Фиброма яичника

  26.04.2017

Фибромой медики называют новообразование доброкачественного характера, не зависящее от гормонов.

Среди других новообразований придатков фиброма яичника выявляется в 10% случаев.

Часто врачи выявляют фиброматозные узлы у женщин после 40 лет, ранние случаи встречаются редко. Фиброма выглядит, как округлое образование с гладкой поверхностью, размеры ее могут достигать 120 мм. Разрастается фиброма медленно, под микроскопом ее клетки похожи на переплетающиеся веретена.

Причины опухолевого поражения яичников не выявлены. Установлено лишь, что часто болеют женщины с нарушениями в эндокринной системе, низким иммунным статусом, хроническими воспалительными заболеваниями придатков. Доброкачественной фиброма яичника считается, так как не дает метастаз в отдаленные органы, не вызывает рак. У маленьких девочек, не достигших пубертатного периода, такая патология не встречается.

Часто у женщин с фибромой яичников врачи во время диагностики выявляют «букет» гинекологических болезней. Неблагоприятный гинекологический анамнез может включать сбой менструального цикла, невынашивание беременности, вплоть до бесплодия.

Врачи предполагают, что наличие перечисленных состояний связано с общим фактором, провоцирующим, в том числе и фиброму. Часто фиброма сопровождает миоматозные узлы матки или кисту правого и левого яичников. Конкретные причины формирования фибромы не выявлены.

Какие бывают фибромы

Структурная особенность образования определяет его классификацию на две формы. Первая представляет собой ограниченную структуру с капсулой, конкретно выраженную и отделенную от овариальных тканей.

Вторая представляет диффузное новообразование на тканях яичника, наличие капсулы не обязательно. Последняя из указанных фиброма яичника выявляется чаще, но по гистологии обе представленные формы аналогичны (в основе обеих – волокнистое вещество и клеточные элементы).

В основном, ткани у фибромы отечные, выявляется содержание кист. В случае дистрофии ткани разрастание новообразования ускоряется. Часто осложнения бывают в виде перекручивания ножки фибромы, кровоизлияния, опасного некроза тканей, серьезного нагноения, мутации в злокачественное образование.

Фиброма яичника выявляется с миоматозными узлами матки и кистами яичника, имеющими аналогичную этиологию. Небольшие фибромы не вызывают дисфункцию яичников, не мешают зачатию и вынашиванию плода.

Как выявляют фиброму яичника

По аналогии с другими новообразованиями, симптомы фиброматозной опухоли в начале её развития никак не проявляются. Часто опухоль обнаруживается случайно во время планового обследования либо при обращении к врачу по другому поводу. Окончательно фиброма яичника подтверждается по клинической картине, во время двуручного исследования. Врач может выявить локализацию опухоли, ее структуру и плотность образования, подвижность и наличие болезненности.

После осмотра и некоторых выводов врач назначает исследование (нужны результаты общего анализа крови и на онкомаркеры), далее пациентка проходит УЗИ, где точно определяются параметры опухоли и яичника, на котором она образовалась.

По необходимости назначается пункция, во время которой врач берет материал на цитологическое исследование. Точный вердикт удается установить после удаления опухоли, когда ее ткань отправляется на исследование.

Учитывая, что фиброма может выявлять признаки, схожие с другими болезнями, врачу предстоит дифференцировать такую опухоль от большого количества болезней матки и яичников. В ходе двуручного исследования фиброма выявляется позади или на боковой стороне органа, она выглядит, как овальное или круглое образование. Размеры опухоли чаще  бывают 5-15 см.

Консистенция фибромы  плотная, в некоторых случаях – каменистая. Поверхность новообразования гладкая, подвижная, не вызывает болевых ощущений при пальпации. Часто у женщин проявляется синдром Мейгса, тогда присутствует асцит, поэтому врачу нужно уметь отличать фиброму яичника от злокачественных опухолей.

Уточнить диагноз помогает ультразвуковое исследование, дополненное допплеровским картированием. В ходе исследования диагностика выявляет точные характеристики новообразования, устанавливает структуру и особенности кровоснабжения.

Вместо УЗИ врач может назначить информативные аппаратные виды диагностики – компьютерную или магнитно-резонансную томографию, но особой надобности в них нет, скорее – эти дорогостоящие виды диагностики следует оставить для других болезней.

Фиброму выявляют в качестве составляющей части сложной опухоли, это бывает аденофиброма  (цистаденофиброма). При таком развитии событий гистологическая и ультразвуковая картина меняется, от врача требуется высокая квалификация и опыт диагностики болезней.

Лечение фиброматозного образования

Если диагностирована фиброма яичника, лечение не может быть консервативным, так как это нецелесообразно. Суть в том, что медикаментозно опухоль не рассасывается, а от гормонов она не зависит, значит, прием медикаментов, как в случае с гормонозависимой опухоли, в этом случае не сработает.

Врачи могут предложить только хирургическое удаление фибромы, а выбор конкретного вида доступа и объема операции зависит от возраста пациентки, размеров опухолевого образования, наличия  болезней, состояния здоровья, а ещё состояния матки и оставшегося яичника.

Маленькие фибромы можно удалять щадящими методиками, например, лапароскопическим методом. В ходе операции фиброма вылущивается с капсулой, в таком случае менструальная и генеративная функция яичника сохраняется, что немаловажно. Если фиброма успела вырасти до крупных размеров, постоянное сдавливание яичника заставляет ткани создавать капсулу кисты, а фолликулы атрофируются.

При развитии болезни врачи удаляют яичник вместе с новообразованием. После удаления все перечисленные патологии в организме исчезают. В редком случае двустороннего фиброматоза яичников врач в ходе операции обязательно оставляет не удаленной часть яичника, которая меньше пострадала.

Что касается профилактики заболевания, учитывая не выявленные причины, сложно установить специфические меры, препятствующие появлению новообразования. Прогноз для пациентов, прошедших операцию, благоприятный, вероятность превращения фибромы яичника в рак составляет около 1%, что ничтожно мало и не встречается.

После окончания реабилитационного периода организм женщины восстанавливается, чтобы можно было планировать беременность – для этого нет противопоказаний.

Чтобы минимизировать риск болезни нужно вовремя проходить профилактическое обследование у гинеколога. Делать это нужно 1-2 раза в год. Параллельно раз в год нужно делать УЗИ органов брюшной полости, в том числе малого таза. Это позволит вовремя выявить малейшие изменения в состоянии женского здоровья и предпринять необходимые меры.

После проведенных операций практически всегда обходится без рецидивов, неприятных осложнений. Врач даст рекомендации по коррекции рациона, режима труда и отдыха, двигательной активности и гигиены, интимных отношений и гигиены.

Если не пренебрегать полученной информацией, а активно внедрять рекомендации в жизнь, вскоре можно заметить улучшение общего состояния здоровья, прилив бодрости, хорошее настроение и заряд энергии, независимо от возраста. И все это можно себе обеспечить, если избавиться от вредных привычек и приблизить свой образ жизни к тому, который врачи называют «здоровым».