Урология
Анурия – что это такое?
01.01.2019
Анурию диагностируют в случаях, когда в мочевой пузырь не поступает моча.
Заболевание опасно и требует незамедлительной терапии, может повлечь за собой тяжелые патологии, нарушения в нормальном функционировании организма и гибель больного.
Анурию относят к клиническим признакам, который сопутствует многим патологиям и болезням. Симптом заключается в том, что, при сохранении нормального питьевого режима, поступление урины в пузырь отсутствует.
Количество мочи, поступающей в мочевой пузырь, не превышает 60 мл., то есть около 1.5 мл за час.
Необходимо отличать острую задержку мочи от анурии. В первом случае пузырь переполнен уриной, но отток ее затруднен. Во втором случае пузырь остается пустым, так как почки либо не выделяют мочу, либо произошла закупорка мочеточников.
Причины анурии
При данном недуге поражены почки, вследствие чего моча не проникает в пузырь. Причиной, приводящей к заболеванию, является нарушение функционирования выделительной системы. Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие анурии:
- Пиелонефрит.
- Мочекаменная болезнь.
- Интоксикация.
- Новообразования.
- Патологии сосудов и сердечной мышцы.
- Хирургическое вмешательство.
- Тяжелые патологии почек.
- Переливания крови.
- Употребление алкоголя.
- Различные травмы.
Иногда заболевание связано с процессом образования камней в обоих мочеточниках (встречается редко). В пожилом возрасте недуг зачастую бывает связан с новообразованиями, которые локализуются в малом тазу. Чем крупнее опухоль, тем сильнее она надавливает на мочевой пузырь и мешает продвижению урины. Риск развития анурии велик, если человек принимает наркотические вещества, злоупотребляет спиртным или его организм получает отравление солями тяжелых металлов.
У детей и подростков сбои в оттоке урины провоцируются гломерулонефритом или острым пиелонефритом, особенно в хронической форме. Зафиксированы случаи, когда анурия развивалась после того, как произошло переливание крови неподходящей группы.
Норма мочи
Диагностировать заболевание можно по тому, какой объем урины выделяют почки за 24 часа. Норма составляет от 750 до 1800 мл в сутки. Если количество меньше нижней планки, можно говорить о наличии нарушений. Здоровый человек опорожняет мочевой пузырь примерно 4-10 раз за 24 часа. Редкие позывы или их отсутствие означают, что присутствуют проблемы с почками. Больной анурией чувствует боли, но мочевыделение не приносит облегчения.
Типы недуга
Существует несколько видов заболевания:
- Ложная. В этом случае патология начинает развиваться в связи с высокими потерями жидкости (обезвоживанием). Это может быть диарея, слишком большое выделение пота, например, при лихорадке, рвотные процессы.
- Секреторная. Развивается в связи с наличием некроза тканей или гломерулонефрита.
- Аренальная. После хирургического вмешательства (удаление почки либо ее резекция) у взрослых может начаться анурия данного типа. Встречается она и у младенцев. Причиной становятся внутриутробные нарушения, например, сращение канала или отсутствие почки.
- Предренальная. Начинает прогрессировать после нарушений кровотока. Обычно это бывает при недостаточности сердца и патологических отеках. Также причиной могут стать тромбозы, эклампсия, опухоли, значительные кровопотери.
- Ренальная. Развивается в связи со сбоями в работе почек, возникших вследствие передозировки медикаментами, отравления, сильных инфекций. Может данная форма возникнуть после сложных родов, многочисленных абортов, операций, ожогов значительной части дермы.
- Постренальная. К этим причинам относят закупорку мочеточников камнями либо сдавливание их новообразованием. Эта форма имеет более благоприятный прогноз, чем прочие, но только в случае, если опухоль имеет начальную стадию и нет метастазов.
- Рефлекторная. Причиной становятся ренальные рефлексы. Они проявляются на фоне сильной боли. Вследствие этого нарушается кровоток и происходит прекращение выработки урины.
Уровни развития заболевания
Пациент проходит несколько стадий развития анурии. Случается, что между уровнями проходит совсем немного времени – от нескольких часов до 4-5 дней.
- 1 степень. Позывы к походу в туалет прекращаются. Уже через два или три часа пациент может ощущать дискомфорт и негативные симптомы (зависит от причин).
- 2 степень. Данная стадия развивается в течение 10 – 70 часов. Больной начинает ощущать тошноту, доходящую до рвоты, ощущается запах аммиака. Это происходит вследствие отравления организма продуктами распада.
- 3 степень. Происходят нарушения функционирования нервной системы. Симптомами служат вялость, слабость, апатия, чувство усталости, бред, обмороки. Человеку трудно контролировать свои движения.
- 4 степень. Развивается недостаточность почек и/или сердца, наблюдаются сильные отеки. Пациент постоянно хочет пить, при этом аппетита нет. Происходит сильное отравление организма.
Чем отличается у мужчин и женщин
С недугом может столкнуться любой человек, независимо от возраста и пола. Зафиксировано, что анурия у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Симптомы же одинаковы для обоих полов, но у мужчин могут наблюдаться наиболее выраженный болевой синдром.
Анурия у женщин может возникнуть во время беременности. В этот период почки будущей матери подвергаются дополнительным нагрузкам. В то же время определенные гормоны (прогестероны) негативно влияют на биотонус мочевого пузыря.
В этой связи возникает опасность инфицирования почек. Надавливание со стороны матки становится более сильным, и это создает условия для задержки оттока урины. Резко возрастает возможность развития гипертонической болезни и пиелонефрита (после третьего триместра). При отсутствии адекватной терапии возникают причины для ренальной анурии.
Диагностика анурии
В случае, когда моча не выводится более суток, необходимо срочно обратиться к специалисту. Для начала он соберет анамнез, осмотрит и опросит больного. Далее назначаются необходимые исследования. Они включают в себя:
- Рентген почек и выводящих путей. Оно поможет увидеть на снимке пуст ли мочевой пузырь.
- УЗИ и компьютерная томография.
- Анализ, определяющий картину крови.
- Обследование мочеиспускательного канала и полости мочевого пузыря.
Получив все результаты, специалист сможет диагностировать или опровергнуть анурию и, в случае ее наличия, назначить терапию.
Как проходит лечение анурии
Следует учитывать, что терапия должна проводиться в самые краткие сроки. Ведь осложнения могут угрожать жизни человека. Для каждого пациента лечение назначается в индивидуальном порядке, при этом врач опирается на причины, спровоцировавшие анурию.
Если диагностирована ренальная или предренальная формы, предусмотрены меры:
- Ввод глюкозы и кофеина.
- При необходимости приводится в норму АД.
- В случае развития тяжелого осложнения больного подключают к аппарату искусственной почки.
- Проводится коррекция водного баланса.
- Если присутствовала кровопотеря, проходит стабилизация венозного давления.
При других формах необходимо хирургическое вмешательство.
Родственников и больного интересует информация о том, как лечить анурию в домашних условиях. Надо знать, что осуществить терапию не получится. Если человек заметил тревожные сигналы, ему следует отправиться в клинику либо вызвать бригаду скорой помощи. Специалист назначил адекватную терапию, в дополнение можно применить народные средства (после разрешения доктора).
- Сто граммов свежей или сушеной крапивы залить литром кипятка, оставить до полного остывания, выпивать по стакану ежедневно.
- Смешать сок свежих овощей (огурец, свекла, морковь), принимать по 100мл ежедневно.
- Натуральный овес (зерна и стебли) залить водой, проварить десять минут, процедить. Пить по трети стакана несколько раз в сутки.
- Сушеные шишки хмеля залить горячей водой, немного прокипятить, перелить для настаивания в термос. Через два или три часа отвар можно пить. Достаточно половины стакана в день.
- Березовые почки (можно использовать молодые ветки) заварить кипятком (из расчета 20гр на 200мл воды). Настоять два часа, выпивать по стакану средства в день.
- Высушенные ягоды шиповника в количестве 100гр залить 0.5л качественной водки, закупорить емкость и убрать в темноту на 14 дней. После этого перелить в чистую посуду из стекла, закрыть, хранить в холоде. Пить по 4-7 капель ежедневно.
Важно: никакие народные рецепты не могут использоваться только как единственный вид лечения!
Профилактика
Анурия встречается нечасто, однако столкнуться с ней может каждый. Чтобы свести риски к минимуму, необходимо придерживаться некоторых мер профилактики:
- Выпивать достаточное количество жидкости (не менее двух литров в день).
- Ограничить прием алкоголя, не допускать отравление им.
- При наличии песка или камней в почках – избавиться от них и пролечить все имеющиеся заболевания мочеполовой системы.
- Избегать переохлаждения.
- Регулярно проходить осмотр у уролога, а также профилактические медицинские осмотры.
Соблюдение простых нюансов поможет поддерживать здоровье в хорошем состоянии долгие годы.
Вся информация о том, что такое анурия, каковы ее симптомы и лечение. Болезнь весьма опасна, и чем раньше больной обратится в учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход.