Гастроэнтерология

Язвенная болезнь желудка: причины, лечение

06.12.2016

Язва двенадцатиперстной кишки — процесс, который может вернуться после полного излечения. На слизистой оболочке и рядом расположенных тканях 12 перстной кишки образовываются дефекты.

Под мечевидным отростком чувствуется сильная боль. Как правило, боль появляется после еды. Также язве характерны изжога, рвота, неприятная отрыжка. Самыми страшными осложнениями считаются кровотечение, образование сквозных дефектов в желудке, приобретая злокачественный характер.

Появление язвы двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь 12-перстной кишки может наступить в результате:

повышенной кислотности содержимого желудка, к этому приводят наркотические вещества, курение;
крепкий кофе;
нарушения в режиме питание, длительные перерывы между приемом пищи;
продукты, увеличивающие кислотность, это могут быть острые и соленые блюда;
хронический гастрит;
эмоциональная нагрузка;
наследственность.

Существуют факторы, разрушающие клеточный состав 12-ти перстной кишки и не зависят от кислотности:

бактерия, передающаяся через слюну, при этом она инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку, и называют ее Бактерия Helicobacter Pylori.
применение некоторых лекарственных препаратов, например Аспирина, Ибупрофена.

Почему и как появляется язва?

Стенка 12-ти перстной кишки состоит из нескольких слоев: слизистый, подслизистый и мышечный. Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки — это брак стенки, т.е. слизистый и подслизистый слой разрушены, а дно стеки находится в мышечном слое.

В основном, язвенная болезнь желудка 12-ти перстной кишки локализуется в верхней части кишки, или по другому ее называют начальный отдел. Проблема язвенной болезни желудка в то, что в желудке благоприятная зона для размножения и существования бактерий, а также для кислого содержимого. Эти явления и вызывают появление язвы. Бывают случаи, что в начальном отделе на луковице образуются несколько язв. Их называют парными и расположены они друг напротив друга.

Бывают моменты обострения язвенной болезни или открытый дефект стенки отсутствует. Язва заживает в виде рубца, и даже в период полного излечения на оболочке можно наблюдать рубцовые дефекты.

Просвет двенадцатиперстной кишки может сжиматься и деформироваться, из-за частых обострений, так как образуется множество рубцов. 10 процентов людей страдают язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и встречается чаще чем язва желудка.

Причины язвенной болезни желудка

Пищеварительный тракт выполняет две важные функции, вырабатывает агрессивную соляную кислоту и защищает от него стенки других органов. Под действием особых факторов пищеварительный тракт не в состоянии выполнить защитную функцию, в таком случае двенадцатиперстная кишка и желудок не защищены от язвенной болезни.

Главной причиной считается бактерия под названием Helicobacter Pylori. Она встречается практически у всех людей, но провоцирует болезнь лишь у некоторых. Поймать Helicobacter Pylori очень легко, это могут быть поцелуи, несоблюдение гигиены, а также тесные бытовые контакты.

Такая бактерия вырабатывает белковые молекулы, которые убивают слизистую оболочку и ее защитный слой. В этом случае слизь вырабатывается недостаточно и приводит к дефектам.

Помимо этой бактерии, существуют признаки язвенной болезни желудка:

Психо-эмоциональное состояние человека: регулярные стрессы, проблемы с центральной нервной системой. Нарушаются функции автономной нервной системы, что приводит к тонусу блуждающего нерва. В результате сосуды, которые обволакивают желудок, сокращаются, и не предоставляют тканям правильное питание. Соляная кислота и неправильное питание, приводят к образованию язв и местного очага воспаления.
Неправильное питание (копчености, соленая и острая пища, грубая клетчатка). Раздражают слизистую оболочку кислые продукты и газированная вода.
Алкоголь и курение раздражают нервную систему. В состоянии алкогольного опьянения люди часто переедают, а процесс курения усиленно вырабатывает соляную кислоту.
Работа в ночные смены.
Наследственность. Как показывает практика, язва — семейное заболевание.
Медицинские препараты, которые негативно сказываются на слизистой оболочке кишечника.

Если взять несколько причин одновременно, то язвенной болезни уже не избежать.

Классификация заболевания

Формы язвенной болезни желудка различают по месту ее возникновения:

язвенная болезнь желудка, а именно клапана, разделяющего полость желудка и пищевод, и непосредственно самого тела;
повреждение тканей внутренней оболочки, передней или задней стенки;
язва луковицы и постбульбарного отдела;
язва на неопределенном месте.

По совокупности проявлений симптомов она бывает:

острой (ее обнаружили впервые);
хронической.

По стадии развития бывают периоды, когда болезнь обостряется или наоборот затихает.

Сама болезнь протекает по-разному:

легко — периодически затихает;
средне — стадии обострения проявляются несколько раз в год;
тяжело — постоянно обостряется.

Симптомы язвенной болезни

Симптомы язвенной болезни 12-ти перстной кишки и самого желудка между собой похожи. Как правило, это резкая и колющая боль, приступы изжоги, тошнота, перерастающая в рвоту. При язвенной болезни желудка симптомы в виде боли наступают через некоторое время после еды, называется поздней.

Если больной не кушал на протяжении 4 часов, то наступает, так называемая, голодная боль. Такая боль может наступить как днем, так и ночью. Пациент чувствует сильный голод и ноющую боль в области правого подреберья.

В зависимости от индивидуальности организма больные ощущают боль по-разному, некоторые чувствуют острую и режущую боль, а другие продолжительную и ноющую. Сама боль располагается в правой части подложечного места и отдает в спину или в область правого подреберья. Боль наступает в процессе нарушения общей структуры стенки кишки и накоплений, не переработанных продуктов.

Все язвы сопровождаются изжогой. Это происходит из-за того, что все кислые элементы отходят в пищевод и при этом двигательная активность желудка нарушена.

Высокие язвы двенадцатиперстной кишки вызывают постоянное чувство тошноты. . При повторном воспалении поджелудочной железы, вызванной язвой, пациент может рвать желчью.

Из-за того, что язва вызывает боли, больной может отказываться от еды или наоборот, развитие болезни сопровождаться постоянным голодом. Если наблюдаются все симптомы, то ставится диагноз язвенная болезнь желудка.

Диагностика язвенной болезни

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки специалистами начинаются с тщательного сбора всех сведений и симптомов. Симптомы язвенной болезни играют большую роль в лечении.

Чтобы подтвердить патологический процесс, врач внимательно ощупывает живот пациента. Подтвердить диагноз окончательно смогут инструментальные методы исследования.

Для начала необходимо исследовать кровь больного на наличие антител к бактериям Helicobacter Pylori.
Провести PH — метрию.
Сделать рентген двенадцатиперстной кишки, с помощью которого определяются:задержка контрастного вещества в областях дефектов слизистой, втяжение слизистой оболочки, язвенный вал;характер рубцово-язвенной деформации стенок,скорость эвакуации контрастных веществ,наличие других осложнений.
Эндоскопическое исследование. При помощи исследования можно определить местонахождение язвы, ее размер.
Исследование при помощи микроскопа.

Медикаментозное лечение

Одновременно с комплексной методикой лечения врачи назначают и лекарственные препараты, которые взаимодействую между собой и создают больший эффект. Чем же лечить?

Бактерия Helicobacter Pylori особо чувствительна к антибиотикам. Поэтому врачи назначают несколько антибиотиков одновременно, чтобы усилить борьбу с бактериями. Сочетание антибиотиков из разных групп, которые способны воздействовать на разные паразиты, стало очень популярным. Если у пациента аллергия или непереносимость на какой-то антибиотик, то врач может заменить его на другой или вовсе исключить его.
Лекарственные препараты предназначенные для устранения кислотозависимого заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), путем снижения продукции соляной кислоты.
Препараты для лечения, которые химически нейтрализуют кислоту желудочного сока и скопление соляной кислоты на стенках слизистой оболочки кишечника и желудка. Их применяют по необходимости, только при серьезных симптомах.
Лекарства, имеющие возможность стимулировать желудочно-кишечный тракт и его моторику. Также пища начинает быстрее передвигаться по кишечнику. Пропадает тошнота, рвота и вздутие.
Чтобы снять спазм и боль при язвенной болезни желудка, назначают спазмолитические средства лечения.
Чтобы не дать сильную нагрузку на печень, врачи разбавляют антибиотики с растительными средствами. Например, снять спазм и обезболить, хорошо помогает ромашка. Популярный способ для снижения газообразований назначают укопную воду, семена фенхеля и анис. В нередких случаях газообразование может вызвать прием антибиотиков.
Перед едой врачи рекомендую выпивать льняной настой.

Лечение язвенной болезни желудка

Процесс лечения язвы на тонком кишечнике, как правило, проходит легко и быстро, но только при условии, если пациенты соблюдает все правила. Когда выявлена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, лечение проходит комплексно.

Для начала лечения язвенной болезни желудка, нужно исключить все негативно влияющие факторы, которые способны препятствовать и нарушать восстановление естественных балансов между защитным процессом и негативным влиянием бактерии Helicobacter Pylori, а также соляной кислоты.

Устранить причину болезни медикаментозным способом. Лекарственные препараты в состоянии вывести Helicobacter Pylori из организма и снизить уровень кислотности в содержимом желудка.

Врач назначит особую диету и режим, которые необходимо строго соблюдать.

Для лечения язвенной болезни назначают дробное питание, т.е. кушать нужно часто, но маленькими порциями. Запрещено кушать жареное, острое, кислое, грубую клетчатку, а также исключаются напитки, содержащие газы. Врачи рекомендуют употреблять вареную и печеную пищу, или можно приготовить блюдо на пару. Блюда должны быть разнообразными и в их состав обязательно должны входить белки и медленные углеводы. Масло добавлять в пищу следует по минимуму.

Режим дня должен быть спокойным, немного физических нагрузок. Стараться не переутомляться и не нервничать. Если нервная система нарушена, то врач назначает транквилизаторы и успокоительное, такие препараты позволяют нормализовать тонус блуждающего нерва. Думать нужно о хорошем и не впадать в панику или в другие нервные состояния.

Категорически запрещено курение и употребление алкоголя. Особо опасным для слизистой оболочки считается вино и газосодержащие напитки.

В редких случаях язву удаляют хирургическим путем.

Диета

При обострениях болезни врачом назначается особая диета.

в день должно быть как минимум 5 приемов пищи, при этом порции небольшие;
идеальная температура еды 35 градусов;
из рациона исключены горячие, холодные и сухие блюда;
врачи настоятельно рекомендуют отказаться от алкоголя и курения;
идеальной считается вареная и протертая через сито пища;
каши должны быть слизистые, супы приготовленные не наваристые;
нежирная рыба на пару, отварная птица, мясо без шкурки. Желательно мясо не кушать кусочками, а приготовит фарш и сделать паровые котлетки или тефтели;
необходимо отказаться от всех приправ, газированной воды, кофе и крепкого чая, а также свежей выпечки;

Особо раздражают слизистую овощи и цитрусы, а также фрукты в состав которых входит клетчатка. Помидоры, огурцы, яблоки, капуста, морковь, редька — это то, о чем следует забыть пока язвенный дефект не зарубцуется.

Жевание жвачки стимулирует секрецию желудка. Молочные продукты разрешаются, но только не в большом количестве и нежирные.

Осложнения язвенной болезни желудка

Если вовремя не заметить болезнь и не обратится к врачу, то язва в состоянии сама зарубцеваться. При этом могут всплыть серьезные последствия, которые развивают целый ряд осложнений. Такие осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки утяжеляют и замедляют лечение.

Они делятся на два вида:

Деструктивное осложнение — при разрушениях кишки начинаются кровотечения, образуется сквозной дефект. Язва прорывается за пределы желудка или 12-перстной кишки с выбросом всего содержимого в брюшную полость.
Дисморфическое осложнение — в состоянии изменить структуру язвы, а также развить злокачественную опухоль на своем месте.

Профилактика язвенной болезни желудка

Чтобы не наступило обострение язвенной болезни желудка, необходимо придерживаться нескольких правил:

Регулярно сдавать кровь для выявления бактерии Helicobacter Pylori.
Нормализовать режим питания.
Отказаться от вредных привычек.
Контролировать употребление лекарственных препаратов.
Стараться не нервничать, постоянно находиться спокойном состоянии.
Избегать всевозможных стрессов.

Когда язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вовремя выявлена, не имеет особых осложнений и больной придерживается всех правил в питании, то лечащий врач прогнозирует большой успех в лечении.

Если начались развиваться осложнения, то язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки утяжеляют процесс лечения и последствия могут быть неутешительными.