Урология

Песок в почках

  04.08.2017

Песок в почкахВ почках оседают в виде песка, образующиеся соли, которые не беспокоят человека некоторое время. Песок в виде осадка выходит с мочой.

Под воздействием различных факторов песок образует  конкременты (камни), которые, продвигаясь по мочеточникам, могут перекрыть их просвет.

МКБ – мочекаменная болезнь, как патология органов, не значится в Международном реестре болезней. Такой диагноз ставят медики при наличии песка в почках.  МКБ выявляется у разных пациентов, реже — у детей. Заболеванию подвержены люди 20-60-летнего возраста.

Уплотненная структура, образовавшаяся из солей (фосфатов, оксалатов, уратов) и белков с диаметром более 1 мм считается конкрементом.  Камни достигают больших размеров (максимальным считается 17 см весом в 1 кг) и опасны возникновением перитонита, уросепсиса, разрыву мочевыводящих путей. Болезнь протекает в тяжелой форме с периодами обострений и сопровождается сильными болями.

Как выходит песок из почек. В ходе сложных физико-химических процессов в организме соли могут кристаллизоваться и осаждаться в почках, с последующим образованием камней. Диаметр мочеточника 5-8 мм, мелкий песок выходит безболезненно, а камни вызывают сильную боль и могут перекрыть проход полностью. Пройти могут только песчинки, гладкие камешки небольшого диаметра, не вызывая сильных симптомов. Этим заболеваниям в 3 раза чаще страдают мужчины. Выход песка могут спровоцировать значительные физические нагрузки, бег, наклоны. Песок в почках у женщин и мужчин сопровождается почечными коликами, болью в пояснице, отдающей в пах, бедро, изменением цвета мочи.

Симптомы, сопровождающие МКБ: боли в области поясницы, почечные колики, кровь в моче. Лечение проводится консервативной терапией, направленной на растворение камней и хирургическим удалением.

Причины

Основной причиной образования камней в почках считается нарушение обмена веществ. Если уровень различных солей в крови и моче повышен, начинает скопляться песок, а затем и Различные факторы могут способствовать этой патологии. Образованию нерастворимых солей может способствовать врожденная предрасположенность. Когда при незначительных отклонениях в обменных процессах формируются камни в почках.

Метаболические нарушения:

  • гиперурикемия – превышение в крови уровня мочевой кислоты;
  • гиперурикурия — превышение в моче уровня мочевой кислоты
  • гиперфосфатурия превышение в моче уровня фосфатных солей;
  • гиперкальциурия — превышение в моче уровня солей кальция;
  • превышение в моче уровня оксалатных солей.

Экзогенные (внешние) факторы:

Располагают к развитию уролитиаза (почечнокаменной болезни) особенности:

  • климатических условий;
  • пищевого рациона: чрезмерное присутствие в пище солей, кальция, белка, кислот (щавелевой и аскорбиновой), дефицит витаминов А и В;
  • питьевого режима (химический состав воды);
  • геологической структуры почвы;
  • бытовых условий (малоподвижность, однообразие);
  • трудовых условий (работа на вредных предприятиях, в горячих цехах, тяжелая физически).

Эндогенные причины:

  • врожденная предрасположенность (наследственность);
  • нехватка, отсутствие или гиперактивность некоторых ферментов;
  • инфекционные заболевания общего типа (ангина, фурункулез,  остеомиелит и др.), тем более мочевыводящих путей;
  • заболевания печени и  желчных путей;
  • болезни ЖКТ;
  • заболевания, связанные с длительным ограничением двигательной активности, соблюдением постельного режима.

Нельзя исключить из возможных причин МКБ аномалии развития мочевых путей, врожденные пороки, индивидуальные особенности пациента.

Виды камней

На процесс кристаллизации и разрастание камней в почках влияют химические свойства мочи. Камни в почках бывают:

  • Цистиновые камни состоят из сернистых соединений цистиновой аминокислоты. Обычно — мягкие, с округлой, гладкой поверхностью, желто-белого цвета.
  • Фосфатные камни, в основе которых — кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность таких камней слегка шероховатая, консистенция – мягкая, легко крошатся, серо-белого цвета. Растут стремительно при щелочном составе мочи.
  • Оксалатные камни – в основе соли кальция из щавелевой кислоты, их образованию способствует щелочная или кислая моча. Камни плотной структуры, с шиповатой, неровной поверхностью.
  • Белковые камни – плоские, мягкие по консистенции состоят из солей, фибрина и бактерий. Обычно небольших размеров, белого цвета.
  • Карбонатные камни образуются из кальциевых солей карбонатной кислоты. Гладкие, мягкие, светлые, различной формы.
  • Уратные камни состоят из кристаллов солей мочевой кислоты. Способствует их образованию кислая реакция мочи. Плотные по структуре с гладкой или точечной поверхностью.
  • Холестериновые камни образуются редко, черные, мягкие, легко крошатся.
  • Камни смешанного состава (коралловидные) —  неоднородны по составу и редко встречаются.

Симптомы песка в почках

Песок в почкахВзвесь белков и солей в виде песка в почках, если наиболее крупные его частички 0,8-0,9 мм в диаметре, невозможно обнаружить при обследовании. Песок в почках сильные симптомы у женщин и мужчин не вызывает. Человек может обратить внимание на помутнение мочи, наличие осадка при сдаче анализа. Надо профилактически выводить песок из почек, проводить очищение лекарственными травами, мочегонными средствами, специальными диетами. Если же сформируются конкременты больших размеров (1 мм и более), то их продвижение по мочевыводящим путям сопровождаются ощутимыми симптомами:

  • Боль в области поясницы. Тупая, изматывающая боль с одной или с обеих сторон, усиливающаяся при физических нагрузках и изменении положения туловища.
  • Если камень перемещается из почки в мочеточник и травмирует его стенки, боль перемещается в низ живота (пах, половые органы).
  • Приступы почечной колики. Схваткообразная боль в пояснице, которая периодически усиливается и стихает, что вызвано спазмами мочевых путей, пытающихся протолкнуть камень или закупоркой прохода мочеточника. Приступ может спровоцировать быстрая ходьба, поднятие тяжестей, тряска  в транспорте. В отличие от приступа аппендицита, при котором  человек пытается принять неподвижное положение, при почечной колике больной мечется в постоянном поиске положения, уменьшающего боль. Приступ часто сопровождается и другими симптомами: тошнотой, рвотой, частым, болезненным мочеиспусканием, вздутием живота, повышенной потливостью, температурой.
  • Если камень большой и находится в почечной лоханке, закупоривая ее, то боль ощущается слабее, сосредотачивается в пояснице, тупая и ноющая.
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание. При продвижении камня проявляются частые позывы к мочеиспусканию. Когда идет песок из почек мочеиспускание болезненно. При наличии камней в мочеточнике может возникать прерывистость струи, болезненность и жжение. А при крупных камнях больной может мочиться только лежа.
  • Помутнение мочи. У больного МКБ моча становится густой и мутной из-за большого количества соли, эпителия, лейкоцитов и эритроцитов. После болезненных приступов в моче наблюдаются примесь крови.
  • Повышенная температура. Температура повышается при почечной колике, её повышение до 38-39оС может свидетельствовать о серьезном осложнении – пиелонефрите.
  • Повышенное давление. Часто камни в почках вызывают осложнение в виде калькулезного пиелонефрита и повышение АД.
  • Задержка мочи — этот опасный симптом закупорки мочевых путей. В течение нескольких дней закупорка приводит к уремии и чревата летальным исходом. Происходит острое самоотравление всего организма. Это состояние сопровождается головной болью, диареей, кожным зудом, рвотой, судорогами. Может развиться кома и наступить смерть пациента. У больных возникает распирающая боль в животе, лихорадка и озноб, нарушение дыхания, холодный пот. Необходимо срочно установить катетер.

Песок в почках вызывает симптомы у мужчин: боль в пояснице с дальнейшей локализацией в половом члене и яичках. А симптомом песка в почках у женщин, сопровождающим и почечную колику, является боль в половых губах.

Диагностика

Узкие мочеточники способны благодаря эластичности пропустить камень, но не более 1 см в диаметре. Если камень неправильной формы или имеет острые края, то он ранит стенки мочеточника и вызывает боль внизу живота и усиление других вышеперечисленных симптомов.

Для диагностирования МКБ делают анализы мочи и крови, УЗИ органов мочевыводящей системы. Чтобы установить наличие в почках камней, проводится обзорная урография.  Этим методом невозможно выявить уратные и белковые конкременты. Тогда проводится пиелография или экскреторная урография.

Последний метод обследования позволяет определить место скопления камней (в мочеточнике, лоханке или чашечке почки), их форму и размер. Дополнительно для диагностики используют КТ, МРТ, радиоизотопную нефросцинтиграфию.

Коралловый нефролитиаз

Особая форма камней – коралловидные, которые требуют другого лечения. Они образуются при неполноценном функционировании почек и состоят из карбонатных апатитов. Обычно занимают лоханку почки,  а их отростки захватывают чашечки. Способствует их образованию чрезмерная активность паращитовидных желез.

При этом в крови обнаруживается пониженный уровень фосфора и повышенный кальция. В моче также повышено содержание кальция. Ускоряют процесс и бактерии, вырабатывающие уреазу.

Часто этот процесс становится причиной пиелонефрита, особенно у женщин при беременности. Обнаруживаются камни этого типа при обзорной рентгенографии.

Как лечить песок в почках

Если обнаружен песок в почках, то лечение зависит от многих факторов: возраста пациента, его индивидуальных особенностей,  состава песка, его количества, наличия камней, их дислокации. Лечение может проводиться 2-мя способами: консервативным или оперативным.

Консервативная терапия показана при небольших размерах камней. Используют препараты для их растворения. Назначать эти средства может врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Соблюдение особой диеты необходимо с учетом состава и структуры камней. При возникновении осложнений могут подключаться антибиотики.

Хирургическая терапия используется, если лечение песка в почках терапией неэффективно. Раньше проводилась открытая операция, которая в современном лечении проводится в крайних случая: при почечной недостаточности или больших размерах камня.

До операции применяют препараты для улучшения микроциркуляции крови, антиоксиданты и антибиотики. В случае закупорки мочеточника камнем проводят под местной анестезией выведение из почки мочи. Это оперативное вмешательство связано с риском большой кровопотери и возникновения осложнений. Чтобы избежать хирургического вмешательства и не допускать зашлакованности почек, надо проводить их очищение.

Как избавиться от песка в почках

Песок в почкахПри возникновении симптомов МКБ нужно обращаться к нефрологу. Существует много способов, как вывести песок из почек. И для каждого больного, чтобы удалить песок, нужен индивидуальный подход: у одних процесс  проходит безболезненно,  у других возникает острая или ноющая боль и может распространяться от области поясницы на пах и половые органы. Появление крови и гноя в моче свидетельствует о ранах на слизистой мочепроводящих органов.

Если песок в почках у женщин обнаружен при беременности, рекомендуется препарат Канефрон. Лекарство применяется для улучшения работы почек, благоприятно сказывается на всей мочеполовой системе.

Для выхода песка из почек у женщин есть мочегонное и противовоспалительное лекарство Цистон. Мочегонные медикаменты Брусника и Апигранулы-2, паста Фитолизин способствуют вымыванию из почек песка, растворению камней.

Как утверждает статистика ВОЗ, более  80% населения земли имеют какие-либо отклонения в работе почек. Только 17% счастливые обладатели здоровых почек.  Почки — основной орган, выводящий токсины, в них фильтруется и очищается около 1 000 литров крови ежедневно. Нарушение их работы приводит к интоксикации организма, что угрожает жизни человека.

Если повторно образуется песок в почках, проявляются симптомы и лечение необходимо повторить. В дальнейшем регулярно проводить профилактические мероприятия для oчистки почек.

Причин возникновения проблем с почками и МКБ множество: экология, неправильное питание, наследственность, слишком жесткая вода, вредные привычки. Песок в почках может из мельчайших частичек сформироваться в камни. Желательно проводить профилактические методы, чтобы выгнать песок из почек. Нельзя употреблять при песке в почках алкоголь, кофе, чай, шоколад, консервы.

Обнаружив симптомы: отеки по утрам, измененный цвет мочи, боль в пояснице и дискомфорт при мочеиспускании надо обращаться к врачу. Лечить патологии на ранних стадиях, проводить профилактику.

Использовать препараты для лечения почек самостоятельно нельзя! Неправильное их применение может привести к сильному ухудшению состояния. Профилактика и  лечение в домашних условиях возможно только средствами народной медицины: отварами и настоями лекарственных трав. Противовоспалительными мочегонными свойствами обладают ягоды брусники и клюквы.

Хорош для чистки почек настой шиповника, трава хвоща и семена льна, петрушка и укроп. Есть множество народных рецептов, выбор для конкретного пациента подскажет врач.