Гинекология

Вирусная нагрузка при гепатите C

  28.11.2019

Определить вирусную нагрузку при гепатите С можно с помощью анализа на количество рибонуклеиновых кислот (РНК) вируса в крови. Итак, к кому обращаться при гепатите и как узнать вирусную нагрузку? Присутствие РНК вируса говорит о том, что возбудитель реплицируется (размножается), а также инфицирует новые клетки в организме. Данный тест проводится после того, как у пациента выявили антитела к ВГС. Анализ покажет, имеется ли вирус в крови и требуется ли проведение лечения.

Как определить?

Существует два метода определения вируса в крови:

  • качественный;
  • количественный.

Первый чаще всего назначают для подтверждения диагноза «гепатит С». При наличии ВГС результат считается положительным, при его отсутствии, соответственно, отрицательным.

Количественный тест на РНК определяет не только наличие, но и активность размножения вируса. На его основе можно рассмотреть возможность лечения интерферонами, а во время противовирусной терапии — оценить эффективность терапии. При исследовании на ВГС изучают количество РНК в одном мл крови.

Стандартным и чувствительным методом определения вирусной нагрузки является полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Определение степени инфицированности с помощью ПЦР — один из наиболее чувствительных методов, который покажет наличие вируса даже при низком его уровне. Современные тест-системы позволяют определить наличие вируса даже при крайне низких его концентрация (менее 15 МЕ/мл), а ультрачувствительные тесты – при еще меньшей вирусной нагрузке (от 5-10 МЕ/мл).

По результатам анализов может быть выявлена низкая или высокая вирусная нагрузка. При низкой значение показателя составляет менее 800 000 МЕ/мл (т.е. менее 8 х 105 МЕ/мл), при высокой — более 800 000 МЕ/мл.

Если результат анализа ПЦР с довольно высокой чувствительностью показывает отрицательный результат, то диагноз хронического гепатита С является сомнительным. Стоит не забывать, что несмотря на высокую частоту хронизации гепатита С, примерно у 15% пациентов после заражения заболевание не переходит в хроническую форму. В этом случае у человека сохраняются антитела к вирусу, но сам вирус отсутствует, и лечения гепатита С не требуется. Для того, чтобы быть полностью уверенным в том, что вируса в организме нет, нужно повторять анализы с определенными временными промежутками в течение не менее 2 лет с помощью высокочувствительных тест-систем (желательно, в нескольких лабораториях).

При сдаче крови показатели одного и того же пациента могут различаться в зависимости от метода исследования. Это зависит от условий процедуры забора и хранения крови. В процессе лечения, когда необходимо следить за динамикой вирусной нагрузки, врачи рекомендуют сдавать анализы в одной лаборатории, чтобы была возможность их сравнить.

В итоге

Следует отметить, что во время терапии и после нее вирусная нагрузка у пациентов снижается, а при полном излечении становится неопределяемой.