Урология

Рак почки: прогнозы после удаления

  10.08.2017

 Рак почки: прогнозы после удаленияРак почки – серьезная патология, после которой прогнозы могут быть разными с учетом множества факторов.

Поэтому сразу ответить на вопрос, сколько живут после операции, ни один врач не сможет. Очень важно, насколько быстро будет выявлена патология, как верно диагностирована и то, когда и как начато лечение. Некоторый оптимизм внушает сам факт того, что почки являются парным органом. Поэтому если поражена одна почка, ее можно своевременно удалить и организм будет хорошо функционировать с одной почкой, если беречь свое здоровье. Основные факторы, от которых зависит выживаемость людей со злокачественной опухолью почки, следующие:

  • вид опухоли;
  • стадия развития болезни;
  • квалификация врача и правильное лечение;
  • возраст больного, общее состояние организма и пр.

Опухоль почки чаще выявляется у представителей мужского пола после 70 лет, но в группе риска находятся мужчины уже с 55 лет. Женщинам также не помешает вовремя проходить обследование, поскольку, хоть и в меньшей степени, но и они подвержены такой патологии.

Есть много факторов, которые могут увеличить риск развития онкологии – избыточный вес, вредные привычки, наследственность, травмы, высокое давление, сахарный диабет, киста в почках и пр.

Учитывая перечисленные факторы, становится понятно, кто находится в группе риска и какие меры профилактики нужно предпринимать, чтобы уменьшить риск возникновения онкологии.

Виды онкологических опухолей

Врачи различают несколько разновидностей раковой опухоли почки, и в каждом случае особенности течения болезни и прогноз отличаются. Самые распространенные виды опухоли:

  • почечно-клеточная карцинома – самый распространенный тип опухоли, который развивается на клеточном уровне в малых трубах. В медицинских учебниках эту опухоль называют гипернефромой;
  • светлоклеточный / гипернефроидный рак, который также называют опухолью Гравица. Опухоль формируется из эпителия паренхимы почки, может достигать разной величины. В начале формирования опухоль окружена фиброзной капсулой, отделяющей ее от здоровых клеток печени;
  • переходно-клеточная опухоль. Формируется из тканей трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем. Такая разновидность рака может выявляться в мочеточнике и мочевом пузыре;
  • опухоль Вильмса развивается у детей в паренхиме почек из трансформировавшихся клеток метанефроса.

Помимо вида опухоли, на прогноз при раке почки влияет стадия болезни. Именно этап онкологического заболевания будет влиять на то, как пациент перенесет удаление почки при раке и сколько сможет прожить. Самые негативные прогнозы ожидают тех пациентов, у кого прошла операция по удалению почки после 4 стадии рака. Тем не менее, это не приговор.

Исследования американских ученых выявили, что свыше 100 тыс. пациентов после проведенной операции смогли перешагнуть рубеж в 5 лет и живут далее.

Прогноз в зависимости от стадии рака почки

Рак почки: прогнозы после удаленияСуществуют 4 стадии развития онкологической опухоли в почках, каждая из которых характеризуется симптомами и прогнозом. Ниже представлены описания этих стадий:

  1. В самом начале клиническая картина не заметна, рак почки 1 стадии не более 2,5 см в диаметре. Пальпация не позволяет выявить опухоль, поскольку она скрыта капсулой.
  2. Рак почки 2 стадии характеризуется медленным ростом опухоли, но явных симптомов нет. Если на данном этапе пройти диагностику и обнаружить опухоль, то прогнозы будут обнадеживающими. Заподозрить рак можно по таким симптомам: боль в области локализации почек, кровяные тела в моче, опухолевые узлы при пальпации.
  3. Рак 3 степени сопровождается метастазированием опухоли в надпочечники и прочие органы, расположенные рядом – в соседние лимфоузлы, вены почек и пр.
  4. При выявлении почки с опухолью 4 стадии врач не может давать обещаний, поскольку опухоль быстро разрастается, метастазирует в легкие, печень, кишечник. В такой ситуации показано срочное удаление опухоли почки, интенсивное восстановление после операции. Порой метастазы способны проявляться и спустя 10 лет.

Выживаемость при раке почки 1 и 2 стадии

Если у человека выявлен начальный этап заболевания, то прогнозы будут самыми оптимистичными – лечение рака первой стадии практически всегда проходит успешно, если пройти грамотно назначенную терапию. К сожалению, выявить опухоль в почке на первых этапах сложно – болезнь протекает скрыто, ничем себя не выдавая. Рак не выходит за границы почки, а онкологические клетки пока еще не проникают в кровь. Опухоль можно обнаружить случайно во время диагностики в связи с другими болезнями. Положительный прогноз при 1 стадии рака ждет примерно 90% пациентов, пятилетний порог выживаемости может преодолеть 81% больных. Снижение показателя связано с несвоевременным обращением к врачам.

Вторая стадия онкологии становится более выраженной, чем начальная, поэтому ее выявляют чаще. Своевременная диагностика напрямую влияет на прогноз, особенно после удаления почки, пораженной опухолью. Статистика говорит о 74% случаев пятилетней выживаемости.

После операции пациенту нужно внимательно относиться к здоровью, вовремя проходить профилактические обследования – есть риск рецидивов спустя несколько лет. Если регулярно наблюдаться у врача, есть шанс вовремя заметить осложнение и пройти лечение.

Сколько живут при раке почки 3 и 4 стадии

Рак почки 3 стадии – серьезная патология, при диагностике уже у 25% больных выявляют метастазы в других органах. Такая картина объясняется легко – на более ранних стадиях симптоматика смазана, и не всегда пациент задумывается о том, что небольшие недомогания могут сигнализировать о раке. Тем не менее, болезнь развивается, и наступает 3 стадия, при которой уже заметны изменения почек и других органов, выявляются метастазы. Если опухоль начала распространяться по организму, для дальнейшей жизни это неблагоприятный прогноз. Согласно данным статистики, 5-летняя выживаемость ожидается лишь в 50% случаев.

Даже после удаления почки и интенсивной реабилитации риск рецидивов остается очень высоким, у большинства ранее оперированных спустя несколько месяцев после операции обнаруживаются метастазы. Поэтому многие не доживают до 5-летнего порога. Эту статистику не могут улучшить ни химиотерапия, ни облучение, ни другие методы лечения. Все используемые в медицине методики не в силах погубить клетки рака, распространившиеся на костный мозг, лимфатическую систему. Точных данных о том, сколько людей успешно пережили третий этап рака и живут дальше – нет.

Самые тяжелые последствия ожидают пациентов с раком почки в 4 стадии. В этом случае рак глубоко проникает в организм, распространяет метастазы. Прогноз 5-летней выживаемости будет положительным только в 8% случаев. В основном, терапия направлена на облегчение симптомов заболевания, которые проявляются достаточно сильно.

Чтобы сделать жизнь пациента менее мучительной, используют традиционную медицину, облучение. Каким бы ни было лечение, на прогноз это не влияет.

На данной стадии относительно недавно начали применять таргетную терапию. Это современный способ лечения онкологии, который внедряют в передовые лечебные заведения. Положительного результата удается добиться, но, к сожалению, на короткий период – ремиссия может длиться от пары месяцев до 2 лет. После этого, как правило, опухоль проявляет резистентность к медикаментам и лечение больше не дает эффекта. На 4 стадии рака почки важно поддерживать стабильный настрой пациента, найти мотивацию к жизни. Люди с огромной жаждой жизни, как отмечают медики, живут дольше. Поэтому к основной терапии не помешает добавить консультацию психотерапевта.

Удаление почки при раке

Рак почки: прогнозы после удаленияТерапия рака почки представляет комплекс мероприятий, врач пробует различные методы, которые отличаются по способу воздействия и эффекту, длительности действия и побочным эффектам. Единственный эффективный вариант – иссечение опухоли. Хирургическое вмешательство может представлять частичную или полную резекцию органа. Лапараскопическая нефрэктомия – щадящая методика, которая сопровождается минимумом побочных эффектов. Тем, у кого рак почки прогнозы после удаления можно повысить, если дополнительно применить одну или несколько методик лечения. Это следующие процедуры:

  • гормональная терапия;
  • облучение;
  • прием иммуномодуляторов;
  • избирательное уничтожение опухолевых клеток;
  • химиотерапия.

Сама по себе хирургическая операция не всем пациентам показана, если опухоль уже на 4 стадии. Чаще больным назначают поддерживающую терапию, можно использовать фитотерапию. Народные рецепты включают богатый список растений, способных облегчить состояние больного, замедлить рост опухоли, повысить иммунитет, отрегулировать обмен веществ.

Хирургическое вмешательство показано при размерах опухоли более 7 см, а также при риске метастазирования. После удаления почки обычно состояние пациента несколько улучшается. Стандартный прогноз, который дают врачи, — 5 лет. Именно эту цифру используют для статистики и прогнозов. Операция проводится одним из двух вариантов:

  1. Нефрэктомия – удаляется вся почка, пораженная клетками опухоли.
  2. Резекция – удаляется только часть почки, где локализовалось онкологическое новообразование.

Подводя итоги, можно сказать, что при любой стадии онкологической опухоли не нужно сдаваться. Лучше, если болезнь будет обнаружена раньше, это значительно повышает прогноз лечения и выживаемости.

Организм человека может вполне хорошо существовать с одной почкой, поэтому удаление одного из парных органов – не приговор. Главное – иметь положительный настрой, хотеть жить и соблюдать все рекомендации лечащего врача.