Урология

Пиелоэктазия при беременности

  16.08.2017

Заболевание, характеризующееся увеличением лоханки почек, называется пиелоэктазия. При увеличении лоханки и чашечек имеет место гидронефроз.

Причинным фактором развития пиелоэктазии, является нарушение оттока мочи вследствие какого-либо нарушения в работе органов, участвующих в мочеотделении. В большинстве случаев этим органом выступает мочеточник.

Причины возникновения болезни и ее формы

Пиелоэктазия при беременностиВся суть развития болезни заключается в том, что в почку попадает жидкость, где она начинает перерабатываться.

Жидкость попадает в чашечку, а затем перетекает в лоханку, где преобразуется в урину. Из-за определенных нарушений в мочеточнике, урина не имеет возможности в нужном объеме покинуть лоханку.

Происходит застой мочи, вследствие чего происходит расширение лоханки почки.

Так же болезнь может развиться на фоне оттока урины из мочевого пузыря обратно в почку. В медицинской практике определены следующие причины появления патологического изменения:

  • неврологические патологии, вызвавшие критические изменения в акте мочеиспускания;
  • посттравматические заболевания, ставшие причиной уменьшения просвета мочеиспускательного канала;
  • различные патологи самих почек;
  • патологические образования в мочеточнике — опухоль или камни;
  • врожденное уменьшение просвета в мочеточнике;
  • патологические изменения мочевыводящих путей;
  • заболевания близлежащих органов, в результате которого произошло их смещение или увеличение в размере;
  • опухолевые образования соседствующих органов.

Причины, которые сыграли главную роль в развитии патологии можно классифицировать по формам развития. Их можно поделить на две главных составляющих: врожденную и приобретенную.

Врожденные и приобретенные формы в свою очередь делятся на:

  • динамические;
  • органические.

Динамические приобретенные формы возникают при наличии опухолей в простате или уретре. Причинным фактором также может выступать инфекционный процесс или гормональный сбой, пиелонефрит. На фоне таких нарушений существенно увеличиваются объемы продуцирования мочи.

Органические приобретенные формы патологии проявляются в результате травматического процесса. Следствием является существенное сужение мочеточника. Патологический процесс может развиться на фоне следующих нарушений:

  • воспаление мочеточника;
  • опущение почки;
  • опухолевые поражения почек и других органов мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь почек.

Динамические врожденные формы патологии проявляются в результате длительного передавливания участков уретры и нейрогенных нарушений процессов мочеиспускания. Фактором развития недуга может выступать фимоз. Органические врожденные формы диагностируются на этапе внутриутробного развития плода.

Симптомы патологии

Пиелоэктазия при беременностиОсновная опасность недуга состоит в том, что характерные симптомы отсутствуют на начальном этапе развития патологии. Заболевание протекает латентно в течение нескольких недель, но лоханки почки при этом могут быть увеличены. Такие изменения можно обнаружить только в ходе тщательного обследования организма, например при помощи ультразвукового обследования почек.

Внимание! Если на фоне расширения лоханок в организме пациента проявляется активность патогенных микроорганизмов, он может ощущать острую боль в поясничном отделе и головные боли.

О появлении недуга свидетельствуют следующие изменения:

  • проявление симптомов почечной недостаточности;
  • атрофия и некроз тканей почки;
  • воспаление клубочков;
  • сбои процессов продуцирования мочи.

Важно помнить о присутствующей опасности, недуг может стать причиной развития следующих осложнений:

  • почки расширяются на ее верхних участках;
  • резкое рост объема мочеточника – существенно увеличивается давление внутри мочевого пузыря;
  • заброс мочи из мочеточника в лоханки почек;
  • соединение мочеточника с влагалищем – пролапс;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • атрофия тканей почки;
  • нарушение функционирования органа.

Факт! Главный симптом при увеличении лоханок почек – отсутствие симптомов патологии у пациента! Такая патология чаще всего выявляется случайно в ходе проведения обследования организма.

Симптоматика может проявиться от фактора – причины, спровоцировавшей патологическое состояние.

Например, при образовании камней в мочеточнике, в результате чего происходит его закупорка и нарушится отток мочи. Пациент будет ощущать выраженную боль в области поясницы.

Развитие патологии в период беременности

Очень часто возникает ситуация: беременная проходит обязательный медицинский осмотр, и ультразвуковое обследование констатирует увеличение размеров почки. Впоследствии ставиться диагноз: пиелоэктазия при беременности. В большинстве случаях проявляется патология правой почки вследствие анатомических особенностей строения человеческого организма. Несмотря на то, что почки – парные органы, почка справа, находится ниже.

Стоит ли девушке волноваться, если в период внутриутробного развития ребенка ей ставят диагноз: пиелоэктазия правой почки при беременности? Прежде чем ответить на этот вопрос нужно понять, почему вопрос развития недуга во время беременности выделяют особым образом в отличие от других случаев проявления заболевания. Главной особенностью является то, что в период вынашивания плода растет матка, и она начинает сдавливать мочеточник.  Соответственно урина скапливается и происходит увеличение одного из парных органов в размере.

Такое состояние является естественным и проходит самостоятельно без медицинского вмешательства после рождения ребенка.

Пиелоэктазия почек при беременности вполне может не нести негативных последствий, носит временный характер, по сути, являясь одним из очередных отклонений в организме женщины в период вынашивания. Но далеко не всегда, если диагностика показывает, что расширена лоханка почки при беременности, подобное изменение не несет никакой угрозы.

Как уже разьяснялось, при пиелоэктазии имеет место отклонение ее спровоцировавшее. И, если этим отклонение выступает хроническое заболевание, не зависящее от факта беременности, то в этом случае патология не пройдет со временем. Например, при врожденном передавливании мочеточника, не обойтись без хирургического вмешательства.

Если диагностируется пиелоэктазия у беременной, то для девушки потребуется более тщательное обследование, направленное на выявление первопричины лоханочной патологии.

Профилактика и лечение

Пиелоэктазия при беременностиГлавным профилактическим мероприятием для будущих мам будет проведение тщательного обследования почек, еще на этапе планирования беременности.

К сожалению, почечные патологи могут проявить очень тяжелые последствия во время вынашивания, вплоть до прерывания беременности.

Если говорить о лечении недуга у будущих мам, то здесь на первый план выходит не лечения самого отклонения, а причины приведшей к такому состоянию. Вполне возможно для устранения недуга потребуется оперативное вмешательство.

Хотя операции для беременных не рекомендуется проводить, ввиду возможных осложнений для плода, современная медицина может предоставить ряд безболезненных методик.

Одним из методов является лапароскопия. Главным ее преимуществом является проведение операций без больших разрезов, хирургическое вмешательство будет проводиться через небольшие отверстия 0,5-1,5 мм.