Урология

Левомицетин: инструкция по применению

Левомицетин: инструкция по применениюЛевомицетин (Laevomycetinum)  – противомикробное (антибактериальное) средство широкого действия. Показания к применению: лечение инфекций разной этиологии, гнойной инфекции, дизентерии, менингококковой инфекции.

Действующее вещество уничтожает грамположительные (грам (+) и грамотрицательные (устойчивые к антителам) бациллы, хламидии, гемофильные бактерии, спирохеты, бруцеллы, риккетсии. На синегнойную палочку, клостридии, кислотоустойчивые и простейшие бактерии воздействует слабо.

Левомицетин — это антибиотик обширного спектра,  часто используется в педиатрии и офтальмологии. При местном использовании концентрируется в роговице, радужной оболочке, стекловидном теле, не проникая при этом в хрусталик. При приеме внутрь хорошо всасывается в ткани и органы, проникая в спинной мозг, материнское молоко. Через несколько часов достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови.

Фармакология и форма выпуска

Левомицетин имеет состав: действующее вещество хлорамфеникол – антибиотик фармакологическая группа  амфениколов. Вспомогательные вещества: стеариновая кислота (кальций стеариновокислый), картофельный крахмал.

Срок годности: в виде таблеток – 3 г., порошка – 4 г., готового раствора (капли для глаз) – 2 дня.

Описание форм выпуска: 

  • левомицетин таблетки : круглые желтоватого цвета с дозировкой 0,25, 0,5 г действующего вещества; таблетки 0,65 мг с замедленным (удлиненным) временем воздействия имеют 2 слоя: в верхнем – 250 мг хлорамфеникола, во внутреннем – 400 мг.
  • флаконы 500 и 1000 мг порошка действующего хлорамфеникол вещества, чтобы развести левомицетин раствор для инъекций;
  • глазные капли – в 1 мл 2,5 мг активного вещества (0,25% раствор). Флаконы-капельницы по 5 или 10 мл;
  • мазь левомицитина 5% концентрации;

Руководство по приему  левомицетина в инструкции по применению не заменяют консультацию врача.

Используют и левомицетина раствор спиртовой  во флаконах по 25-40 мл,  спиртовой раствор  разной концентрации 0,25, 1, 3 %. Раствор для наружного применения  используют для обработки порезов, ожогов, ран, трещин кожи, лечения отитов, гнойных инфекций.

Показания к применению

Левомицетин в таблетках от чего применяют. Препарат применяют при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к хлорамфениколу, если другие антибиотики противопоказаны или малоэффективны.

Назначают при инфекционных болезнях

брюшной полости:

  • перитонит – воспаление брюшины;
  • брюшной тиф – острая кишечная инфекция, вызванное бактерией  Salmonella typh
  • сальмонельоз – опасная острая инфекция пищеварительной системы сальмонеллами (бактериями);
  • шигельоз – бациллярная дизентерия, остро протекающая инфекция толстой кишки бактерией shigella.
  • паратиф – кишечная инфекция микробами рода сальмонелла, заболевание схоже с брюшным тифом.

дыхательных путей:

  • абсцесс легкого – воспаление ограниченной зоны ткани легкого;
  • пневмония – инфекционное воспаление легких

и при других заболеваниях:

  • менингит – воспаление мягких тканей оболочки мозга;
  • туляремия инфекционное поражение лимфоузлов, кожи, легких, зева, глаз;
  • хламидиозом – венерическое инфекционное заболевание,
  • трахома – инфекционное заболевание глаз.

Левомицетин в таблетках согласно инструкции по применению надо пить  за полчаса до приема пищи. Если у пациента возникает тошнота после приема таблетки, то лучше принимать ее лучше через час после еды. Максимальная доза 2 г в сутки по 0,25 г за 3-4 приема.

При сложных случаях допустимо увеличивать максимальную дозу до 4 г (за 3-4 приема), только по назначению лечащего врача в стационаре и под строгим контролем состава крови, работы почек и печени.

Для детей разовую дозу препарата рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела ребенка:

  • до 3-х лет – 10-15 мг на 1 кг;
  • 3-8 лет – 0,15-2 г на 1 кг;
  • более 8-ми лет – 0,2-0,3 мг на 1 кг.

Обычно детям от 3-х до 8-ми лет прописывают 125 мг левомицитина 3-4 р./день, от 8-16 лет – 250 мг 3-4 р./день. В среднем курс лечения длится 1-1,5 недели, если нет нарушений в кроветворной системе и пациент хорошо переносит препарат, курс лечения может быть продлен до 2-х недель.

Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного и внутривенного введения (детям используют способ только внутримышечного введения). Порошок левомицетина 500-1000 мг, содержащегося во флаконе, растворяют 2-3 мл воды для инъекций или раствором новокаина (0,25-0,5 %) и вводят внутримышечно, взрослым 2-3 раза в день. При сложной инфекции доза может быть увеличена лечащим врачом до 1000-2000 мг (2-3 раза в день).

Для внутривенного укола порошок одного флакона растворяют в 10 мл воды или раствора глюкозы (5-40 %). Для диабетиков можно использовать 10 мл раствора натрия хлорида (0,9%). Вводить в вену струйно надо медленно, примерно в течение 3-х минут. Уколы назначают через равные промежутки времени в течение суток. Дозу лекарства, длительность лечения должен определить врач.

Раствор левомицетина от чего еще помогает. В офтальмологии для инстилляций (вливания по каплям) используют 5% раствор лекарства. Закапывают 3-5 раз/день в в конъюнктивальный мешок глаз по 1-2 капли, используя глазную пипетку.

При состояниях, угрожающих пациенту потерей зрения, используются парабульбарные инъекции (укол под глазное яблоко). Процедура болезненная, но эффективная. Препарат вводится в клетчатку глаза через нижнее веко. Используется в сложных случаях и выполняется высококвалифицированным специалистом.

Иногда применяют закладывание левомицитиновой мази за нижнее или верхнее  веко для воздействия на слизистую глаза. Спиртовой 1 % раствор левомицетина используют для протирания проблемных мест на коже и должен быть в каждой домашней аптечке.

Передозировка

Левомицетин: инструкция по применениюПри употреблении завышенных доз препарата могут развиваться нарушения кроветворения, которые сопровождаются симптомами:

  • бледность кожи;
  • повышение температуры;
  • боль в горле;
  • внутренние кровотечения;
  • гематомы;
  • повышенная утомляемость, слабость.

У людей с повышенной чувствительностью могут возникать:

  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • сердечнососудистый коллапс;
  • серость кожи;
  • нарушения слуха и зрения;
  • дыхательный дистресс;
  • снижение психомоторных реакций;
  • галлюцинации.

При возникновении после приема превышенной дозы левомицетина подобных симптомов и, не дожидаясь их, надо прекратить прием препарата, сделать промывание желудка, принять энтеросорбенты.

Обратиться в медучреждение для проведения симптоматической терапии.

Противопоказания

Препарат противопоказано применять при:

  • аллергии на компоненты лекарства, индивидуальной непереносимости;
  • кожных заболеваниях (экзема, грибковые поражения кожного покрова, псориаз и др.);
  • угнетенном кроветворении.

Не следует применять левомицетин при беременности. Если необходимо лечение этим препаратом в период лактации, то кормление грудью необходимо прервать.  Можно ли применять детям.  Не назначают левомицетин детям в возрасте до 3-х лет.

Нельзя принимать пациентам любого возраста, если у них ОРЗ или ангина. Не назначают его и при инфекционном процессе в легкой форме.

Одновременно принимать лекарство левомицетин недопустимо с такими лекарственными средствами:

  • барбитуратами;
  • бутамидом;
  • дифенином;
  • неодикумарином;
  • производными пиразолона;
  • сульфаниламидами;
  • цитостатиками.

Нельзя одновременно пить левомицетин с алкоголем.

Побочные действия

При использовании препарата у пациентов могут возникать различные побочные эффекты со стороны

печени и ЖКТ:

  • нарушение пищеварения;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • нарушение стула;
  • энтероколит — воспаление тонкой (энтерит) и толстой (колит) кишки ;
  • глоссит (воспаление языка);
  • стоматит (воспаление слизистой рта).

сердечнососудистой и кроветворной систем:

  • агранулоцитоз  – снижение количества гранулоцитов (нейтрофилов) в крови, что утяжеляет грибковые и бактериальные инфекции;
  • эритроцитопения (снижение эритроцитов);
  • панцитопения — дефицит всех видов клеток крови;
  • анемия (низкий гемоглобин – ниже 110 г/л),
  • лейкопения – снижение числа лейкоцитов в крови;
  • тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов, их недостаток);
  • изменение АД;
  • коллапс (внезапная потеря сознания из-за сердечнососудистой недостаточности).

нервной системы:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • энцефалопатия (органическое поражение мозга);
  • спутанность сознания, галлюцинации;
  • снижение зрения;
  • нарушение слуха;
  • изменение вкуса.

Побочные эффекты на коже (аллергия):

  • сыпь на кожных покровах;
  • зуд;
  • дерматозы;
  • отек Квинке;

Возможно повышение температуры, дерматит (воспаление кожи) и др.

Левомицетин от цистита

Левомицетин: инструкция по применениюКак эффективное противомикробное средство применяется  левомицетин при цистите (воспалении мочевого пузыря).  Это заболевание (из-за анатомических особенностей) чаще диагностируется у женщин.  Расчет дозы должен произвести врач, учитывая показания пациента, и выписать рецепт. Недопустимо использовать препарат при цистите самостоятельно! При превышении дозы может наступить «серый синдром» (названый так за голубоватый цвет кожи) — состояние опасное для жизни человека.

Как принимать левомицетин при остром цистите  и хроническом.   Лечение цистита левомицетином обусловлено эффективным действием этого антибиотика против многих видов инфекций (стрептококков и стрептококков, грибов и простейших), вызывающих цистит.

Чаще его используют для краткого курса лечения остро протекающего цистита, так так бактерии постепенно вырабатывают устойчивость к препарату. Следует учесть противопоказания к лекарству со стороны ЖКТ (в котором средство всасывается), а также со стороны почек и печени (которыми выводится из организма). В случае хронического цистита обычно принимают 0,5 мг в 4 приема/сутки. Курс 1-2 недели, max доза — не более 2 г/сутки.

Если  левомицетин используется при цистите у женщин, то беременным желательно подобрать аналоги, найти, чем заменить препарат. И левомицетин при беременности не использовать. При лактации назначают  аналоги левомицетина, заместить его или прекращают кормление грудью.

Именно у женщин при приеме часто наблюдаются такие побочные явления, как тошнота, тяжесть в желудке, метеоризм, потеря аппетита, снижение веса, головокружения, вялость, аллергическая сыпь на коже, нарушения в кроветворной системе.

А женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, надо знать, что их действие сильно снижается при одновременном приеме с левомицетином.

Есть у левомицетина аналоги, имеющие подобный механизм действия: актитаб, банеоцин, гентамицин, неомицин,  флуимуцил, синтомицин, фуцидин.

Средство получило положительную оценку врачей и пациентов. Чтобы избежать отрицательных последствий при его приеме, надо строго соблюдать назначения и рекомендации врача, не допускать превышение дозы приема.