Главная / Заболевания / Как определить тромбофлебит?

Как определить тромбофлебит?

 

Здоровые ноги

Актуальность проблемы лечения пациентов с тромбофлебитами связана с тем, что это заболевание развивается преимущественно среди трудоспособного населения и часто приводит к инвалидности. В наши дни – это заболевание не щадит ни молодежь, ни стариков, возрастной диапазон пораженных этим недугом, колеблется от 18 до 90 лет.

Название тромбофлебит переводится с греческого как: Thrombos – сгусток крови, phlebos – вена, а окончание -itis означает наличие воспаления; «воспаление сгустка крови в вене». То есть, воспаление венозной стенки с закупоркой сгустком крови (тромбом) венозного протока.

Классификация тромбозов

Тромбозы классифицируют по таким категориям:

  • По этиологии (причине образования): застойные, травматические, инфекционные, септические, аллергические.
  • По характеру протекания заболевания: острые, рецидивирующие, мигрирующие.
  • По течению заболевания: легкая форма, средне-тяжелая и тяжелая форма.
  • По месту локализации: тромбофлебиты голени, стопы или бедра.
  • По глубине поражения: поверхностные и глубокие (тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей).

Согласно статистике тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей выявляется у 20% населения. Более 50% госпитализированных с диагнозом тромбофлебит имеют в анамнезе наличие варикозного расширения вен. Болезнь в 2 раза чаще поражает женщин. У женщин детородного возраста (20-40 лет) заболевание часто начинается после родов и выкидышей.

Учеными выявлена взаимосвязь между группой крови и образованием тромбов у женщин. Дамы с первой группой крови менее предрасположены к закупорке сосудов. У женщин со 2-ой и 3-ей группами крови, риск образования тромбов почти в 2 раза выше, чем у обладательниц 1-ой группы. Прием гормональных контрацептивов, которые повышают свертываемость крови, увеличивает этот риск в 3 раза.

Причины

Процесс тромбообразования происходит при взаимодействии всех этих факторов. В зависимости от преобладающей причины тромбозы подразделяются на флеботромбозы и тромбофлебиты. При тромбофлебите главным фактором образования тромба является травматическое поражение сосудистой стенки вены, активизирующее процесс свертываемости крови.

Механизм образования тромбов заключается в следующем: воспаление внутренней оболочки сосуда в организме человека воспринимается как повреждающий фактор, в ответ на который кровь внутри сосуда начинает свертываться. Вены более подвержены этому процессу, так как скорость циркуляции крови в них ниже, чем в артериях. В результате образующиеся сгустки крови сужают сосудистый просвет и препятствуют нормальному оттоку венозной крови.

Основные причины тромбообразования в венах:

  • изменения и повреждения стенки вены,
  • повышение свертываемости крови,
  • замедление циркуляции крови.

Согласно мнению ученых-медиков заболевание тромбофлебит – это ответная реакция стенки сосуда на воздействие раздражителей инфекционного, аллергического или опухолевого происхождения, которые проникают в стенку сосуда с током лимфы. Поэтому место образования тромба часто расположено вблизи крупных лимфатических узлов, например, в паховой области или под коленом.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • беременность и роды,
  • варикозное расширение вен,
  • различные травмы костей и мягких тканей (особенно травмы нижних конечностей),
  • оперативные вмешательства (органы брюшной полости, гинекология, ортопедия, онкология и др.),
  • катетеризация вен и введение в вены растворов, раздражающих венозные стенки,
  • инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, пневмония, брюшной тиф, сепсис),
  • аутоиммунные факторы (ревматоидный артрит),
  • онкологические заболевания (карцинома желудка, матки, предстательной железы, рак легких),
  • прием некоторых лекарственных веществ: (витамин К, антибиотики, гормоны и др.),
  • чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы и признаки

Клиника развития тромбофлебита зависит от места локализации в организме патологического процесса, его обширности, срока течения болезни, а также от того, насколько сильно поражены воспалением окружающие вену ткани. Чаще всего тромбофлебиту подвержены поверхностные вены нижних конечностей голени и бедра. Восходящий тромбофлебит в области бедра считается наиболее опасным.

Обычно болезнь развивается по следующему сценарию. По ходу пораженной вены возникает острая боль и наблюдается местное повышение температуры, в процесс вовлекаются окружающие ткани: развивается резкое покраснение кожи, прощупывается болезненное уплотнение, конечность отекает. Чем протяженнее зона образования тромба, тем ярче выражен болевой синдром в конечности, поэтому больной ограничивает ее подвижность.

Общее самочувствие заболевшего ухудшается: появляется слабость, повышается температура, ощущается озноб и недомогание, вызванное воспалительной реакцией организма. В дальнейшем, конечность может увеличиться в размере и посинеть. Клиническая картина тромбофлебита довольно типичная и не вызывает затруднений для диагностики.

Характерные признаки тромбофлебита:

  • вены, расширенные варикозом, спадаются, когда больной поднимает пораженную конечность;
  • резкая распирающая боль пронзает конечность при ее опускании.

Варианты развития тромбофлебита:

Обычно болезнь развивается раньше, чем появляются ее видимые проявления на коже и в тканях. Возможны два варианта развития тромбофлебита;

  • Благоприятный вариант: процесс в ходе проведенного лечения стабилизируется, образование тромбов прекращается, воспаление проходит, и начинается так называемый процесс организации тромба. Но полного излечения больного от тромбофлебита не происходит, так как остаются признаки, усугубляющие хроническую венозную недостаточность конечности.
  • Неблагоприятный прогноз: осложнения в виде восходящего тромбоза, а также переход тромбофлебита на глубокие вены голени и бедра. А также развитие эмболии легочной артерии.

Тромб, находящийся в вене, постоянно увеличивается в размерах (скорость нарастания может достигать 20 см в сутки), его начало может быть расположено в венах голени, а конец — в средней части туловища. Такой сгусток крови считается нестабильным, так как его верхушка в любой момент может оторваться и с током крови попасть в легкие. Закупорка легких заканчивается тромбоэмболией легочной артерии, которая часто приводит к смерти пациента.

Возможные осложнения болезни:

  • Переход поверхностного тромбофлебита на глубокие вены.
  • Воспаления гнойного характера (абсцессы, флегмоны).
  • Распространение патологического процесса на тазовые вены.
  • Хроническая венозная недостаточность, отягощенная язвами голени.
  • Отрыв тромба от стенки сосуда.
  • Легочная тромбоэмболия.

Таким образом, определить, есть ли у вас признаки тромбофлебита или другие проблемы с венами нижних конечностей, можно по следующим характерным симптомам: боли в мышцах конечности, резко усиливающиеся при сгибании, а также отечность, покраснение и повышение температуры пораженной тромбозом конечности.

Лечение

Самостоятельная постановка диагноза нежелательна, поэтому в любом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу-флебологу, чтобы определить тип заболевания и способы его лечения.

Больные с острым течением болезни подлежат госпитализации. В зависимости от показаний выбирается оперативное или консервативное лечение. Консервативная терапия применяется местно для уменьшения воспалительного процесса и ограничения тромботического процесса. Хирургическое вмешательство, как радикальный метод, выполняется или сразу, или через 3-7 дней после консервативного лечения.

Местная консервативная терапия включает в себя:

  • наложение компрессионных эластических повязок,
  • постановку компрессов (спирт, камфора),
  • мазевые повязки (гепарин, бутадион, троксевазин и другие мази).

 

 

Рекомендуем

Что принимать при болях в почках

Что принимать при болях в почках

Болевые ощущения в почках – это проявление воспалительного процесса, локализующегося в этом органе. Похожие записи …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *