Урология
Недержание мочи при прыжках
13.08.2017
Первые признаки недержания мочи у женщин начинают проявляться после беременности. Даже при малейшем напряжении у женщин происходит непроизвольное подтекание урины.
Почему начинается недержание мочи у женщин и как его лечить? Многие женщины придерживаются мнения, что послеродовое недержание проходит самостоятельно и не требует особой терапии. Проходит время, женщина не занимается лечением данной проблемой и ситуация усугубляется. Нередки случаи, когда женщина просто стесняется обратиться к специалисту за помощью.
В медицине существует такое понятие, как стрессовое недержание мочи. С таким диагнозом значительно ухудшается качество жизни пациентки, ведь при малейшей нагрузке начинается подтекание мочи.
Виды подтекания урины
Современная медицина разделила недержание мочи на шесть видов:
- Стрессовый. Моча выделяется непроизвольно при занятиях физкультурой, чихании, кашле и так далее. Это вызвано резким повышением давления в области брюшины. Очень часто недержание диагностируется у спортсменок который занимаются прыжками на батуте и при беге.
- Ургентный. Подтекание вызвано внезапным, сильным и нестерпимым позывом.
- Рефлекторный. Вырабатывается рефлекс организма к мочеиспусканию при звуках воды или крике.
- Непроизвольный.
- Ночной. По другому такое недержание называют энурезом и чаще диагностируется у детей.
- Ишурия парадокса.
У женщин чаще встречается стрессовый вид недержания. Именно о нем мы и поговорим.
Чем вызвано недержание мочи при прыжках
Недержание мочи при прыжках на скакалке или при других физических нагрузках может диагностироваться в любом возрасте. На это не влияют работа или условия жизни. Не только женщины склонны к этой проблеме, но и мужчины.
По данным последнего исследования, ученые определили, что 75 % детей старше 4 лет склонны к недержанию мочи при физических нагрузках. Если вовремя не начать лечение, то недержание может проявляться и в взрослом возрасте. Приобретая определенный вид инконтиненции.
У женщин недержание мочи во время прыжков врачи связывают физиологической особенностью и нервными рефлексами в регуляции функций мочевого пузыря. С каждым годом люди все больше склонны к этой проблеме.
Люди преклонного возраста чаще подвергаются недержанию вне зависимости от пола. Мужское недержанием в преклонном возрасте врачи объясняют патологиями предстательной железы.
Вызвать неприятный процесс могут различные причины, которые связывают с функциями человеческого организма. Нередко, когда инконтиненция рассматривается, как симптоматика основного патологического процесса, а не как самостоятельное заболевание. От этого момента и зависит последующая терапия.
Иногда, непроизвольное подтекание урины — это, признак ложного недержания. Встречается редко, из-за возможного врожденного дефекта расположения органов малого таза (мочевой пузырь, мочеточники и мочевыводящий канал). К счастью, это можно определить сразу после появления малыша на свет. Также, ложное недержание может быть вызвано травмами мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, которые формируют мочевые свищи.
Основные причины недержания мочи во время физических нагрузок могут быть вызваны:
- врожденным нарушением анатомической локализации органов малого таза, растяжением связочных аппаратов, снижением чувствительности нервных соединений. Чаще, это диагностируют после тяжелого родового процесса, у женщин с лишним весом, при инфекционно-воспалительных процессах в мочеполовом канале, после хирургического вмешательства. Также, может наблюдаться недержание мочи во время прыжков на скакалке и физических нагрузках.
- Нарушением гормонального фона. Когда у женщин эстрогены вырабатываются в минимальном количестве, то это приводит к дегенеративно-дистрофическому изменению внутренних органов. Это касается и мочевыделительную систему. Из-за этого начинает формироваться недержание во время менструальной паузы.
- нарушением регуляции нервных соединений в мочевом пузыре и мочевыводящем канале. Инфекционные заболевания могут вызвать патологические процессы в нервной, периферической и центральной системах, что в свою очередь, тоже может стать причиной недержания мочи. К таким патологиям относятся: воспаление мозговой оболочки и спинного мозга, опухоли и травмы головного и спинного мозга, геморрагические или ишемический инсульт, рассеянный склероз;
- постоянными стрессовыми ситуациями, которые могут быть вызваны материальным неблагополучием и нездоровой домашней обстановкой.
Вышеперечисленные причины могут не только вызвать недержание при физических нагрузках, но и во время сна. Несвоевременное лечение данной проблемы может закончиться нарушениями функций мышц мочевого пузыря, которые участвуют в процессе мочеиспускания.
Диагностика женщин со стрессовым недержанием мочи
Чтобы обследование было успешным и лечение эффективным, то женщина должна полностью довериться лечащему врачу. Пациентам не стоит стесняться этой проблемы, ведь это явление довольно частое. Перед началом проведения диагностических мероприятий пациент должен полностью описать свои ощущения и беспокойства. О точного описания симптоматики и зависит эффективность лечения.
Для начала пациентка заполняет специальную анкету в которой описывает:
- каким образом и в каких ситуациях проявляется недержание;
- перенесенные ранее патологии;
- перенесенные операции;
- где работает;
- занимается ли физкультурой.
После того, как анкета будет заполнена врач выдает специальный дневник. В дневнике пациентка должна указать:
- во сколько и каким объемом пьет воду, кофе, чай или любой другой напиток;
- время мочеиспускательного процесса;
- объем выделяемой урины;
- цвет урины.
Обязательно нужно учитывать и ночное время, это позволит врачу точнее поставить диагноз. Также, в дневнике должна быть отдельная графа. В ней пациентка должна фиксировать время недержания и объем подтекаемой мочи. через три дня врач вместе с пациенткой изучают все данные, и после этого назначается ряд диагностических мероприятий.
Следующий этап — осмотр гинекологом. Специалист определит состояние и тонус мышц таза. Затем пациентка отправляется к невропатологу, который определит сохранность рефлекторных особенностей. Невропатолог может провести несколько экспериментов. Для этого женщина выпивает много воды, так чтобы мочевой пузырь был максимально заполнен и просят покашлять или натужиться. Если у женщин действительно есть серьезные проблемы, то в этот период врач заметит подтекание урины. Это основные методы диагностики ,которые назначаются всем пациентам с такой проблемой. Дальше диагностика назначается индивидуально для каждой пациентки. Как правило, это:
- общий анализ мочи;
- биохимия крови;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Таким образом врач может определить количество мочи после похода в туалет (остаточная моча).
Вышеперечисленные методы диагностирования позволяют специалистам исключить серьезные урологические патологии.
Дополнительно врач может назначить:
- цистоуретроскопию — диагностика внутренней поверхности мочевого пузыря;
- рентгенографию мочевого пузыря.
Эти два диагностических метода назначаются только в том случае, когда есть серьезные показания.
В конце врачи назначают уродинамическое обследование с помощью специального аппарата (урофлоуметрия). Пациентка должна помочиться в специальное отверстие аппарата. Таким образом врач определяет скорость движения урины и время мочеиспускательного процесса.
Как лечить стрессовое недержание мочи
Как мы уже говорили выше, что стрессовое недержание мочи вызвано анатомическими повреждениями. Поэтому, не существует эффективной медикаментозной терапии женского недержания. В период климакса женщинам назначаются гормональные лекарственные препараты (свечи или крем). Именно они уменьшают проявление непроизвольного мочеиспускания.
Если недержание диагностировано у женщин с лишним весом, то врачи назначают специальную диету и занятия физическими упражнениями (бегать, прыгать, приседать и так далее). Когда женщина скинет хотя бы пару килограмм, то результат будет сразу же заметен. Недержание будет проявляться реже и объем выделяемой мочи со временем уменьшится. А когда пациентка полностью избавится от лишнего веса, то недержание и вовсе прекратится.
Молодым женщинам у которых присутствует симптоматика подтекания урины, врачи рекомендуют воспользоваться упражнениями для укрепления мышц и мускулатуры тазового дна. Предложенные упражнения способствуют наращиванию мышечной массы, которая в дальнейшем будет поддерживать органы малого таза. Упражнения нужно выполнять не менее пяти раз в день и на протяжении трех месяцев. Для начала необходимо тренировать одни мышцы, затем другие и постепенно перейти на полный комплекс упражнений.
Если случай уже запущенный, то назначается хирургическое вмешательство. Врачи должны таким образом восстановить анатомическую поддержку мочеиспускательному каналу. Для этого они берут синтетическую проленовую ленту и помещают под мочевыводящий канал, который в дальнейшем будет его поддерживать.
На сегодняшний день, наша медицина находится на высоком уровне, поэтому операция проводится с минимальным надрезом в области живота. Для этого вводят внутривенную или спинальную анестезию.
Разрез в длину не превышает одного сантиметра и выполняется на влагалищной стенке под мочевыводящим каналом. Затем, с двух сторон проделывают проходы для петель. Концы петли затягиваются таким образом, чтобы добиться правильного анатомического положения мочевыводящего канала. После разрезы зашивают. Такая операция называется трансобтураторной техникой свободной петли.
Недержание мочи считается не опасной патологией, но стоит отнестись к нему с полной серьезностью.
Важно помнить, что патологический процесс не пройдет самостоятельно. Поэтому при первых признаках непроизвольного подтекания мочи обращайтесь к специалистам, которые назначат профессиональную терапию.
Только в таком случае вам удастся навсегда избавиться от данной проблемы.