Онкология

Аденома паращитовидной железы

  24.04.2017

Аденома паращитовидной железыПаращитовидная аденома — патология, образовавшаяся на задней стенке щитовидной железы, носящая эндокринный характер.

У человека есть еще две пары желез, которые находятся около щитовидной, это верхняя пара и нижняя. Паращитовидные железы, вырабатывают гормон, принимающий участие в метаболизме.

Аденома паращитовидной железы, это новообразование с узлами, вырабатывающими слишком много паратиреоидного гормона, поэтому увеличивается кальций в крови.

Специалисты эндокринологи говорят, что эта патология может спровоцировать первичный гиперпаратиреоз. От этого недуга чаще страдают женщины в периоде жизни от двадцати до пятидесяти лет. Размер и масса новообразования ‒ от полутора до десяти сантиметров и от двадцати пяти грамм, до девяноста грамм, соответственно.

Причины появления новообразования

Есть предположения, что аденома паращитовидной железы, появляется из-за:

  1. Изменения строения молекулы белка. Клетки начинают хаотично делиться, на фоне этого увеличиваются паратиреоидные клетки, что приводит к появлению патологии. Мутировать могут несколько генов, отвечающих за функционирование щитовидной железы.
  2. Нехватка кальция в организме — это может спровоцировать бесконтрольное деление клеток и позже привести к появлению патологии.

В любом из этих случаев, страдает ген, кодирующий белки.

Необходимо отметить, что изменения могут произойти после облучения шеи или головы, или же полученной травмы.

Доброкачественная аденома паращитовидных желез, бывает:

  • Главных светлых клеток.
  • Темных клеток.
  • Ацидофильных клеток.
  • Аденолипома.

Раковая аденома – редкое явление и может возникнуть только в двух процентах всех случаев.

Аденома околощитовидной парной железы выглядит, как мягкий, желтовато-коричневый узел, с четкими границами. В такой опухоли часто находят кисты.

Практически всегда от нее страдает одна из нижней пары желез, но все же в редких случаях диагностируют поражение двух и более. Такое заболевание всегда диагностируют разными способами, чтоб подтвердить или опровергнуть диагноз.

Симптомы заболевания

Аденома паращитовидной железы имеет различные симптомы. Ее признаки могут проявить себя в разных органах и системах организма. Например: в почках, костной ткани, сердце, желудке и кишечнике.

Так, признаками заболевания можно назвать:

  1. Большое потоотделение.
  2. Постоянное желание спать.
  3. Учащенное сердцебиение.
  4. Быстрая усталость.
  5. Визуальное увеличение щитовидной железы (этот симптом появляется спустя некоторое время).

К общим симптомам этого заболевания можно отнести:

  • Плохое общее состояние организма.
  • Плохой аппетит.
  • Резкое похудание.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Запор.
  • Боли в костях.
  • Слабость мышц.

Помимо этого, у больного отмечается нарушение памяти, постоянные депрессии, судороги.

У многих больных начинается костная форма заболевания. Поражаются кости, поэтому появляется остеопороз, начинают выпадать зубы и ломаться кости.

При почечной форме, появляются камни в почках, диффузный нефрокальциноз. При заболевании желудка или кишечника, развивается язва, панкреатит, рвота. При сердечной форме заболевания, проявляется гипертония. Большое количество кальция при аденоме, поражает суставы конечностей, роговицу глаза, и вызывает зуд и сухость.

Много кальция в сердце, провоцирует инфаркт миокарда, а в почках ‒ острую недостаточность.

Диагностирование заболевания

Диагностика больного с патологически повышенным уровнем гормона, будет проходить параллельно с консультацией нескольких специалистов.

Часто диагностируется повышенная работоспособность щелочной фосфатазы.

Как проходит обследование

  • Аденома паращитовидной железыНа приеме у доктора, врач опрашивает пациента о проявляемых симптомах заболевания и составляет анамнез.
  • Проводится визуальный осмотр и пальпация места поражения (шеи).
  • Изучение амбулаторной карты больного, чтоб представлять картину о перенесенных им заболеваниях.
  • УЗИ.
  • Анализ, собранной суточной мочи, чтоб понимать, сколько кальция выводится организмом за сутки.
  • Анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, для выявления различных патологий.
  • Внутривенное введение контрастного вещества, которое поможет отличить аденому, от других патологий.
  • Рентген головы, рук и ног, чтоб определить, на сколько процентов поражена костная ткань.
  • Проводится обследование на наличие эрозивных и язвенных патологий.
  • Проводят ЭКГ (если нарушена работа сердца).
  • С помощью тонкой иглы проводят биопсию, и затем гистологическое исследование взятого материала. Таким образом, подтверждается или опровергается диагноз, и определяется форма недуга.

Необходимая терапия

Лечение аденомы паращитовидной железы, проводится в основном с помощью оперативного вмешательства. Но перед этим необходимо провести медикаментозное лечение, которое поможет снизить уровень кальция.

Также больному прописывают специальную диету, не содержащую продукты с кальцием.

После того, как больной прошел весь курс медикаментозной терапии, проводят удаление патологии. Это может быть открытая операция, мини вмешательство или иссечение с помощью эндоскопии.  В ходе проведения удаления, необходимо внимательно осмотреть все железы. После удаления следует проводить регулярные наблюдения за состоянием человека. Проверять кровь на количество в ней кальция, следить за работой сердца, голоса и возрастных нервов.

Диагностированная множественная аденома паращитовидной железы ее лечение проводится только с помощью тотального удаления.

Как делают операцию

При проведении оперативного удаления патологии, необходимо обращать внимание на хронические заболевания, то есть, как ни себя ведут. Поэтому назначается полное обследование пациента, перед операцией.

Иссечение проводят под общим наркозом, длительность проведения процедуры, будет зависеть от области поражения. Операция может длиться от одного часа, до шести.

После проведения удаления, необходимо помнить о последствия наркоза, потому что он оказывает негативное воздействие на нервную систему. Часть пациентов могут испытывать постоянные раздражения, бессонницу, головные боли. Такое состояние может сопровождать человека на протяжении полугода. Следует быть более внимательным к своему здоровью, людям, у которых диагностировано варикозное расширение вен. В этом случае, осложнения могут возникнуть в ранний послеоперационный период.

Удаление может проводиться несколькими способами:

  • Полное удаление щитовидной железы.
  • Удаление одной доли железы.
  • Удаление только пораженного участка.
  • Иссечение перешейка.

В каждом конкретном случае, способ удаления подбирается индивидуально.

Последствия после операции

Операция по иссечению паращитовидной железы, считается сложным процессом. После его проведения, возникают некоторые осложнения:

  • Кровотечения.
  • Инфицирование.
  • Появление рубцов.
  • Хрипота.
  • Трудности при разговоре и дыхании.

Благодаря современному оборудованию, которое применяется во время операций, риск появления осложнений практически сводится к нулю. В основном это относится к гортанному нерву, который может впоследствии повлиять на изменение голоса.

Также снизить риск появление осложнений может предоперационная медикаментозная терапия.

После того, как удалили аденому, человек должен будет принимать препараты, которые содержат кальций. Они помогут предотвратить гипокальциемию.

Прогноз

После иссечения патологии, человек должен регулярно проходить ЭКГ и сдавать кровь на определение количества кальция. Нормализация кальция после иссечения происходит за два дня.

Врач назначает проведение гимнастических процедур, массаж ног и позвоночника. Если операция была проведена женщине, которая находится в периоде менопаузы, ей рекомендуют принимать эстрогены.

Если заболевание поразило внутренние органы, тогда прогноз, к сожалению, печален.

Необходимая профилактика

Аденома паращитовидной железыЭтого неприятного заболевания можно избежать, если придерживаться правил профилактики. Главное, пересмотрите свой рацион питания. Следует снизить уровень «прибывающего» фосфора и увеличить количество кальция.

Продукты также помогут в профилактике заболевания, например, следует употреблять: молоко, овощи и фрукты в любом виде (свежие, запеченные, тушенные). Кроме этого, в рационе должна присутствовать рыба жирных сортов, любые морепродукты, морские водоросли, лесные грибы.

Из ежедневного меню необходимо убрать сливочное масло и жирные сыры.

Если у вас проявились определенные симптомы, не нужно бояться идти в клинику. Сегодняшняя медицина имеет в своем распоряжении современное оборудование, поэтому лечение заболевания будет проходить сравнительно просто.

Организм во время проведения терапии будет травмирован минимально. Главное, чтоб обращение к специалисту было во время, а не в запущенном состоянии заболевания. Потому что изначально можно удалить только часть органа, а если пропустить момент, тогда придет иссекать почти всю щитовидную железу.

Поэтому советуем относиться к своему здоровью более внимательно, ведь здоровый организм, предвещает полноценную жизнь.