Урология

Пиелит, что это такое?

  09.08.2017

 Пиелит, что это такое?Чуть ли не самым важным органом человеческого организма являются почки. Именно они несут ответственность за выведение из организма ненужной жидкости.

Известно, что структура почек является неоднородной, почка – это множество различных отделов. И каждый такой отдел отвечает за определенную почечную функцию. Отдел, соединяющий саму почку с мочеточником — лоханка,  отвечает за распределение выходящей жидкости. То есть «решает», какую жидкость вывести с мочой, а какую вернуть в кровь. Если вдруг лоханки почек, одна или обе, воспаляются, то данная функция нарушается или не выполняется вовсе.

Виды и формы пиелита

Пиелит – воспаление почечной лоханки. После определения того, сколько лоханок воспалилось, пиелит разделяют на:

  • односторонний (право- или левосторонний);
  • двухсторонний.

Определяют также по формам: острый пиелит (сопровождающийся сильными острыми болезненными ощущениями в пояснице (иногда в подреберье) с одной или с обеих сторон, ознобом, повышенной температурой, темная мутная моча) и хронический пиелит.

Несмотря на клиническую простоту определения диагноза, воспаление лоханки почки при не вовремя начатом лечении легко и быстро перерастает в хроническую форму. Поэтому говорить о важности своевременного обращения к врачу при появлении похожих признаков заболевания, с целью определения точного диагноза для начала правильного лечения, нет необходимости.

Специалисты также классифицируют такое воспаление по механизмам его развития: при инфицировании конкретно лоханки самой – первичный, при поражении лоханки вместе с наличием других похожих воспалительных процессов (уретры, как пример) – вторичный пиелит.

Причины

Причины возникновения пиелита – бактерии, попавшие в почки такими путями – восходящими, из крови и из лимфы.

Восходящими путями возбудители инфекции попадают в лоханку из мочевика больного или ануса. Попадание из лимфы – это попадание микробов из половых органов больного или его кишечника (колиты, гастроэнтериты, как пример), через кровь – из любых других органов с инфекционной болезнью (ОРЗ, отит, ангина или даже кариес, как пример).

Стоит отметить, что у женщин пиелит встречается на порядок чаще, чем у мужчин, что связано с особенностью женского строения мочеполовых органов. Т.е. что такое пиелит в данном случае? Не что иное, как осложнение после инфекционных затянутых болезней.

В риске заболевания пиелитом находятся: люди с низким иммунитетом (беременные женщины, дети), курящие и тем более употребляющие алкоголь, ведущие малоподвижный образ жизни, находящиеся продолжительный период времени на различных диетах и просто плохо питающиеся, люди после перенесенного переохлаждения, а также привыкшие к длительному воздержанию при позывах к мочеиспусканию.

Пиелит у детей

Пиелит, что это такое?Пиелит традиционно считают болезнью детей, потому что этот вид воспаления встречается достаточно часто у детей, причем у девочек. Пиелит у детей разного возраста и проявляется по-разному.

Очень сложно определить пиелит на начальной его стадии у новорожденных и грудничков, потому что практически невозможно контролировать мочеиспускание.  Наблюдается расстройство диспестического характера и сепсис, грудничок имеет бледную сухая и вялую кожу, плохой аппетит или его отсутствие.

У детей более старшего возраста наблюдают возможно повышенную температуру тела, головную боль, расстройство кишечника диарея или наоборот запор, ребенок плохо ест и набирает вес, а также имеет признаки малокровия, в темной мутной моче обнаруживают наличие гноя. В любом случае необходимо, не затягивая, обращаться к педиатру, вовремя назначенное лечение гарантирует полное выздоровление.

Симптомы и лечение данного воспаления у детей мало чем отличаются от симптомов и лечения взрослых.

Заболеванию пиелитом подвергаются и женщины на поздних стадиях беременности, что связано с давлением увеличивающейся матки на органы женщины и перекрытием сосудов с кровью и оттоков выводящейся жидкости.

Мужчины иногда болеют пиелитом после перенесенных оперативных вмешательств на предстательной железе.

Диагностика возникшего воспаления лоханок почек (одной или обеих) начинается у педиатра с анализирования жалоб пациента и общего осмотра. Большинство симптомов пиелита определяются при первичном осмотре пациента на приеме. Дальнейшим этапом диагностики будет лабораторное исследование изъятой крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, рентгеновское и радионуклидное исследования.

Следует отметить, что в частности наличие гноя в моче больного, взятой катетером, без признаков болезней мочевого пузыря – есть клиническая картина именно пиелита.

Лечение

Начинается лечение пиелита с назначения обязательного постельного режима больному, щадящей растительно-молочной диеты (никакой соленой, острой, жирной и копченой пищи, а также исключается алкоголь). Рекомендуется также обильное питье (простая или минеральная вода, теплый зеленый или травяной чай, свежие фруктовые соки) для промывания мочевыводящих путей.

Грудничков необходимо преимущественно кормить грудным молоком, а в случае, если его не хватает, в рацион рекомендуется добавлять разбавленные фруктовые соки. Детский рацион надо обогащать витамином С, помещение чаще проветривать.

Далее идут антибактериальные, болеутоляющие и жаропонижающие терапевтические назначения:

  1. Антибиотики – Левомицитин, Цифотаксим, Цефтриаксон, Амоксициллин, Цефазолин необходимы для угнетения и уничтожения патогенных микроорганизмов. Перед началом применения проводится проба (тест) на чувствительность для исключения безэффективного лечения.
  2. Антибактериальные (антимикробные) препараты – Ванкомицин, Амикоцин, Офлоксацин, Бисептол, Стрептоцид, Нитрокослин, Норфлоксацин, Фуразолидон, Сульфадиметоксин назначают в зависимости от первоначального возбудителя для уничтожения очага воспаления и возникновения инфекции.
  3. Обезболивающие препараты (анальгетики) – Но-шпа, Доларен, Спазган, Спазмалгин. Не советуют применять Нимесулид, Ибупрофен, из-за их воздействия токсинами на почки.
  4. Жаропонижающие – всем известный Парацетамол.

Рекомендуются так же и различные сборы травяные урологические, приготовление специально с целью лечения болезней почек. После успешного курса лечения и отступления болезни необходимо продолжать придерживаться щадящей диеты и рекомендаций по питью. Не лишним будет и санаторно-курортное лечение (Трускавец, Железноводск).

Есть случаи оперативного вмешательства при пиелите, но это только в случаях хронической болезни и отсутствия эффекта от лечения.

Последствия

При серьезном комплексном медикаметозном (и не только) назначении пиелит эффективно лечится, больной выздоравливает в среднем всего за 2 недели. Однако несерьезный подход к этой болезни и неполное лечение или отсутствие его вообще как такового приводит к таким последствиям:

  • Перерастание острой формы в крайне неприятную хроническую;
  • Ретроперитонит, паранефрит;
  • Почечная недостаточность;
  • Уросепсис;
  • Апостематозный нефрит;
  • Септический шок;
  • Бактериемический шок и пр.

Профилактика

Пиелит, что это такое?И в заключении необходимо уделить внимание профилактике пиелита и подобных воспалительных процессов.

Важно будет соблюдать в первую очередь гигиену половых органов, причем как девочек, так и мальчиков, мужчин и женщин. Беспорядочная половая жизнь также способствует повышению риска заразиться инфекциями, передающимися половым путем. 

Важным будет ведение здорового активного образа жизни и правильное питание, недопущение переохлаждения организма.

Ну и последнее, одно из самых важных профилактических действий – правильно и до конца вылечивать любые болезни (как воспалительные, так и инфекционные), тем более, если таковые были в половой системе или в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте).

Ибо пиелитэто такое заболевание, что часто является следствием других плохо вылеченных, или вовсе не вылеченных заболеваний.