличивает их проницаемость;
  • спиртное – так же, как и стресс, увеличивает проницаемость стенок сосудов, а еще сужает сосуды почек;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • злоупотребление пряностями.

Кроме эритроцитов, в моче может расти число белков и лейкоцитов, что является серьезным поводом не откладывать визит к специалисту. Неизмененные эритроциты в моче, а с ними лейкоциты и белки могут наблюдаться при туберкулезе, воспалительном процессе в почках, камнях в мочевом пузыре и опухолях, цистите и прочих недугах.

При таком состоянии, как гематурия причины обязательно нужно установить, иначе это чревато хронической патологией почек, недостаточностью органа.

Что делать с эритроцитами в моче

Эритроциты в мочеЕсли в анализе мочи выявлены эритроциты, врач собирает анамнез, выясняя, какие лекарства принимал пациент и есть ли в семье почечная патология. Далее нужно сдать кровь на общий анализ и биохимию, чтобы определить количество мочевины и креатинина. Аппаратное исследование включает УЗИ мочевого пузыря, почек. Пациент должен проконсультироваться у гинеколога или уролога, исключить ЗППП.

Если гематурия сохраняется на протяжении 4 месяцев и более, этим должен заниматься нефролог. Врач направляет на детальную диагностику, включающую: Допплер почек, определение количества IgА, выявление оксалатов и уратов в моче. Если диагностируется мочевой синдром, проводится биопсия почки.

Лечение заключается в устранении заболевания, спровоцировавшего рост показателя эритроцитов в моче. Обычно терапия включает:

  • специально подобранную диету;
  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • диуретики при застоях мочи;
  • ограничение жидкости, чтобы не перегружать почки;
  • операция, если выявлены камни, опухоль, травмы.

Диету обязательно соблюдать, без нее лечение не будет эффективным и скорым. Нужно убрать из меню пряные и жареные блюда, острые приправы, спиртное. Курение провоцирует осложнения, воспаления мочевыводящих путей. Важна диета при камнях в мочевом пузыре. Рацион в таком случае составляется с учетом типов кристаллов солей (фосфатов, уратов, оксалатов).

При фосфатурии исключают жареную рыбу, яйца курицы, печень, молочные продукты. При оксалатурии исключают продукты, богатые витамином С. Под запретом фрукты, бульоны, шоколад, зелень, щавель, томаты, ягоды, свекла и фасоль. При уратурии ограничивают потребление мяса, шоколада, кофе и пряностей. В рацион включают отвары лекарственных трав (шиповника, календулы) для облегчения вывода камней из организма.

При соблюдении диетических предписаний неприятные симптомы исчезнут, анализы придут в норму. Речь идет не о тяжелом состоянии, только о легком течении заболевания.

Из всего следует вывод – в случае гематурии лечить нужно основное заболевание, а не повышенный показатель эритроцитов в анализах. Диагноз подтверждается результатами, УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников. Своевременная диагностика и лечение – факторы успешного выздоровления.