Интерстициальная миома матки

  08.05.2017

Маточная миома — это заболевание, вызванное хирургическим вмешательством в полость матки.

Интерстициальная матка — заболевание, представляющее собой, доброкачественное новообразование в мышечных тканях матки.

Понятие “доброкачественное” не означает что, новообразование безопасное и не нуждается в лечении. Несвоевременная диагностика и запущенное лечение, приводит новообразование в злокачественную опухоль.

На сегодняшний день, медицина в панике, ведь маточная миома, одна из самых распространенных заболеваний в гинекологии (приблизительно 27%). после рождения ребенка или в возрасте 33 лет, женщины не уделяют должного внимания своим репродуктивным функциям, и визиты к гинекологу становятся все реже и реже.

Диагностировать маточную миому можно у каждой третьей пациентки, а определить на сколько предрасположен ее организм к онкологии — невозможно.

Интерстициальная миома матки, на начальном этапе развития, не выдает никаких признаков, поэтому самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Это сделать сможет только специалист.

Начинается интерстициальная миома с деления клеток, которые в свою очередь, вызывают  стремительное разрастание соединительных тканей. По другому такую форму миомы называют интрамуральной.

Причины интерстициальной миомы

Интерстициальная форма матки в основном развивается из-за гормонального дисбаланса, при котором половые женские гормоны (эстрогены), превышают нормальные показатели. Второстепенными факторами, из-за которых увеличивается эстроген, это:

• хронические заболевания мочеполовой системы, инфекционного характера;
• аборт или другое инструментальное вмешательство в маточную полость;
• нервное состояние пациентки, постоянные стрессы и напряжения, депрессия;
• заболевание может передаваться на генетическом уровне;
• повышенное артериальное давление (нормой считается 120/80).
• заболевания эндокринной системы;
• часто интерстициальный узел образуется у нерожавших женщин, из-за отсутствия периода лактации;
• несбалансированное питание. Ученые доказали, что холестерин, который попадает в женский организм, способствует повышению уровня эстрогенов, а жировая клетчатка превращается в эстрогены;
• отсутствие интимной близости.

Признаки интерстициальной миомы

Основным симптом при миоме матки, считается тянущая боль в области низа живота. Миомные узлы увеличиваются и начинают сдавливать сосуды в маточных стенках, при этом сама матка не получает достаточного кровяного питания и начинает об этом сигнализировать. Характер болевого синдрома может быть разным, от постоянно ноющего, до кратковременного, но сильного.

Может начаться маточное кровотечение, а интерстициальные миомные узлы меняют характер кровяных выделений во время менструального цикла.

Менструации становятся обильнее и менструальный цикл длится дольше обычного. Между циклами может начаться кровотечение. Если упустит этот момент и вовремя не обратиться к специалисту за помощью, то у пациентки может начаться анемия (малокровие).

При частых кровотечениях у пациентов снижается уровень гемоглобина в крови, что в свою очередь, приводит общей слабости и плохому самочувствию.

Нарушается работа кишечника и мочеполовой системы, в частности мочевого пузыря. Если миомные узлы близко расположены к этим органам и сдавливают их, то у женщины часто нарушается процесс дефекации и мочеиспускания.

Чем больше и запущенней доброкачественное новообразование, тем ярче выражена симптоматика. В таком случае врачам придется проводить операцию.

Запущенная стадия интерстициальной миомы

Если во время не диагностировать интерстициальную миому, это может привести к:

• малокровию. Кожные покровы женщины заметно бледнеют. Женщина становится вялой, слабой, часто наблюдаются головокружения, которые приводят к обморокам;
• задерживается моча, вследствие чего начинаются воспалительные процессы в почках. Развивается почечно-каменное заболевание. В дальнейшем, из-за этого нарушается кровоснабжение почек и мочевого пузыря;
• сдавливанию прямой кишки и кишечника. У женщины начинаются запоры, приводящие к геморрою;
• сильному длительному кровотечение, что может привести к летальному исходу;
• бесплодию или проблемам с вынашиванием плода. Такое начинается разрастания миомных узлов в маточную полость.

Беременность с диагнозом — интерстициальная форма миомы матки

Так как миомные узлы прорастают в маточную полость, зачастую это приводит к серьезным проблем с зачатием малыша.

Доброкачественное новообразование сдавливает область тела матки и ее трубу, что не позволяет сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке.

Если женщине удалось забеременеть, это может закончиться выкидышем или преждевременными родами. Если миомный узел находится близко к плаценте, то возникает отторжение и начинается кровотечение.

Чтобы этого не произошло, то во время лечения врачи ставят спираль. Спираль при миоме позволяет ей стать мягкой и эластичной. При этом яйцеклетка не закрепляется на маточной стенке и сперматозоиды не могут проникнуть во внутрь, как и другая инфекция.

Диагностика

Диагностировать интерстициальную миому матки помогут обследование органов малого таза, а именно: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно резонансная томография, гистероскопия, диагностическая лапароскопия.

Если есть показания, то раздельно диагностическое выскабливание. С помощью осмотра на гинекологическом кресле, гинеколог может определить увеличение размера и насколько деформирована матка.

При проведение ультразвукового исследования можно заметить даже самые маленькие миомные узлы интерстициальной формы, вплоть до 10 мл. Также врач оценит клеточное строение новообразования и в какую сторону направлен ее рост.

Если миомные узлы однородные и гипоэхогенные, то это значит, что они на 90% состоят из прочной, растягивающейся соединительной ткани и в узлах присутствуют интранодулярные гипоэхогенные включения, гиперэхогенные фрагменты.

Допплерография изучает перинодулярный и интранодулярный кровотоки в сосудистых сетях доброкачественного новообразования, тем самым определяется степень полиморфизма.

Также врачами определяются онкомаркеры в крови и проводится морфологический анализ эндометрия.

Специалист должен точно диагностировать интерстициальную форму маточной миомы и отличить ее от других заболеваний матки, малого таза и брюшной полости и патологического процесса в эндометрии.

Лечение интерстициальной миомы

В современной медицине имеются несколько способов лечения интерстициальной миомы матки. У каждого способа есть свои положительные и отрицательные моменты. Терапия назначается по результатам ультразвукового исследования и степени развития миомных узлов.  

1. Оперативное вмешательство. Раньше операция проводилась путем удаления доброкачественного новообразования вместе с маткой и ее придатками. В дальнейшем это исключало возможность пациентке забеременеть и приводило к другим заболеваниям. Но современная медицина дает возможность репродуктивные функции женского организма и при этом избавить ее от доброкачественного новообразования. Операция проводится с помощью маленького надреза, что позволяет пациентке уже через 5-8 дней заниматься своими повседневными делами. Но при этом есть и свои отрицательные моменты: при операции могут возникнуть трудности с наложением шва, что приводит к образованию рубцов, которые в дальнейшем начинают травмировать маточную полость.
2. Консервативная методика лечения. Если врачам удастся диагностировать заболевание на ранней стадии развития, и при этом она имеет небольшой размер, то в таком случае пациентка может обойтись без операции. Лечение проводится гормональными препаратами, способными остановить рост миомных узлов. Если женщина еще не рожавшая, то этот вид лечения для нее идеальный, так как любое осложнение при оперативном вмешательстве приводит к проблемам зачатия и вынашивания малыша.

При медикаментозном лечении преимущество отдается препаратам, содержащих транексамовую кислоту. Кислота способна избавить пациентку от симптомов маточной миомы и в состоянии уменьшить кровотечение во время менструального цикла.

Современная медицина изобрела еще один метод борьбы с миомными узлами, это — ФУЗ-абляция (лечение ультразвуковыми волнами).

Миомные узлы нагреваются и в дальнейшем полностью разрушаются. данный вид терапии позволяет сохранит целостность здоровых тканей и удалить доброкачественное новообразование.

Плюсы этого ультразвукового лечения заключаются в отсутствии болевого синдрома, также не повреждаются другие жизненно важные органы, и женщина может без проблем зачать и выносить ребенка.

Но в тоже время ФУЗ-абляция не дает точной гарантии, что не произойдет рецидива.