SG в анализе мочи

  05.08.2017

 Моча – физиологическая жидкость, в составе которой более 150 элементов. Исследование мочи в лаборатории позволяет увидеть изменения состава под воздействием пищи и напитков, физического или психоэмоционального состояния, разных болезней.

Общеклинический анализ мочи – обязательная диагностическая процедура, которую проходят пациенты в любом медучреждении. Результаты (нормальные либо далекие от нормы) покажут, как происходят обменные процессы в организме, каково состояние мочевого пузыря и других органов. В ходе исследования материала измеряют плотность, уровень кислотности, количество глюкозы и белка, кетоновых тел и пигментов желчи, а еще подсчитывают прочие важные параметры.

Расшифровка анализа мочи

Тестирование в лаборатории выполняется с помощью анализатора. Результатом будет таблица, заполненная латинскими буквами, смысл которых непонятен пациентам. На самом деле, расшифровка не представляет сложности:

• BIL – билирубин;
• LEU – белые кровяные тельца;
• PRO – белок;
• SG – удельная плотность;
• NIT – бактерии;
• COL – цвет;
• BLD – эритроциты;
• URO – уробилиноген;
• pH – кислотность;
• KET – кетоновые тела.

Один из важных показателей — удельный вес или SG в анализе мочи. Это физическая характеристика, меняющаяся в зависимости от растворенных в моче веществ. Результаты анализа покажут, насколько почки могут концентрировать и очищать мочу.

SG в анализе мочи у женщин и представителей сильного пола может иметь разные показатели в течение суток. Для цифрового обозначения плотности мочи норма 1012 — 1025, у детей норма рассчитывается по возрасту. Кстати, ночная моча по сравнению с дневной более концентрированная, ее удельная плотности также выше. Превышение или понижение показателей плотности по сравнению с нормальными называют гиперстенурией и гипостенурией соответственно. Если в любое время суток анализ мочи SG дает одинаковый показатель, такое состояние врачи называют изостенурией.

Расшифровка полученных данных позволяет получить данные о плотности биоматериала однократного мочеиспускания. Этого не всегда достаточно, чтобы оценить деятельность почек.

Если врач сомневается в нормальной работе почек, он назначает многократный анализ, когда за сутки пациент должен собрать несколько проб мочи.

Какие анализы сдают на плотность мочи

Существует 3 варианта анализов, дающие врачу возможность увидеть показатель удельной плотности мочи (SG). Это:

• сухая проба;
• проба Зимницкого;
• тест с водной нагрузкой.

Каждый из перечисленных диагностических тестов проводится по определенным правилам. К примеру, сухая проба показывает, если почки не могут концентрировать мочу, как положено. Суть процедуры сводится к тому, что человек должен сутки не пить и не есть жидкие блюда. В специальные стерильные контейнеры через 3 часа набирают мочу. Затем в лаборатории выявляется удельная плотность образца, подсчитывается суточный диурез. С условием, что почки работают нормально, плотность мочи повысится примерно до 1034, а если плотность менее 1028, это означает, что почки не выполняют свои функции по фильтрации и концентрации мочи. Детям сухую пробу проводят исключительно по необходимости под врачебным контролем.

Процедура под названием проба Зимницкого подразумевает сбор 8 порций биоматериала за сутки в разные контейнеры, закрывающиеся герметично. На каждом стерильном контейнере нужно записать время взятия пробы. Первую мочу утром не берут, далее через каждые 3 часа набирают материал, чтобы получилось 8 проб. Расшифровка покажет, как в течение суток меняется концентрация собранной мочи.

Менее информативным по сравнению с предыдущими двумя считается тест с водной нагрузкой. Назначают такой диагностический метод, если есть подозрение, что почки или надпочечники плохо работают. Утром пациенту дают строго контролируемый объем воды, рассчитывая дозу с учетом веса. Каждое мочеиспускание набирают в отдельный контейнер подходящего объема. В течение 4 часов ежечасно человеку дают выпить аналогичный объем жидкости, как утром. Как только пройдут 4 часа, больше воды не нужно, но еще продолжают отбирать материал для исследования.

Итоговая расшифровка покажет, как почки могут разводить мочу. Если почки здоровы, то плотность будет в пределах 1001-1002.

О каких патологиях говорит изменение SG в моче

Снижение плотности выявляется в случае увеличенного потребления жидкости. В таком случае почки в ускоренном режиме заполняются первичной мочой, и ей просто некогда концентрироваться. Если дело не в объеме потребляемой жидкости, то проблемой могут быть болезни. Итак, низкий показатель SG в моче говорит о следующих состояниях:

• большой объем выпитой жидкости;
• почечная недостаточность;
• несахарный диабет;
• форсированный диурез;
• инфекционные болезни почек.

Повышение концентрации мочи может сигнализировать об обезвоживании. Особенно часто такое состояние встречается в летний зной, когда много воды теряется с потоотделением, поэтому в моче ее недостаточно, что ведет к повышению плотности.

Повышенная концентрация мочи может сигнализировать об обезвоживании организма. В жаркие летные дни, когда большая часть жидкости может выделяться с потом, количество воды в моче быстро уменьшается и возрастает ее плотность. Когда дело не в объеме потребляемой жидкости, то проблемой могут быть болезни. Итак, высокий показатель SG в моче говорит о следующих состояниях:

• чрезмерное увлечение спортом;
• сахарный диабет;
• обезвоживание;
• почечная недостаточность.

Отдельно нужно упомянуть про результаты анализов мочи у детей. Показатель плотности у них зависит от возраста. К примеру, у новорожденного удельный вес не выше 1018, со 2 недели и до 2 лет у ребенка плотность мочи составляется примерно 1003. С каждым годом показатель SG мочи будет расти, к 10 годам достигнет нормы взрослого. Поэтому при расшифровке детских анализов учитывают возраст, чтобы получить верное толкование. Показатель SG в моче ребенка меняется при следующих состояниях:

• обезвоживание;
• сахарный диабет;
• несахарный диабет;
• поликистоз почек.

Родители должны обращать внимание на частоту посещения туалета ребенком, если он часто или редко туда заглядывает, нужно сдать анализы, чтобы проверить работу почек. Опасны учащенные позывы в туалет. В здоровом организме ночью активность работы органов снижается, а если наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, это может говорить о развитии сахарного диабета. Тот же диагноз можно подозревать при недержании мочи по ночам.

Для женщин норма показателя SG в моче находится в рамках 1011 – 1025. Показатель склонен к небольшому изменению в зависимости от менструации. Перед ней в женском организме скапливается жидкость, что ведет к отекам.

Во время менструации результаты анализов не во всех случаях показывают действительное состояние организма. Поэтому анализ мочи по возможности лучше отложить до окончания месячных.

Если же критично нужно сдать мочу, то во влагалище вставляют тампон, затем хорошо подмываются, пропускают первую мочу и собирают среднюю.

Почему плотность в анализе мочи меняется

Удельная плотность меняется в зависимости от состава, в частности, от уровня мочевины. Она образуется в ходе переработки белков, попадающих в организм с пищей. Чем богаче меню белковыми блюдами, тем сильнее будет образовываться мочевина. Если на фоне этого потреблять мало жидких блюд и воды, то плотность мочи возрастет.

Другой фактор, влияющий на плотность, это соли. Они выявляются в моче из-за злоупотребления продуктами, содержащими в избытке минералы и соли. То же относится к употреблению воды с повышенным количеством минералов.

У людей с диабетом в моче обязательно будет выявляться определенное количество глюкозы. В здоровом организме сахар в моче не присутствует, но если в организме уровень глюкозы поднимается выше 13 ммоль/л, сахар попадает в первичную и следом во вторичную мочу. Глюкоза в моче будет вытягивать воду из кровотока, а человек с диабетом будет часто испытывать позывы к мочеиспусканию. В такой ситуации наблюдается повышенный объем концентрированной мочи, становятся чаще ночные позывы в туалет.

Анализ мочи многое может рассказать специалисту, но не является единственным диагностическим инструментом для определения патологий в организме. Для точного диагноза понадобятся и другие анализы, аппаратные исследования.

Как быстро определить SG мочи

Современные возможности позволяют некоторые анализы проводить самостоятельно, и для этого не обязательно посещать медицинское учреждение. К примеру, если человек знает о состоянии своего здоровья, но должен контролировать некоторые данные, с помощью полосок он может выявить изменения и своевременно обратиться к врачу. Нередко тест-полоски, анализирующие состав мочи, используют диабетики и пациенты с недостаточностью почек в хронической форме.

Тест подсчитывает какой-то один показатель – плотность мочи, уровень нитритов, ацетона или сахара, наличие кетоновых тел, уровень кислотности. Помимо перечисленного с помощью экспресс-теста можно выявить уробилиноген, эритроциты, белок, наркотики в моче.

Суть действия полосок проста – на них есть индикатор, изменяющий цвет в зависимости от состава и физических показателей мочи. Для теста понадобится стерильный сосуд, куда собирают мочу. Полоску помещают в сосуд с мочой и выжидают пару минут, как сказано в инструкции к тесту. Спустя указанное время можно расшифровывать результат – для этого на упаковке есть цветовые зоны, с которыми нужно сравнивать цвет полоски. Иногда тесты могут выдавать неверные результаты, причина в следующем:

• неправильное хранение экспресс-теста;
• истекший срок годности теста;
• грязь на контейнере для сбора мочи;
• повышение концентрации аскорбиновой кислоты в моче;
• температура мочи превышает 28 градусов или ниже 8.

Если полоски качественные и все правила пользования соблюдены, можно быть уверенным в точность результатов. В аптеке представлен большой ассортимент разных тестов, в том числе полоски для экспресс-анализа мочи от производителей: Analyticon Combi-Screen, CITOLAB, MultiStix, DAC SpectroMed, URISCAN, MultiCheck, Денситест и др.

Выбирая один из представленных в аптеке тестов, нужно перепроверить его срок годности, поскольку по истечении срока индикаторы уже не настолько активны, как требуется для выявления точных результатов анализа.