Темная моча

  08.08.2017

Если вы обнаружили темный цвет мочи, на это стоит обратить внимание, поскольку это явление может объясняться как и вполне безобидными причинами, так и быть симптомом ряда заболеваний.

В каких случаях моча может быть темной

Моча в норме имеет золотисто – желтый цвет, должна быть прозрачной, без резкого запаха. Но в ряде случаев она становится более концентрированной, что дает более темный оттенок. Так, темная или концентрированно желтая моча наблюдается:

• в жаркую погоду, когда человек много потеет – через почки выделяется меньшее, чем обычно, количество жидкости;
• по утрам, особенно если ночью не было походов в туалет;
• после интенсивной физической нагрузки (спортивной тренировки), сопровождаемой выделением пота.

Необычный цвет мочи могут вызывать съеденные накануне продукты:

• свекла (красноватый цвет);
• черника (красновато – фиолетовый);
• ревень, спаржа, солодка (зеленоватый цвет).

Окрасить мочу в неожиданные цвета могут продукты и напитки с пищевыми натуральными и искусственными красителями.

Многие лекарства также имеют красящий эффект:

• препараты ацетилсалициловой кислоты (красноватый);
• антибиотики – производные нитрофурана (желтый);
• метронидазол (темный цвет);
• рифампицин (красный), фосфомицин (оранжевый);
• рибофлавин (витамин В2) – желтый;
• нитроксолин (5 – НОК) – ярко – желтый;
• гвайфенезин – вещество, входящее в состав многих сиропов от кашля –  розовый.

Если ничего подобного в последнее время не употреблялось, стоит прислушаться к своему самочувствию — изменение цвета мочи наблюдается при многих болезнях.

Причины

Темно – желтая, концентрированная моча наблюдается при повышенной концентрации в ней солей мочевой кислоты, выводимой почками из крови. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови, в свою очередь, бывает вызвано:

• приемом ряда медикаментов (фуросемид, аспирин, теофиллин, адреналин);
• питанием с большим количеством богатых пуринами продуктов (мясо, субпродукты, мясные бульоны, некоторые сорта рыбы, бобовые, грибы);
• частым употреблением красного вина и пива, а также алкогольной интоксикацией;
• длительными белковыми диетами для похудения;
• долгим голоданием или чрезмерной физической нагрузкой, что сопровождается распадом белков мышечной ткани;
• эпизодическим состоянием обезвоживания (об этом упоминалось выше);
• некоторыми гематологическими заболеваниями;
• болезнями печени;
• ацидозом (нарушением кислотно – щелочного баланса организма в сторону закисления);
• метаболическим синдромом (нарушение обмена веществ, характеризующееся высоким уровнем сахара в крови, липидов и липопротеинов низкой плотности, нарушающее также и пуриновый баланс).

Взаимосвязь цвета мочи и болезни

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови часто (но не обязательно) сопровождается подагрой, мочекаменной болезнью.

Моча темно – желтого с коричневым оттенком (цвета темного пива) характерна при серьезных проблемах с печенью и может сопровождаться еще и обесцвечиванием кала: болезнь Боткина (вирусный гепатит), механическая желтуха при желчнокаменной болезни. При этом моча окрашивается желтым желчным пигментом – билирубином.

Эти состояния сопровождаются неприятными ощущениями разной интенсивности в правом подреберье, а при вирусных гепатитах первыми симптомами (когда еще нет характерного пожелтения слизистых) бывают общая разбитость, потеря аппетита, болезненное обострение обоняния. При хронических проблемах с печенью часто возникает кожный зуд.

Зеленоватая моча может указывать на камни в желчном пузыре и объясняется выделением зеленого желчного пигмента – биливердина. Зеленовато – голубоватый оттенок может наблюдаться при повышении в моче концентрации индикана. Повышение концентрации индикана бывает вызвано процессами гниения белков в кишечнике при хронических запорах, кишечной непроходимости, абсцессах, некрозах, злокачественных опухолях.

Моча цвета мясных помоев или равномерно окрашенная кровью чаще всего связана с заболеваниями почек и сопровождается болями в нижней части спины, проявлениями общей интоксикации, чрезмерной жаждой, отечностью лица.

Появление в моче крови может быть связано с движением по мочеточнику камня при мочекаменной болезни, в этом случае наверняка будет ощущаться сильная боль, разлитая в области поясницы, нижней части живота, возможно отдающая в паховую область.

Если кровь выделяется в конце мочеиспускания, не успевая полностью разойтись по объему жидкости, а само мочеиспускание учащенное и болезненное, это характерно для воспаления мочевого пузыря. Впрочем, вы почувствуете его неприятные проявления раньше, чем начнете обнаруживать в моче кровь.

Если вроде бы ничего не болит, но ощущается упадок сил, бледность кожных покровов, сонливость, а моча имеет устойчивый красно – бурый цвет, это может быть проявлением заболеваний крови и органов кроветворения (лейкоза, гемолитической анемии).

Черная моча наблюдается при выделении с мочой большого количества темного пигмента – меланина. Следует отметить, что черный окрас проявляется не сразу, а моча должна какое – то время постоять на воздухе. Это явление встречается при злокачественных опухолях, развивающихся из пигментных клеток (меланомах).

Черная моча является симптомом редкой генетической болезни – алкаптонурии. При ней темный, не отстирываемый с пеленок пигмент обнаруживается с младенческого возраста.

Темно — бурый пигмент в моче бывает связан с нарушением порфиринового обмена (порфирины – гематогенные пигменты, образующиеся в процессе синтеза гемоглобина и других белков крови). Наследственно нарушенный порфириновый обмен прежде всего проявляется повышенной фоточувствительностью кожи («болезнь вампиров»). Это довольно редкое и к тому же проявляющееся с детства заболевание. У ранее здорового человека порфириновый обмен может нарушаться при интоксикациях свинцом, оловом, ртутью, при гемолитической анемии, лейкозе, остром гепатите и энтерите.

Моча темно – бурого цвета наблюдается также при малярии.

Темная моча у мужчин может наблюдаться при различных заболеваниях простаты, яичек и их придатков, семявыводящих протоков, а также в результате травмы мошонки.

Темная моча у женщин может появляться при заболеваниях половой сферы – опухолях шейки матки, некрозе миомы матки или различных воспалениях половых путей. При этом моча темного цвета у женщин сопровождается нетипичными влагалищными выделениями, скорее всего с резким зловонным запахом. Некроз миомы матки – это чрезвычайно опасное состояние, которое ведет к перитониту или массивному маточному кровотечению.

С таким комплексом симптомов следует срочно обращаться к гинекологу, а если возникла острая боль внизу живота, открылось кровотечение и/или стала подниматься температура, немедленно вызвать «Скорую».

Темная моча у беременных

Беременные часто замечают, что моча стала темного цвета. Это не всегда указывает на патологию, потому что почки в этот период работают с повышенной нагрузкой.

Тем не менее, необходимо сообщить об этом врачу и сдать анализ мочи.

Следует заметить, что любые включения в моче, независимо от ее цвета (мутная взвесь, хлопья, гной, слизь) однозначно указывают на патологический процесс.