Урология
Монурал: инструкция по применению
04.07.2017
Монурал — лекарственный препарат, который применяется при лечении цистита (воспаление мочевого пузыря). В этой статье мы рассмотрим лекарство Монурал и способ применения.
Международное название монурала — Фосфомицин. Данный препарат внесен в Регистр лекарственных средств россии (рлс). Основой препарата является антибиотик с широким спектром действия.
Основное действующее вещество Монурала — фосфомицин трометамол. Препараты с такими действующими веществами, считаются одними из самых распространенных.
Насколько эффективен препарат? После приема Монурала в моче создается высокая концентрация действующих веществ, которая начинает быстро действовать на человеческий организм. У данного лекарственного препарата практически нет побочных явлений и хорошо переносится, поэтому его можно принимать при всех инфекционных заболеваниях мочеполовой системы и разрешено во время беременности (только по указанию врача), но запрещено в период грудного кормления.
Большинство антибиотиков имеют главный побочный эффект — фототоксичность. При попадании солнечных лучей на кожные покровы, у пациента появляется сыпь. У Монурала нет такого явления, что дает возможность назначать его в любое время года.
Антибиотик от цистита Монурал, назначают один раз. После принятия одного пакета воспалительный процесс проходит. Это позволяет пациентам не принимать антибактериальные препараты в течении двух, трех дней. Поэтому, первым делом пьют Монурал при инфекционном воспалении.
Есть Монурал детский, который показан детям с пяти лет.
Фармакология
В состав Монурала входят два действующих вещества, это фосфомицин и трометамол. Из-за широкого спектра действия, его применяют для лечения инфекционных заболеваний в нижних мочевых путях. У Монурала есть уникальный механизм, который подавляет первый этап обмена пептидогликана клеточных стенок микроорганизма.
Данный лекарственный препарат — это, структурный аналог фосфоенолпирувата и конкурентно взаимодействует с ферментами Н-ацетила-глюкозамино-3-оэнолпирувил-трансферами. В результате этого, этот фермент специфически, избирательно и необратимо ингибирует. И у него нет возможности вырабатывать пептидогликан, а бактерии не способны размножаться.
У Монурала есть антиадгезивное действие, которое препятствует всасыванию патогенных микроорганизмов в специфические клеточные рецепторы уроэпителия. Также лекарство обладает бактерицидным действием по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Из-за своей бактерицидной активности Монурал быстро и интенсивно воздействует на штаммы бактерий, которые вызывают инфекционные заболевания нижних мочевых путей.
У Монурала более выраженное действие, чем у Котримоксазола и Норфлоксацина. Также данный лекарственный препарат имеет эффективное действие по отношению к штаммам микроорганизмов, производящих бета- лактамазы.
Патогенные микроорганизмы менее чувствительны к Монуралу, чем к другим антибактериальным средствам, например к хинолонам, фторхинолонам, бета-лактамным антибиотикам, аминогликозидам, тетрациклинам, триметопримам, сульфаниламидам, производным нитрофурана.
Монурал — форма выпуска
Лекарственный препарат не выпускается в виде таблетки, или раствора для инъекций. Это гранулированный порошок.
Из чего он состоит? В его входит 3 грамма активного вещества — фосфомицина.
Помимо это, препарат состоит из мандаринового и апельсинового ароматизатора, сахарина и сахарозы. Цвет порошка — белый, с апельсиновым запахом.
Перед применением порошок разводят в воде и принимают во внутрь.
Лекарство Монурал — инструкция по применению
Монурал и инструкция по применению. Как принимать Монурал порошок при цистите? Перед тем, как начать принимать Монурал при цистите, нужно внимательно ознакомиться с аннотацией.
Монурал для детей и взрослых назначается с разной дозировкой. Монурал при цистите назначается женщинам с дозировкой 3г, один раз. Также, врачи могут назначить мужчинам Монурал при уретрите в такой же дозе (3 грамма).
При особых показаниях врачи назначают Монурал при беременности, только не на первых месяцах.
Можно ли назначать данный лекарственный препарат детям? Для детей лекарственное средство Монурал назначают с пятилетнего возраста с дозировкой 2 г. Если заболевания у ребенка протекает тяжело, то можно увеличить дозу или почаще принимать.
Важно! Назначить Монурал детям или повысить его дозировку взрослому может только лечащий врач. В противном случае, лечение может негативно сказаться на здоровье пациента.
Как часто можно пить Монурал? Когда у пациента диагностируют почечную недостаточность, то дозировка препарата уменьшается. Также, увеличивается время между приемом препарата. Это значительно снижает нагрузку на почки.
Когда пациент страдает сахарным диабетом, то это должно насторожить лечащего врача. Как мы говорили выше, в состав препарата входит не маленькая доза сахарозы.
Ответом на вопросом, как правильно пить Монурал порошок, инструкция по применению указывает на то, что принимать лекарственный препарат нужно вечером. При этом, мочевой пузырь должен быть полностью опорожнен. Порошок разводится в 100 гр кипяченной воды и выпивается через пару часов после основного приема пищи. Через сколько действует препарат? Как показывает практика, пациенту достаточно выпить один пакетик, чтобы почувствовать эффективный результат. Если же, пациент не почувствовал положительного результата, то через 24 часа можно выпить еще один (исключением считаются дети).
Перед проведения хирургических операций, на органах мочеполовой системы, врач назначает пациентам один пакетик, каждые три часа.
Порошок от цистита Монурал, назначается однократно, в количестве одного пакетика. Перед сном, после того, как вы полностью опорожните мочевой пузырь, выпиваете один пакетик Монурал 3г. Меньше чем через 4 часа концентрация действующих веществ достигает максимума в нижнем отделе мочевыводящего канала. При этом, у пациентов принимавших Монурал, ощущается значительное облегчение и у них исчезают все симптомы.
Также врачи назначают средство Монурал при пиелонефрите, но только стоит учитывать высокую концентрацию сахарозы в лекарственном препарате.
Порошок Монурал при простатите может быть назначен, для мужчин, у которых диагностировали острое воспаление предстательной железы.
Монурал и его побочные действия
Благодаря своим свойствам, Монурал имеет широкое применение, его назначают при:
- остром цистите;
- хроническом цистите в период обострения;
- воспалениях мочевыводящего канала;
- обильной бактериурии ( у беременных микроорганизмы выделяются вместе с мочой);
- послеоперационных воспалительных заболеваниях мочевыводящего канала;
- профилактике инфекционных заболеваний мочевого канала в послеоперационный период или диагностических манипуляциях.
Нередки случаи, когда врач назначает монурал при простатите с острым течением.
Когда использование Монурала противопоказано
Порошок Монурал — это, антибиотик, который считается практически безвредным. Иногда назначается Монурал на ранних сроках беременности. Но все равно, как любое антибактериальное средство, Монурал иногда, вызывает побочные эффекты, например:
- кожную аллергическую сыпь;
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: изжогу, рвоту и понос.
Поэтому, если вы проходите лечение данным лекарственным препаратом, то пейте как можно больше воды. Это позволит быстро усвоить действующие вещества и провести их через желудок.
Препарат не следует принимать:
- при острой хронической форме почечной недостаточности;
- детям до пяти лет, потому что у ребенка несовершенная мочевыделительная система;
- врачи не рекомендуют принимать Монурал при гв, так как при лактации, с грудным молоком выделяются действующие вещества лекарственного препарата;
- в 1 и 2 триместр беременности. Он может негативно сказаться на развитии внутренних органов.
Особые указания
Если совмещать Монурал с приемом пищи, то фосфомицин начинает медленнее всасываться. Поэтому врачи рекомендуют принимать лекарственный препарат за несколько часов до или после приема пищи.
Должна учитываться высокая концентрация сахарозы в препарате для лечения пациентов с сахарным диабетом, иначе возможен приступ.
Из-за того, что данный препарат считается антибиотиком, имеющим широкий спектр действия, может возникнуть антибиотикоассоциированный колит. Поэтому, нередки случаи, когда у пациента появляется диарея. Если врач подтверждает это, то лекарство от цистита отменяется и назначается соответствующее лечение. В таких случаях, категорически запрещено принимать препараты, которые ингибируют перистальтику.
Чтобы не допустить осложнений и серьезных последствий, нельзя совмещать Монурал и алкоголь.
Совмещение Монурала с другими антибиотиками — разрешается, только под контролем лечащего врача.
Важно! Употреблять алкоголь с антибактериальными средствами, категорически запрещено.
Монурал при беременности
Хотя препарат имеет целый ряд достоинств, все равно лекарство от цистита у женщин во время беременности назначаются в редких случаях. Нужно принимать очень осторожно и только по назначению лечащего врача. Действующие вещества легко проникают через плаценту. Но при этом, ученые так и не доказали, что фосфомицин негативно воздействует на внутриутробное развитие. Врач может назначить лекарственный препарат, если на это есть серьезные показания и другие лекарства женщине не помогают. В первом и втором триместре врачи стараются не назначать его, так как именно в этот период у будущего ребенка закладываются все органы и системы. В таких случаях лечащий гинеколог может назначить аналог Монурала.
Категорически запрещено принимать Монурал при грудном вскармливании. Он легко может проникнуть в грудное молоко. Если же все таки женщина пила данный препарат, то нужно на время перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Монурал — аналоги
Как и любой лекарственный препарат, Монурал имеет аналог. Аналоги — это лекарства с одинаковыми действующими веществами.
В нашем случае, это препараты в состав которых входит фосфомицин.
Что делать, если Монурал не помог?
На сегодняшний день, его можно заменить отечественными препаратами с идентичными активными веществами:
- урофосфаболом;
- фосфомицином;
- фосфомицином натрия;
- фосомицином трометамиола;
- монурилом.
Также, можно заменить Монурал препаратами с похожим воздействием на микроорганизмы:
- фурадонином;
- нолицином;
- амоксициллином;
- уролесаном;
- фитолизином.
Иногда, для большего эффекта, врачи назначают один из вышеперечисленных препаратов совместно с Монуралом.