Главная / Заболевания / Кардиология / Метопролол: инструкция по применению, при каком давлении

Метопролол: инструкция по применению, при каком давлении

 

Лекарственное средство метопролол впервые выпущено в 1969 году, а с 1980 г широко применяется во всем мире.

Лекарство Метопролол инструкция по применению предлагает использовать при различных болезнях сердечно-сосудистой системы, а при каком давлении этот препарат будет действенным?

Свойства воздействия на организм

Метопролол: инструкция по применению, при каком давленииМетопролол принадлежит к лекарственным средствам, способным блокировать бета-адренорецепторы.  Такие рецепторы имеются во многих тканях организма: гладких мышцах, мышце сердечной, почках, артериях и других.

Они отвечают реакцией на стресс, в частности на действие адреналина. Попадая в организм человека, вещества, которые блокируют действие бета-адренорецепторов, предотвращают действие гормонов на рецепторы и ослабляют стрессовое состояние.

Бета-адреноблокаторы в основном имеют кардиальный эффект — уменьшают силу и частоту сокращений сердечной мышцы, уменьшают ее потребность в кислороде, снижают сердечную проводимость, предотвращают стимуляцию сердца при физических и эмоциональных нагрузках.

Метопролол также обладает всеми этими качествами. Он имеет антигипертензийное, антиаритмичное действие и устраняет симптомы ишемии.

Антигипертензийный результат наступает постепенно и достигается после двухнедельного приема лекарства. Метопролол приводит в норму ритм сердца при тахикардии и мерцании предсердий, уменьшает риск развития тяжелых аритмий, чем ограничивает зону инфаркта и возможность его повтора. При употреблении в небольших дозах меньше влияет на мускулатуру бронхов и удаленных артерий.

Лекарственные формы

Метопролол производят в двух лекарственных видах: тартрат и сукцинат.

И тартрат, и сукцинат имеет вид белого кристаллического порошка. Оба вида хорошо растворимы в воде. Также тартрат достаточно хорошо растворяется в спирте, трихлорметане и метиленхлориде, немного хуже — в ацетоне, совсем не растворяется в эфире. Сукцинат лучше всего растворяется в метиловом спирте, немного хуже — в этиловом, мало растворим в изопрополовом и дихлорметане, практически не растворяется в эфирах и ацетоне.

Действующее вещество метопролола сукцината в организме медленнее высвобождается из микрогранул и действует более продолжительно, чем тартрат.

Лечебный эффект сукцината продолжается около суток, а тартрат действует не более 12 часов. При этом метопролол тартрат менее эффективен и имеет больше побочных эффектов.

Метопролол метаболизируется в печени и выводится через мочевыделительную систему.

Форма изготовления и срок хранения

Выпускают таблетки по 25, 50, 100 и 200 мг, упакованные по 14, 30, 50, 60, 100 и 200 шт. Для внутривенного применения — 1% раствор в ампулах по 0,05г, упакованных по 10 шт.

Торговые названия: Беталок, Беталок ЗОК, Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Метопролол Ратиофарм, Метопролол Акри,Корвитол, Вазокардин и другие.

Хранится при температуре до +25С на протяжении 3 лет.

В каких случаях возможно применение метопролола

Метопролол может назначаться доктором при следующих патологиях:

  • артериальной гипертонии;
  • ишемии сердца;
  • гиперкинетическом сердечном синдроме;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • инфарктах;
  • пролапсе митрального клапана;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • акатизии, спровоцированной нейролептиками.

При этом метопролол будет эффективным при различных видах аритмий: синусовой, желудочковой, предсердной, суправентикулярной, пароксизмальной тахикардиях, мерцании предсердий.

Для лечения гипертонии может применяться как в одиночном, так и в комплексном виде. Метопролол можно применять для предупреждения мигрени и в общей терапии гипертиреоза.

Порядок применения метопролола

Таблетки метопролола  можно пить сразу после приема пищи.  Но употребление их непосредственно во время еды, усиливает биодоступность действующего вещества на 35-40%. Таблетки глотают не разжевывая, а целиком, запивая водой.  Препарат длительного действия не желательно даже разламывать пополам, такое лекарство желательно покупать нужной дозировки. Дозирование препарата подбирается доктором согласно показаниям пациента.

Взрослым и детям старше 18 лет метопролол рекомендуется использовать в следующих дозах:

  • при гипертонии — 100 — 150 мг в сутки в 1 или 2 приема, максимум 200 мг;
  • для профилактики повторного инфаркта — 0,2 г в сутки в 2 приема;
  • для профилактики мигрени — 0,1-0,2 г в сутки, разделяя на 2-4 раза;
  • при гиперкинетическом кардиальном синдроме, включая лечение гипертиреоза — по 50 мг 1-2 раза в сутки;
  • при аритмии — по 0,05 г 2-3 раза на протяжении 24 часов.

Для локализации суправентикулярной тахикардии и в острой стадии инфаркта препарат вводят внутривенно в условиях стационара. При тахикардии метопролол вводится разовыми дозами по 2-5 мг с 5 минутным интервалом до наступления нужного эффекта, но всего не более 15 мг. Препарат вводится со скоростью 1-2 мг в минуту.  Дозу в 15 мг, как правило, не превышают, потому что это не приводит к лучшему результату. После локализации аритмического приступа, больной принимает лекарство перорально по 0,05г 4 раза в сутки. Первая доза таблетированного лекарства должна поступить уже через 15 мин после введения внутривенно.

При инфаркте метопролол вводят трижды по 5мг каждые 2мин. Далее пациенты принимают препарат перорально по 25-50 мг каждые 6 часов. Таблетки начинают принимать через 15 мин после введения внутривенно.

В случае, когда человеком плохо переносится введение внутривенно, в первое время дозу приема внутрь уменьшают на половину. Пациентам в возрасте лучше начинать принимать это лекарство с наименьшей дозы — 0,05 г в сутки.

Срок лечения метопрололом

Метопролол: инструкция по применению, при каком давленииТерапевтический эффект наступает при длительном приеме этого средства. Например, для профилактики рецидива инфаркта метопролол принимают на протяжении до 3 лет.

Метопролол не подходит для того, чтобы одноразово снять приступ гипертонии.

При лечении этим средством нужно строго придерживаться дозировки и времени приема, указанного доктором.

Нельзя самостоятельно отменять лекарство или делать более длительные перерывы между приемами.

Стороннее действие

Кроме действенного положительного эффекта, метопролол имеет множество побочных воздействий, которые в начале периода приема могут выражаться через:

  • головокружение;
  • слабость;
  • усталость;
  • головные боли;
  • мышечные судороги;
  • ощущение холода в ногах и руках;
  • сухость во рту;
  • запор или диарею;
  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • кожную сыпь или зуд.

О появлении таких показаний следует обязательно сообщить лечащему врачу, чтобы он назначил другие таблетки. Длительное действие данного лекарства, в случае появления негативных реакций, может привести к развитию:

  • гипотонии;
  • брадикардии;
  • нарушений сна;
  • депрессии;
  • гипогликемии (у страдающих сахарным диабетом);
  • снижения выделения слезного секрета;
  • бронхиальной обструкции (у предрасположенных к ней людей).

Когда опасно его применение

Данный бета-адреноблокатор категорически противопоказано принимать при синдроме слабости синусного узла, стойкой синусовой брадикардии, когда пульс ниже 60 ударов/мин, артериальной гипотонии (при систолическом давлении ниже 100 мм р.ст.), гиперчувствительности, синотриальной блокаде, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, атриовентикулярной блокаде II и III степени, кардиогенном шоке, выраженных нарушениях процесса движения крови в кровеносной системе.

При беременности и грудном вскармливании лечащий врач может назначить прием этого лекарства только в тогда, когда риск болезни женщины выше опасности воздействия на плод или ребенка возможных побочных эффектов.

При почечной недостаточности метопролол можно использовать.

При печеночных патологиях, этот лекарство лучше заменить другим бета-адреноблокатором, который метаболизируется вне печени.

Страдающим сахарным диабетом и болезнью Рейно с осторожностью назначают данное лекарство.

Людям, которые пользуются контактными линзами, нужно учитывать, что метопролол может сокращать выработку слезного секрета.

Взаимодействие с другими веществами

При лечении метопрололом и одновременном использовании других лекарственных средств, следует помнить, что его действие может усилиться или ослабиться, или даже возникнет обратный эффект.

Например, вещества, вызывающие аллергию, усиливаются в действии и могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Противозачаточные средства, принимаемые внутрь, антациды — усиливают концентрацию метопролола в крови, а рифампицин — снижает.

Сердечные средства на основе наперстянки в сочетании с метопрололом снижают атриовентикулярную проводимость. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают антигипертензийный эффект. Возможность появления гипотензии и брадикардии могут вызвать обезболивающие и антиаритмические средства.

Другие препараты от давления могут вызвать стойкую гипотонию. Употребление алкоголя во время лечения метопрололом приведет к усилению угнетения центральной нервной системы.

Также метопролол уменьшает силу воздействия лидокаина, изменяет эффективность инсулиносодержащих препаратов и увеличивает возможность прогрессирования гипогликемии.

Передозировка

При одновременном приеме дозы метопролола, превышающем суточную норму, в течении 2 ч появляется тошнота, рвота, нарушается дыхание, путается сознание. Может произойти бронхоспазм, судороги. кардиогенный шок, атриовентикулярная блокада. Часто развивается острая сердечная недостаточность, гипотония, брадикардия. Может наступить остановка сердца.

Чтобы избежать тяжелых последствий, после приема большой дозы метопролола в первую очередь нужно промыть желудок большим количеством чистой воды и вызвать скорую помощь. Затем в условиях стационара проводится симптоматическое лечение:

  • при брадикардии и снижении атриовентикулярной проводимости — внутривенно вводят атропин;
  • при понижении сокращения сердечной мышцы — применяют глюкагон и добутамин;
  • при артериальной гипотонии — используют адреномиметики;
  • для устранения судорог — медленно внутривенно вводят диазепам;
  • для пресечения спазма бронхов, проводят ингаляции с бета-адреномиметиками или внутривенно вводят эуфиллин;
  • чтобы избежать остановки сердца, используют кардиостимуляторы.

Вспомогательные рекомендации

Метопролол: инструкция по применению, при каком давленииДля стойкого эффекта действия метопролола — его применяют длительно. Прекращение его приема также должно произойти постепенно — примерно на протяжении 10 дней, и под врачебным контролем.

Если предстоит операция, больному нужно перестать принимать метопролол за несколько дней до применения обезболивающего средства. Обезболивающий препарат в этом случае должен иметь наименьшее воздействие на силу сердечных сокращений.

Принимайте метопролол только по назначению доктора и четко придерживайтесь его рекомендаций. Перед приемом обязательно ознакомьтесь с аннотацией к лекарству. И помните, что прием нужных лекарственных средств при здоровом образе жизни — это залог эффективного лечения гипертонии.

 

 

Рекомендуем

ЛФК при гипотонии

ЛФК при гипотонии

Проблемы с артериальным давление приносят человеку неудобства и дискомфорт,  пониженное давление — не исключение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *